关节镜下治疗交叉韧带撕脱骨折手术方法探讨

关节镜监视下手术治疗前、后交叉韧带的撕脱骨折型损伤,具有皮肤和关节囊切口小,伸膝装置的损伤轻,减少术后疼痛和粘连,可早期活动和有益于康复的特征.     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

张力带固定治疗276例髌骨骨折

髌骨骨折为关节内骨折,需解剖复位,对骨折分离超过0.5 cm者均应切开复位和内固定[1],其治疗方法直接影响膝关节的功能恢复.1986年5月～2004年5月我院用克氏针及钢丝张力带固定治疗髌骨骨折276例,均获满意疗效,现报告如下.     

经腹、骶联合切除二例盆腔及骶尾部巨大肿瘤

盆腔和骶尾部巨大肿瘤因其位置深在,血供丰富,单入路手术时操作空间狭小,术中常发生不易控制的大出血,难以达到彻底切除的目的.近期我院普通外科与骨科合作,经腹、骶入路联合切除盆腔及骶尾部巨大肿瘤2例,效果满意,现报告如下.     

张力外固定架在跟骨塌陷骨折治疗中的应用

跟骨塌陷骨折由于关节面中心下沉，跟骨结节上升，底部外翻，治疗难度较大。我们自1998年2月以来采用经胫骨至跟骨的张力外固定架行闭合复位、支撑固定治疗跟骨塌陷骨折16例，效果满意，现报告如下。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈应力性骨折八例

股骨颈应力性骨折(femoral neck stress fracture,FNSF)在新兵军事训练中有一定的发病率[1].作为青年人发生的骨折、骨不连及股骨头缺血坏死率较高[2].我们从1994年3月～2001年3月对8例新兵训练中发生GardenⅢ型FNSF骨折中的头下型和头颈型采用切开复位,带旋髂深血管髂骨瓣转移植骨并内固定手术治疗,平均随访28个月,效果良好,现报告如下.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访，优良率为86％，股骨头坏死率为14％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头坏死的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

影响可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折疗效的原因分析

目的：探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折后，未达到预期效果的原因。方法：用不同型号可吸收螺钉对25例后交叉韧带撕脱骨折行手术切开复位内固定，对良、可的临床资料进行分析。结果：随访10个月—3年，平均2年。按Lysholm评分法：优22例，良2例，可1例。对良、可失败原因分析，良1例是撕脱骨块太小，未能牢固固定。另1例是可吸收螺钉钉帽断裂。可1例是术后外固定拆除过早造成膝关节不稳。结论：严格把握手术适应证，术中多种方案；保持可吸收螺钉钉帽完整；术后6周拆除外固定，循序渐进功能锻炼。     

可脱性微球囊栓塞治疗外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘1例报告

外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘十分罕见.常因病程较长,瘘口周围组织粘连,难以分离解剖两端的动、静脉,手术易出血,使治疗较为棘手.本院1997年应用可脱性微球囊栓塞治疗1例此种病患者,取得良好效果.……