中药穴位贴敷对中老年胸痹心痛患者红外热成像及中医临床疗效与评价影响的研究

目的通过患者背俞穴、募穴、原穴等特定穴位红外温度的组间比较研究与自身对照研究,观察中药穴位贴敷法对冠心病的红外热成像及中医症状积分的影响。方法采用红外热成像技术分析冠心病患者与健康志愿者比较的温度特异性穴位;再将患者随机分为治疗组与对照组,比较各组中医症状积分变化。结果 (1)与健康组相比,发现治疗组体表温度特异性穴位心俞(左)、心俞(右)、大陵(左)、大陵(右)、膻中(P0.05);(2)在治疗后进行红外热成像的前后对照研究发现膻中、心俞穴有体表温度变化(P0.05);(3)治疗后,中医症状积分表评分,治疗组治疗前后积分比较有统计学差异(P0.05)。结论冠心病患者背俞穴、募穴、原穴有红外温度低温表现。该研究的贴敷治疗对冠心病患者穴位的刺激可以影响心区体表代谢;贴敷方法还可以缓解胸痹心痛患者中医症状。     

麻黄、黄芩贴敷肺俞穴对健康受试者颈胸部及背部穴位体表温度的影响

目的 探究麻黄、黄芩穴位贴敷肺俞穴对健康受试者颈胸部及背部穴位体表温度影响的差异，了解穴位贴敷疗法的作用机制。方法 招募10名健康受试者，每名受试者均进行3次贴敷，第一次贴敷麻黄粉0.5 g，为麻黄组；第二次贴敷黄芩粉0.5 g，为黄芩组；第三次贴敷麻黄+黄芩粉各0.5 g，为混合组。将准备好的药贴贴在受试者肺俞穴上，贴敷时间为3 h，每次贴敷间隔3天。贴敷前后应用红外热像仪对受试者双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突和膻中进行热像图和体表温度信息采集。利用多元线性回归分析混杂因素（包括年龄、性别、体重、身高、体重指数以及贴敷后的体温、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度）对不同穴位的体表温度变化的影响。结果 红外热像图直观分析显示，黄芩组和混合组贴敷后受试者背部红外热像图红色面积扩大。红外热像图定量分析显示，贴敷前组间比较，左侧肺俞和左侧魄户穴位体表温度差异有统计学意义（P<0.05）。黄芩组贴敷后左侧肺俞、天突及膻中体表温度下降（P<0.05）；混合组贴敷后双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突和膻中体表温度均下降（P<0.05或P<0.01）。线性回归分析结果显...     

冬病夏治不同穴位贴敷对过敏性鼻炎患者血清IgE的影响

目的探讨不同选穴冬病夏治穴位贴敷对过敏性鼻炎患者治疗效果及其对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法将70例过敏性鼻炎门诊患者随机分为贴敷12穴组[取穴:肺俞(双侧),心俞(双侧),膈俞(双侧),脾俞(双侧),肾俞(双侧),大椎,关元]和贴敷6穴组[取穴:肺俞(双侧),心俞(双侧),膈俞(双侧)]各35例,用冬病夏治贴膏于三伏天头伏、中伏、末伏第1天贴敷于不同穴位,各贴敷2h。治疗前后观察患者过敏性鼻炎症状进行评分,并判定临床疗效;治疗前及治疗1年后检测患者血清IgE水平。结果贴敷12穴组临床疗效总有效率为88.57%,明显高于贴敷6穴组的68.57%(P<0.05)。治疗后贴敷12穴组与贴敷6穴组患者各症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且贴敷12穴组鼻塞、流涕、鼻痒症状评分较贴敷6穴组降低(P<0.05)。两组患者治疗1年后血清IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗1年后贴敷12穴组低于贴敷6穴组(P<0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷可以有效治疗过敏性鼻炎,改善临床症状,降低患者血清IgE水平,综合取穴治疗效果更好。     

冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析

基于清代张璐《张氏医通》白芥子涂法治疗冷哮,对冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘的现代文献进行回顾性研究。借鉴循证医学的思维和方法,根据中医针灸学科特点,分析夏季三伏贴敷治疗咳喘病的常用腧穴和穴位处方选穴规律。结果显示冬病夏治穴位贴敷位居前10位的常用腧穴是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中、肾俞、膏肓、大椎、脾俞、天突,多属于足太阳膀胱经、任督脉和经外奇穴。提示穴位贴敷处方的核心穴位是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中,配穴可以根据辨证、疾病分期、辨病或对症加减。     

麻黄粉贴敷肺俞穴对特定穴位激光散斑血流成像的影响

目的 探索应用麻黄粉贴敷肺俞穴对背部及气管-支气管解剖部位所对应的体表穴位的血流灌注的影响。方法 纳入10位健康受试者，男、女各5人，采用自身前后对照，应用麻黄粉贴敷双侧肺俞穴180 min。贴敷前和贴敷180 min后应用可视化激光散斑血流成像技术监测受试者双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突、膻中、双侧神封和双侧膺窗的血流灌注成像变化，贴敷60 min和120 min监测除肺俞穴外的所有穴位。比较同一穴位随贴敷时间变化血流灌注量的变化情况，以及同一时间不同穴位间血流灌注量。结果 受试者贴敷前后体温、心率、血压和食指末梢血氧饱和度变化均无统计学意义（P>0.05）。激光散斑血流成像图直观显示：贴敷前气管-支气管解剖结构所对应的体表穴位较之背部腧穴血流灌注量更大。贴敷180 min后，背部腧穴和颈部腧穴激光散斑血流灌注成像图变化不明显，胸部腧穴血流灌注量较贴敷前减少。右侧肺俞穴贴敷180 min后血流灌注量较贴敷前上升84.35 PU (P<0.05)，其余穴位贴敷前后血流灌注量差异无统计学意义（P>0.05）。贴敷前，膻中穴、神封穴（右）、膺窗穴（右）血流灌注量显著...     

穴位贴敷治疗冠心病合并抑郁状态40例

目的:观察穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效。方法:对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在此基础上给予中医穴位贴敷疗法,均连续治疗1月,观察两组患者中医症状积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效。结果:治疗组以中医临床症状积分为基础的疗效指数明显高于对照组,且治疗组在HAMD评分改善、抑郁状态疗效、冠心病疗效等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效较好。     

针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的：观察针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎69例的临床疗效。方法：针刺（上星、印堂、迎香、鼻通、合谷、足三里穴）;穴位贴敷背部腧穴（大椎、风门、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、命门穴）。结果：总有效率为91.3%。结论：针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究概况

慢性支气管炎 (简称慢支 ) ,各种治法都有一定疗效 ,但是难以根治。现将近年来穴位贴敷治疗慢支的临床研究综述如下 :1　穴位的选择目前采用的贴敷穴位中 ,出现频率较高的主要有膀胱经的背输穴 (肺俞、心俞、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞、大杼、厥阴俞 ) ,以及任脉的穴位 (天突、膻中、璇玑、神阙 )、督脉的穴位 (命门、大椎 )、肺经的穴位 (列缺、中府 )和经外奇穴 (百劳、定喘 ) ,这些穴位多具有止咳化痰之功效。宋氏[1] 和吴氏[2 ] 在选上述部分穴位的基础上分别外加身柱和督输穴亦取得满意疗效。李氏[3] 在选用上述部分穴位的基础上加用涌泉…     

中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察

目的:比较中药穴位贴敷疗法与常规针刺治疗支气管哮喘的疗效差异.方法:将100例患者随机分为贴敷组和针刺组各50例.贴敷组应用三伏中药穴位贴敷治疗,穴取大椎、肺俞、膏肓、膻中、气海;针刺组于同期采用针刺疗法,穴取中府、天突、膻中、定喘、丰隆,观察两组远期疗效.结果:贴敷组总有效率为94.0%,针刺组总有效率为76.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三伏天中药贴敷治疗支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法.     

穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症临床研究

目的:观察穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效。方法:将62例冠心病心绞痛合并抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。2组均给予冠心病常规治疗,对照组给予舒肝解郁胶囊、黄连阿胶汤加味治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、抑郁自评量表(SDS)评分、症状自评量表(SCL-90)及贝克抑郁自评量表(BDI)评分。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效较好,可以改善患者的抑郁症状。     

经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪及心理渴求的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪及心理渴求的影响。方法:将70例受试者随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予经皮穴位电刺激治疗,对照组予模拟经皮穴位电刺激治疗,刺激的穴位均相同。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前及治疗第1、2、4周末焦虑抑郁情绪及渴求程度变化情况。结果:(1)两组患者HAMD、HAMA、VAS评分均随着时间延长而下降(P<0.05),且治疗组患者下降趋势较对照组显著(P<0.05)。(2)与治疗前比较,两组患者HAMD、HAMA评分在治疗第1、2、4周末差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAS评分在治疗第1、2、4周末差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅在治疗第2、4周末差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者同一时间点比较,HAMD、HAMA评分在治疗第1、2、4周末差异均有统计学意义(P<0.05),VAS评分在治疗第2、4周末差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激对气郁质甲基苯丙胺依赖者戒断后焦虑抑郁情绪均有改善作用,且可减轻其对甲基苯丙胺的心理渴求。     

基于网络分析的《千金方》脏腑辨证配穴规律研究

[目的]基于网络分析方法对《千金方》中所辑录的包含两个穴位及两个以上的针灸处方进行分析研究,总结《千金方》脏腑辨证的针灸选穴配穴规律。[方法]1)搜集整理《千金方》中包含两穴以上的多穴处方条文以及《脏腑虚实标本用药式》中所辑录的各脏腑所属本病及标病,分别建立肺-大肠、心-小肠、胃-脾、肝-胆以及肾-膀胱病证的穴位处方数据库。2)应用网络分析与可视化软件Cytoscape对穴位处方进行网络分析,总结《千金方》中的穴位配伍规律。[结果]1)《千金方》中治疗肺-大肠病症的高频腧穴为太溪、天突、章门、肺俞、巨阙,治疗心-小肠病症的高频腧穴为间使、巨阙、水沟、曲泉、大陵;治疗脾-胃病症的高频腧穴为章门、中脘、巨阙、厉兑、内庭、足三里;治疗肝-胆病症的高频腧穴为昆仑、肝俞、前谷;治疗肾-膀胱的高频腧穴为关元、复溜、涌泉、承筋、大墩。取穴频率最高的经脉为足太阳膀胱经,特定穴中使用频率最高的是五输穴和募穴。2)《千金方》治疗肺-大肠病症的核心穴位处方为太溪、中脘、厉兑、天容、尺泽、肺俞、章门、天突、云门、风门、然谷;治疗心-小肠病症的核心穴位处方为肝俞、阳陵泉、曲泉、支沟、百会、间使、心俞、合谷、肾俞、风池;治疗脾-胃病症的核心穴位处方为本神、昆仑、天柱、间使、曲池、支沟、肝俞、合谷、章门、肾俞;肝-胆病症的核心穴位处方是阳陵泉、百会、昆仑、天柱、肾俞、中渚、曲泉、通谷、侠溪、上关;肾-膀胱病症的核心穴位处方为复溜、太白、大墩、然谷、关元、太溪、涌泉、行间、承筋、阴陵泉。[结论]1)《千金方》在脏腑辨证指导下的选穴以膀胱经腧穴和特定穴为主。2)首次将网络针灸学分析方法用于经典医著《千金方》穴位处方的信息挖掘,为针灸处方选穴及其配穴规律研究提供一种新的技术手段,也为《千金方》配穴经验临床推广应用提供依据。     

膀胱过度活动症患者膀胱俞穴及下合穴红外辐射温度特异性研究

目的：观察膀胱过度活动症（ OAB）患者及健康人膀胱俞穴、下合穴与肾俞及外关穴的红外辐射温度特征,为经穴脏腑相关及穴位特异性提供科学依据。方法：以88例健康志愿者为对照,比较86例OAB患者的膀胱俞、肾俞、委中穴、外关穴的红外辐射温度,分析健康人和膀胱过度活动状态下各穴位的差异性;采用自身对照的研究方法,比较分析膀胱俞与肾俞红外辐射穴位差异性。结果：健康志愿者组与OAB组观察穴位左右两侧红外辐射温度均无明显差异（ P＞0．05）;OAB组膀胱俞的红外辐射温度明显低于健康志愿者（P＜0．05）;两组间外关穴、肾俞、委中穴红外辐射温度比较无差异（P＞0.05）;健康志愿者组中膀胱俞与肾俞的红外辐射温度无明显差异（ P＞0．05）;OAB组中膀胱俞的红外辐射温度较肾俞低（P＜0．05）。结论：在红外辐射温度方面,膀胱的腧穴与膀胱经气相关特异性优于膀胱下合穴、膀胱表里脏腑的背俞穴及与膀胱非直接相关穴位。     

冠心病穴位敏化现象与规律探讨＊

目的 探讨冠心病的穴位敏化现象及规律，以期为临床诊治和未来研究提供一定思路。方法 电子检索（包括中文数据库CNKI、CBM、WanFang Database、VIP和英文数据库PubMed）结合手工检索，收集冠心病穴位敏化的相关文献，运用文献计量学及数据挖掘方法整理、总结冠心病的穴位敏化现象和规律。结果 共纳入相关文献69篇，冠心病涉及的穴位敏化现象包括热敏、力敏、光敏、形敏、电敏、痛敏及少量的其它敏化形式，穴位敏化的检测手段丰富，不同敏化现象常相伴出现，其中以力敏和形敏同时出现的概率最高；冠心病常见敏化穴为内关、心俞、神门、膻中等，其中内关的敏化表现形式最为丰富，并常与膻中同时出现敏化现象；阴经的敏化发生率明显多于阳经；敏化现象多集中在手厥阴心包经、足太阳膀胱经和手少阴心经；敏化部位多集中在上肢部、胸部和背部；敏化穴位多为特定穴，其中又以络穴发生敏化现象的频次最高。结论 冠心病存在明显的穴位敏化现象，其敏化表现形式正在不断被丰富，多种敏化现象常相伴出现；敏化现象涉及的穴位、经脉及部位较为广泛，其中的高频敏化穴区部位与目前临床治疗所选穴区部位基本一致。未来应进一步明确穴位敏化动态变化规律及建立敏化标准，以期更好地辅助临床诊治。     

电针对大鼠心胃两脏调节效应研究

目的研究针刺大鼠同一腧穴对心和胃两个脏腑调节效应差异。方法 80只SD雄性大鼠随机分为内关组、曲池组、天枢组、膻中组、足三里组、三阴交组、心俞组、胃俞组,每组10只,观察电针（2/15 Hz,3mA,2 min）不同腧穴对胃运动（胃内压）和心功能（左室心内压）的调节效应,比较针刺前2 min和针刺2 min的均值。结果与本组电针前比较,内关、曲池、膻中、三阴交、心俞组左心室内压均降低（P〈0.05）,曲池、足三里、三阴交、心俞组胃内压升高,天枢、膻中、胃俞组胃内压降低（P〈0.05）。各组针刺后心内压差值由高到低分别为：心俞〉膻中〉内关〉三阴交〉曲池,对胃内压差值由高到低分别为：天枢〉胃俞〉心俞〉膻中〉足三里〉三阴交〉曲池。结论运用电针（2/15 Hz,3 mA）刺激大鼠同一腧穴,对心和胃均调节作用,其效应方向和量,因腧穴所在部位、归经、支配神经节段或观察脏腑的不同而存在差异性,并针对单一脏器显示出相对固定的效应倾向。     

基于红外热成像技术探讨周围性面神经麻痹急性期患儿面部腧穴体表温度动态变化的前瞻性队列研究

目的利用红外热成像技术,观察周围性面神经麻痹(Bell’s palsy,BP)急性期患儿面部腧穴体表温度变化规律,并进一步分析其与疾病严重程度的相关性。方法以2019年10月至2019年5月就诊于北京儿童医院康复科门诊的BP急性期患儿为研究对象,根据起病至就诊时间间隔分为A组(第1~3天)、B组(第4~5天)和C组(第6~7天),并以健康儿童为对照组。于首次治疗前采用红外热像仪为各组患儿面部拍照,并检测患儿面部四白、地仓、颊车、阳白、瞳子髎、下关、迎香、口禾髎、丝竹空、颧髎等穴位温度,并记录体表温度差值变化;采用Portmann简易评分标准对各组患儿进行评分;Pearson双变量相关分析各个腧穴温差与Portmann评分相关性。结果(1)A、B、C组患儿所有腧穴的温差均较对照组显著增加,差异均具有统计学意义(P_均<0.05),颊车穴B组温差较A组显著减小(P<0.05),颊车、下关、迎香穴温差C组较B组显著减小(P_均<0.05);(2)Portmann评分结果显示:C组评分结果较A组和B组均显著增加,差异均具有统计学意义(P_均<0.05);(3)所测腧穴温差与Portmann评分呈显著负相关(r_均<0,P_均<0.01)。结论儿童在BP急性期面部腧穴温度呈动态变化且与疾病严重程度相关。     

针刺治疗稳定性心绞痛30例体会

目的:比较针刺与药物治疗稳定性心绞痛的疗效差异。方法:随机选取稳定性心绞痛患者,分为针刺组30例、药物组2 2例,分别比较治疗后两组症状、心电图及硝酸甘油停减情况。结果:症状疗效方面:针刺组有效率为90 .0 0 %,药物组有效率为81 .82 %,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。心电图改善情况两组未见明显差异。硝酸甘油停减情况:针刺组停药率为2 3.3%,药物组停药率为1 8.2 %,两组比较无明显差异。结论:针刺具有明显改善稳定性心绞痛症状的功效。     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

Effect of Acupuncture at Acupoints Neiguan （PC 6） and Ximen （PC 4） on the Left Cardiac Function in the Patients with Coronary Heart Disease

目的：探讨针刺内关与郄门穴对冠心病患者每博心输出量及左心室排血的峰值流速的影响。方法：60例冠心痛患者分为内关组和郄门组，分别在运针3min后和留针20min后测试每博心输出量，左心室排血的峰值流速。再与针刺前得测试结果相比较。结果：46例患者针刺3min后Q值和VP值较针刺前上升。留针20min后，34例患者Q值和VP值全部上升。结论：针刺内关和郄门可增强左心室壁的收缩能力，使心脏的每博输出量增加，改善冠心病患者的心肌缺血状态。     

养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P0.05)。[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。