电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响

目的观察电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响。方法将62例冠心病冠脉旁路移植术后患者随机分为2组,试验组患者于术后返回ICU 1 h后开始电针双侧内关及神门,每12 h针刺1次,留针20 min,针刺治疗至术后48 h;对照组予单纯药物治疗。结果术后2组每搏量、心排血量、心排指数、射血分数均呈上升趋势,但试验组上升更明显,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。试验组治疗后与治疗前相比,中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显下降,与对照组治疗后相比也显著降低。结论电针内关、神门穴能有效提高冠心病冠脉旁路移植术后患者的心排血量,改善心功能。     

针刺三阴交等对原发性痛经患者止痛作用时效规律的初步观察

目的：探讨基于留针30min条件下，针刺三阴交、地机、次髂、十七椎对原发性痛经患者止痛作用的时效规律。方法：针刺三阴交、地机、次髂、十七椎，留针30min，分别记录针刺前即时、留针5min、10min、20min、30min及起针后30min、60min、120min的VAS读值，然后进行统计分析。结果：留针30min条件下，针刺止痛作用持续加强，直至起针；起针40min后，针刺止痛作用衰减为接近峰值的一半。结论：针刺三阴交等多个穴位时，留针30min的止痛作用优于留针短于30min的止痛效果。针刺三阴交等多个穴位时，留针30min条件下的半衰期较短，对于痛经持续时间在1天左右或更长的患者，针刺频次以每天针刺2次为宜。     

针刺治疗中风后呃逆31例临床观察

目的：对中风后呃逆进行针刺治疗，并观察临床疗效。方法：针刺足三里(双)、合谷(双)、内关(双)及中脘穴，施平补平泻法，得气后留针30—40min，每10min运针1次。结果：31例患者中，治愈20例，好转9例，无效2例，总有效率93．55％。结论：本治疗方法治疗呃逆简便易行，疗效满意。     

针药结合治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛:随机对照研究

目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将134例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成针药组(67例,脱落3例)和药物组(67例,脱落4例)。两组患者均对症给予常规西药治疗。针药组在药物治疗基础上予针刺治疗,穴取间使、曲池、内关等,留针20 min,每周治疗3次。两组患者均连续治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者中医症状积分,检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)],胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)],心功能指标[心排血量(CO)、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)],心电图QT离散度(QTd),并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组患者中医症状积分,FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HOMA-IR、FINS、E/A、LVEDD水平及心电图QTd均低于治疗前(P<0.05),且针药组均低于药物组(P<0.05);两组HOMA-β、ISI、CO、LVEF水平均高于治疗前(P<0.05),且针药组均高于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为93.8%(60/64),高于药物组的79.4%(50/63,P<0.05)。结论:针刺联合药物可有效治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛,改善患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、心功能及心肌供血,疗效优于单纯西药治疗。     

单刺十七椎对原发性痛经患者止痛作用时效规律的观察

目的观察单刺十七椎对原发性痛经患者止痛作用的时效规律。方法单刺十七椎,留针30min,分别记录针刺前即时和留针5min、10min、20min、30min及起针后30min、60min、120min的VAS读值,然后进行统计分析。结果留针30min条件下,单刺十七椎的止痛作用持续加强,直至起针;起针50min后,针刺止痛作用衰减为接近峰值的一半。结论单独针刺十七椎,留针30min的止痛作用优于留针短于30min的止痛效果。针刺十七椎时,留针30min条件下的半衰期较短,对于痛经持续时间在1d左右或更长的患者,针刺频次以每天针刺2次为宜。     

留针与否对心脏自主神经功能调节作用的影响

目的:探讨留针与不留针对健康人心脏自主神经的生理调节作用机制.方法:将60例健康志愿者随机分为留针组和非留针组,每组30例.两组均直刺内关、间使,留针组留针20 min,非留针组不留针.观察两组的心率变异性(HRV)指标,即R-R间期、低频峰(LF)、高频峰(HF)、交感-迷走比值(LF/HF).结果:与针刺前比较,留针组R-R间期在留针过程中和取针后均明显升高,尤以留针过程升高最明显(均P＜0.01);非留针组取针后5 min、10 min亦明显升高(P＜0.01,P＜0.05),随后立即恢复到针刺前水平;在10 min时,留针组较非留针组升高明显(P＜0.05).与针刺前比较,两组在5 min时HF值明显升高、LF/HF显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而LF值无明显变化.结论:刺激内关、间使留针和不留针均能引起健康人心迷走神经短暂兴奋,然后针刺效应逐渐减弱直至消失,而心交感神经活动无明显变化.留针和不留针均可减慢心率,留针减慢心率的作用时间长于不留针.     

不同留针时间对缺血性脑卒中后疲劳患者生活质量的影响

目的:观察不同留针时间对缺血性脑卒中后疲劳患者生活质量的影响。方法:将80例缺血性脑卒中疲劳患者按计算机软件所获取的随机号,随机分为30 min组和60 min组,每组各40例,留针60 min组脱落1例。两组在一般治疗的基础上,给予针刺治疗,取穴:1组:王乐亭手足十二针—曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交;2组:王乐亭治背俞穴—五脏俞加膈俞。两组穴位隔日交替选用,每穴均行平补平泻的提插捻转手法,以得气为度。留针30 min组,针刺得气后留针30 min;留针60 min组,针刺得气后留针60 min。两组患者均每日针刺1次,每周治疗5次,4周为一疗程。分别在治疗前、治疗1个疗程后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、疲劳评定量表(FAI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对患者进行评定。结果:两组治疗后NIHSS、FAI、SS-QOL评分值较同组治疗前均有明显改善(P0.01);两组治疗后组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论:留针30 min较留针60 min能更有效改善脑卒中后患者疲劳症状、神经功能缺损缺症状,提高患者的生活质量。     

针刺合谷穴治疗心绞痛初探

针刺治疗局部缺血性心脏病所引起的心绞痛的有效性已有报道。但常是郄门、内关被作为常用首选穴。笔者对我院住院期间的 5名患者在心绞痛发作时因含服硝酸甘油片引起不适反应的给予针刺合谷穴 ,使心绞痛的发作得以缓解和中止。现报道如下。一般资料5例均在心绞痛发作时含服硝酸甘油片而出现副反应的 (含服硝酸甘油后即出现剧烈头痛 ,面颊潮红 ,呕吐现象 )冠心病患者。其中男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 4 8～ 6 4岁。治疗方法在心绞痛发作时即作心电图 ,测血压 ,测心率。同时取双侧合谷穴刺入针后 ,提插到心绞痛缓解后 ,留针 2 0 min左右 ,再作…     

电针心包经对急性缺氧志愿者心功能的影响（英文）

目的:观察电针心包经对急性缺氧志愿者心功能的影响,为针灸循经取穴治疗原则提供实验依据。方法:共18例健康志愿者,采用同体对照的方法,分别取心包经穴位(内关、郄门、曲泽和天泉),非心包经穴位(手三里),非经非穴点(内关和郄门左右各旁开1.0~1.5 cm)电针,以及空白对照(只吸低氧不作电针刺激)处理,1个星期测试1次,每次针刺1个位点,共进行10次测试。志愿者吸入低氧混合气体(10.8%O2和89.2%N2)30 min造成急性缺氧,并在吸低氧10 min后,电针各个位点20 min。采用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)和心率(HR)在针刺前后的变化。结果:电针心包经穴位能显著降低急性缺氧所致的CO/CI、LCW/LCWI和HR升高(P0.05),并显著升高急性缺氧所致的SVR/SVRI降低(P0.05),而非经非穴与他经穴位均无此作用。结论:电针心包经能显著改善健康志愿者急性缺氧所致的心功能亢奋状态。     

针刺运针与否对胃电图影响的观察

目的:观察针刺留针时运针与否的针刺效应.方法:将67例胃动过缓患者随机分成运针组37例和不运针组30例,并进行针刺前和针刺后30 min的胃电图测试,运针组加测5 min、15 min的胃电图.结果:不运针组的胃电图主频(FP)虽有上升(P<0.05),但明显不及运针组(P<0.01).运针组在5 min、15 min、30 min的胃电图主频与针前相比差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺效果随着对穴位的不断刺激而增强,到15 min可达峰值,至30 min均能维持疗效;如不运针则疗效降低.     

Effect of acupuncture at Neiguan (PC 6) on cardiac function using echocardiography in myocardial ischemia rats induced by isoproterenol

OBJECTIVE: To investigate the effect of acupuncture at Neiguan(PC 6) on cardiac function using echocardiography in rat models of myocardial ischemia(MI) induced by isoproterenol(ISO).METHODS: Twenty-seven Sprague-Dawley rats were randomly assigned to normal, model, and acupuncture groups. The model and acupuncture groups were given injections of ISO(85 mg/kg) to establish the MI model. After model establishment,the acupuncture group was treated with acupuncture at Neiguan(PC 6) for 30 min. Echocardiography was used to monitor diastolic and systolic function for 30 min starting from the time after the acupuncture needles were removed. Changes in the length of left ventricular internal diameter at end-diastole(LVIDd), length of left ventricular internal diameter at end-systole(LVIDs), the ratio of mitral peak velocity at early diastole and atrial contraction(E/A), ejection fraction(EF), fractional shortening(FS), and stroke volume(SV) were measured.RESULTS: Compared with the model group at 0and 15 min after needles were removed, the means of LVIDd and LVIDs were significantly lower(P 0.01) and E/A, EF, FS, and SV significantly higher(P 0.01) in the acupuncture group. In the acupuncture group, the means of LVIDd and LVIDs15 min after the needles were removed were significantly higher(P 0.01) than those at 0 min. The means of E/A, EF, FS, and SV significantly decreased(P 0.01) from 0 to 15 min in the acupuncture group.CONCLUSION: These findings indicate that acupuncture at Neiguan(PC 6) can affect cardiac function by increasing left ventricular diastolic and systolic function in MI rat models, but the effect only lasts for 15 min.     

针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤线粒体超微结构的影响

目的:观察针刺手厥阴经“内关”“郄门”穴在缺血再灌注损伤过程中对线粒体超微结构的影响,阐明电针手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤的作用机理。方法:Wistar大鼠50只,分为假手术组、缺血再灌注模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组和针刺“支沟”对照组。在大鼠冠状动脉左前降支根部穿线,电针大鼠穴位20 min后,造模组结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再电针穴位20 min,松扎,恢复灌流60 min,摘取心脏,透射电镜下观察心肌组织线粒体的超微结构变化。结果:缺血再灌注模型组心电图ST段抬高明显,与针刺“内关”及针刺“郄门”治疗组比较差异均有显著性意义(P<0.05),“支沟”组ST段变化趋势与模型组近似,二者比较无显著性差异(P>0.05)。模型组线粒体内室水肿、空泡变,嵴减少,形成较宽的电子透亮区。“内关”及“郄门”治疗组嵴排列整齐,仅见部分线粒体轻度水肿。结论:电针手厥阴经穴可明显减轻线粒体超微结构的病理变化,在一定程度上对缺血再灌注损伤心肌起到了保护作用。     

心经腧穴和内关穴对冠心病患者心功能影响的对比研究

电针手少阴心经 9穴及内关穴 ,对比观察其对冠心病患者超声心动图某些心功能指标的即时影响。结果 :在改善左心室收缩功能的 EF、FS方面 ,少冲、右极泉优于内关 ;在改善左心室舒张功能的 E/ A方面 ,右极泉、少海优于内关。     

针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤心肌细胞钙超载的影响

目的:观察针刺手厥阴经“内关”“郄门”穴在缺血再灌注损伤过程中对心肌细胞钙超载的影响。方法:实验分空白组、缺血再灌注模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组和针刺“支沟”对照组。电针大鼠心包经穴位20 min后,结扎左冠状动脉前降支40 min,心电图监测,再电针穴位20 min,松扎,恢复灌流60 min,摘取心脏,取心室肌制成心肌细胞悬液,细胞浓度为106个/mL,用DMSO溶解荧光染料,Fluo-3负载,激光扫描共聚焦显微镜下观察Ca2+的变化。结果:模型组细胞内Ca2+含量明显增高,荧光分布多,强度高。针刺心包经穴组与模型组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:针刺手厥阴经穴能有效地抑制心肌细胞的钙超载,减轻损伤的程度,起到保护心肌的作用。     

Effect of Acupuncture at Acupoint Neiguan （PC 6） on the Myocardial c-fos Gene Expression of Acute Myocardial Ischemia in Rats

目的：探讨电针“内关”改善急性心肌缺血的机制。方法：将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组，采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型，造模成功后，电针双侧“内关”。用生化方法检测血清心肌酶活性，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测心肌中c-fos基因的表达。结果：心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组（P〈0．05），电针后降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：电针“内关”改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关。     

Volt-Ampere Characteristics of Acupoint Neiguan （PC 6） on Patients with Hyperthyroidism

Objective： To observe volt-ampere characteristic of Acupoint Neiguan （PC 6） on patients with hyperthyroidism for probing into the actions of acupoints and change of qi and blood of human body as well as the relationship between the action of acupoint and the metabolism of energy. Methods： A self-made high-sensitive apparatus was applied to detect volt-ampere curves of Acupoint Neiguan （PC 6） and its control point on 33 patients with hyperthyroidism and 30 healthy people. Results： In patients, the volt-ampere areas （VAA） of both ampere-increasing scan （AIS） and ampere-decreasing scan （ADS） as well as the inertia areas （IS） of both side Neiguan （PC 6） were significantly smaller than the control points （P〈0.05 or P〈0.01）.     

针刺手厥阴经穴对缺血再灌注损伤大鼠心肌钙泵活性及基因表达的影响

目的：观察针刺-22包经“内关”“郄门”穴治疗心肌缺血的作用机制。方法：将大鼠随机分为5组,假手术组、缺血-再灌注模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组、针刺“支沟”对照组。后3组电针相应穴位20min后,结扎冠状动脉左前降支40min,心电图（ECG）监测,再电针穴位20min,松扎,恢复灌流60min,摘取心脏,取心室肌制备心肌细胞肌浆网,定磷法测定三磷酸腺苷酶（Ca^2＋-ATPase）活性的高低;用Northen-Blot方法测定肌浆网Ca^2＋-ATPasemRNA的相对含量。结果：模型组Ca^2＋-ATPase活性明显降低,Ca^2＋-ATPasemRNA的表达下降。针刺心包经“内关”穴组和“郄门”穴组Ca^2＋-ATPase活性和Ca^2＋-ATPasemRNA表达均发生明显变化,与模型组比较均有非常显著性意义（P〈0.01）,针刺“支沟”穴组酶活性与基因的表达和模型组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺手厥阴,22包经穴“内关”“郄门”穴可提高心肌细胞肌浆网Ca^2＋-ATPase的活性,促进Ca^2＋-ATPasemRNA基因的表达,减轻缺血再灌注损伤的程度,增强心肌的功能。     

Effect of electroacupuncture at the Pericardium Meridian on the heart function of volunteers with acute hypoxia

Objective

To study the effect of electroacupuncture (EA) at the Pericardium Meridian on the heart function of volunteers with acute hypoxia, and to provide scientific evidence for the acupoints selection along the affected meridian in acupuncture-moxibustion therapy.

Methods

Based on a self-control design, eighteen healthy volunteers were recruited in the study. Points from the Pericardium Meridian [Neiguan (PC 6), Ximen (PC 4), Quze (PC 3) and Tianquan (PC 2)], non-Pericardium Meridian point [Shousanli (LI 10)], non-meridian and non-acupoint points [1.0-1.5 cm lateral to Neiguan (PC 6) and Ximen (PC 4), respectively on both sides], and a blank control (only inhaling low-oxygen gas without EA stimulation) were selected to observe, once every week, 10 sessions in total, and only 1 acupoint was observed once. The volunteers inhaled low-oxygen gas mixture (10.8% O₂ and 89.2% N₂) for 30 min to imitate acute hypoxia. EA was conducted when the gas mixture was inhaled for 10 min and then lasted for 20 min; meanwhile, hemodynamic indexes such as cardiac output (CO), cardiac index (CI), systemic vascular resistance (SVR), systemic vascular resistance index (SVRI), left cardiac work (LCW), left cardiac work index (LCWI) and heart rate (HR) were recorded on a hemodynamic monitor.

Results

EA at the acupoints of Pericardium Meridian significantly down-regulated the increased CO/CI, LCW/LCWI, and HR (P<0.05), and significantly up-regulated the decreased SVR/SVRI in hypoxia (P<0.05); EA at other meridian acupoints or at non-meridian and non-acupoint points didn’t produce such effects.

Conclusion

EA at the Pericardium Meridian can obviously improve the cardiac hyper-activation caused by acute hypoxia in healthy volunteers.

     

冠心病穴位敏化现象与规律探讨＊

目的 探讨冠心病的穴位敏化现象及规律，以期为临床诊治和未来研究提供一定思路。方法 电子检索（包括中文数据库CNKI、CBM、WanFang Database、VIP和英文数据库PubMed）结合手工检索，收集冠心病穴位敏化的相关文献，运用文献计量学及数据挖掘方法整理、总结冠心病的穴位敏化现象和规律。结果 共纳入相关文献69篇，冠心病涉及的穴位敏化现象包括热敏、力敏、光敏、形敏、电敏、痛敏及少量的其它敏化形式，穴位敏化的检测手段丰富，不同敏化现象常相伴出现，其中以力敏和形敏同时出现的概率最高；冠心病常见敏化穴为内关、心俞、神门、膻中等，其中内关的敏化表现形式最为丰富，并常与膻中同时出现敏化现象；阴经的敏化发生率明显多于阳经；敏化现象多集中在手厥阴心包经、足太阳膀胱经和手少阴心经；敏化部位多集中在上肢部、胸部和背部；敏化穴位多为特定穴，其中又以络穴发生敏化现象的频次最高。结论 冠心病存在明显的穴位敏化现象，其敏化表现形式正在不断被丰富，多种敏化现象常相伴出现；敏化现象涉及的穴位、经脉及部位较为广泛，其中的高频敏化穴区部位与目前临床治疗所选穴区部位基本一致。未来应进一步明确穴位敏化动态变化规律及建立敏化标准，以期更好地辅助临床诊治。     

Influence of Transdermal Electric Stimulation of Neiguan （PC 6） On TCD in Patients with Acute Migraine

目的：探讨内关穴治疗偏头痛急性发作的临床机理以及内关穴与脑血流之间的关系。方法：临床上选择30例偏头痛发作期（上升相）患者，经颅多普勒血流分析（TCD）异常者。随机分为治疗组和对照组各15例。头痛发作时，治疗组患者在健侧内关穴电针，对照组患者在健侧血海穴电针。治疗前和治疗后30min测定患者TCD。结果和结论：经皮电刺激内关穴后颅内血流的流速有非常明显的减慢，提示了内关穴经皮电刺激能有效地缓解颅内血管的痉挛，并且显示了其相对特异性。