昂丹司琼联合地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法将我院收治的120例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单用昂丹司琼组和昂丹司琼联合地塞米松组各40例。观察PONV发生情况及不良反应情况。结果昂丹司琼联合地塞米松组的术后PONV发生率明显低于对照组和单用昂丹司琼组,昂丹司琼联合地塞米松组与单用昂丹司琼组不良反应发生率差异无统计学意义。结论昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除PONV优于单用昂丹司琼。     

不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

①目的比较不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。②方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：A组、B组手术结束前20min分别静注阿扎司琼5mg和10mg，C组给予相同容量生理盐水。观察静注前及静注后5min时的血压、心率，术后24hPONV的次数和程度。③结果术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异，但均显著低于C组（P均〈0．05）。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组（P均〈0．01）。3组均无严重不良反应发生。④结论阿扎司琼5mg即可有效降低全麻下腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。     

格拉司琼与恩丹西酮在腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的应用

目的探讨和研究格拉司琼与恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的预防效果对比。方法研究对象选取为2011年1月-2013年1月间276例腹腔镜胆囊切除术后患者,随机分为对照组、恩丹西酮组和格拉司琼组各92例,观察各组的PONV发生情况及不良反应情况。结果恩丹西酮组和格拉司琼组患者术后8 h内的PONV发生率明显低于对照组（P〈0.05）,恩丹西酮组和格拉司琼组患者比较则无显著差异（P〉0.05）;术后8~24 h内恩丹西酮组PONV发生率明显低于格拉司琼组和对照组（P〈0.05）。结论恩丹西酮在预防腹腔镜胆囊切除术后早期PONV的出现优于格拉司琼。     

阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法：选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组（阿扎司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（对照组）,手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照。观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度。结果：A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈O.01）,术后24h内阿扎司琼和氟哌利多完全抑制PONV的有效率分别为73.0%和71.0%,术后恶心发生率分别为15.0%和20.0%。术后呕吐发生率分别为10.O%和12.0%。A、B两组完全抑制PONV的有效率、术后恶心及呕吐发生率两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：手术结束前30min静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防PONV,与氟哌利多相比,阿扎司琼并无明显优势。     

长托宁和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨长托宁和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法180例择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为3组,每组60例。对照组：在胆囊取出时静注生理盐水3mL;格拉司琼组：在胆囊取出时静注格拉司琼3mg;长托宁合用格拉司琼组：在麻醉诱导前静注长托宁0．5mg,胆囊取出时再静注格拉司琼3mg。观察手术后24h内恶心、呕吐发生率。结果长托宁合用格拉司琼组及格拉司琼组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．01）,且长托宁合用格拉司琼组比单用格拉司琼组亦明显低（P〈0．05）。结论长托宁合用格拉司琼及单用格拉司琼均能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生,且长托宁合用格拉司琼效果优于单用格拉司琼。     

帕洛诺司琼与昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较研究

目的：研究帕洛诺司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的有效性和安全性。方法：选择在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组）和昂丹司琼组（O组）,每组30例。于麻醉诱导前,P组给予帕洛诺司琼0.25mg静脉注射,O组给予昂丹司琼4.0mg静脉注射。观察并记录患者术后0-3h、3-24h、24-48h三个时间段内恶心呕吐的情况及完全缓解率（Complete Response Rate,CRR）。结果：两组术后0-3h、3-24h、24-48h的CRR比较（P组VS O组）：93.3%VS 83.3%（P〉0.05）,90.0%VS 80.0%（P〉0.05）,90.0%VS 60.0%（P〈0.05）。结论：与昂丹司琼比较,帕洛诺司琼可更显著地降低腹腔镜胆囊切除术后48h内恶心呕吐的发生率,在临床应用中是有效和安全的。     

阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的对比研究

目的比较阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分成3组,每组30例,在手术前分别缓慢静脉滴注阿扎司琼10mg（A组）、昂丹司琼8mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察三组病人手术气管拔管后24h内恶心呕吐的次数和程度。结果术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼与昂丹司琼均可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐发生率。     

昂丹司琼单用与地塞米松联用预防PONV效果的Meta分析

目的评价昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库,搜集昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机对照试验研究（RCT）,以评价联用药的效果。结果共纳入9篇文献,共625例腹腔镜胆囊术患者。结果显示,试验组效果优于对照组。PONV及呕吐OR及95％CI分别为0．32（0．20,0.52）和0．25（0．13,0.50）。结论昂丹司琼联用地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

联合用药对预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐的研究

目的：探讨联合运用多种药物预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的疗效。方法：选择160例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级手术患者随机分成4组,每组40例。A组静脉注射阿扎司琼10mg,B组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg,C组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg＋术中异丙酚全凭静脉麻醉,对照组（D组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24h PONV的例数和程度。结果：与对照组相比,前三组均显著减少扁桃体切除术后24h PONV的发生率（P〈0.05）;联合用药较单一用药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松＋术中异丙酚全凭静脉麻醉预防成人扁桃体切除术后PONV的临床疗效显著,效果优于单用阿扎司琼或地塞米松及两者合用。     

格拉司琼预防术后恶心、呕吐效果的比较观察

目的 观察新型止吐剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法 选择行胆囊切除、胆总管探查术患者120例，随机分成3组，分别于术中静注格拉司琼、氟哌利多、生理盐水，观察术后恶心呕吐的发生率。结果 格拉司琼组PONV发生率明显低于氟哌利多组和生理盐水组（P＜0．01）。结论 格拉司琼能安全、有效地预防和治疗PONV的发生。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的:探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级LC术患者,随机分成3组,各60例,A组术前静脉注射生理盐水10 ml,B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg,观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果:A组恶心、呕吐的发生率为68.3%,B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。     

免气腹悬吊式腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术术后呕吐的研究

目的：研究悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术术后发生恶心、呕吐的情况。方法：随机选择包头医学院第一附属医院2009年5月至2010年5月患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉入院的患者,随机分为免气腹腹腔镜胆囊切除术组（A 组）30例、传统腹腔镜胆囊切除术组（B 组）30例。结果：术后两组恶心、呕吐发生率随时间而降低,B 组各时间段恶心、呕吐发生率均高于 A 组,在术后24 h 内两组恶心发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）,在术后12 h 内两组呕吐发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：免气腹腹腔镜胆囊切除术恶心、呕吐发生率低于传统腹腔镜胆囊切除术。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为托烷司琼组(T组)和对照组(N组),每组各50例,手术结束前10 min,T组静脉注射托烷司琼0.04 mg/kg,N组静脉注射0.9%生理盐水3 mL。观察并记录术后24 h内2组患者恶心呕吐的发生率。结果 T组恶心呕吐发生率明显低于N组(P<0.01)。结论托烷司琼可以显著降低腹腔镜胆囊切除术后患者24 h内恶心呕吐的发生率,有明显的预防效果。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预

目的：小剂量地塞米松,恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐（PONV）有预防作用,二者效果尚未评价,对此预防效果作临床观察。方法：对60个择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的比较。空腹前将地塞米松组（D组）静注地塞米松5mg;恩丹西硐（O组）静注恩丹西硐4mg,安慰剂组（A组）静注生理盐水。结果：在超过3次呕吐经历（P〈0．05）,D组和。组明显减少了恶心和呕吐（PONV）的发生（P〈0．01）,D组和O组无显著差异。结论：预防性静注小剂量地塞米松或恩丹西酮4mg明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,较安慰剂优。     

阿扎司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐疗效观察

目的:比较阿扎司琼和地塞米松联用与单独应用对妇科手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法:择期行妇科手术患者89例,均给予硬膜外麻醉,随机分为3组.阿扎司琼联合地塞米松组(AD组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静脉注射(静注),同时静注地塞米松10 mg;阿扎司琼组(A组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静注;对照组(NS组),手术结束时生理盐水5 ml静注.观察术后PONV的发生率,每例分别测定用药前、用药后5 min心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果:AD组PONV发生率明显少于NS组(P<0.01),各组患者用药后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效防治妇科手术后的PONV.     

阿扎司琼预防手术后吗啡硬膜外自控镇痛不良反应效果分析

目的：观察阿扎司琼对妇科手术后吗啡硬膜外自控镇痛（ PCEA ）不良反应的防治效果。方法选取腰硬联合麻醉下行子宫全切除手术患者60例,术后均采用PCEA,镇痛药均为吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg,用生理盐水稀释至100 ml,4 ml/h。随机分成2组,每组30例。 A组不用阿扎司琼,B组手术结束前30 min静脉输注阿扎司琼10 mg。观察各组术后镇痛效果,以及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐情况及因为严重的恶心呕吐而要求停止PCEA的例数。结果2组镇痛效果无显著性差别（P＞0．05）,B组的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于A组（P＜0．05）。结论阿扎司琼能有效预防开腹子宫全切术后吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐及皮肤瘙痒,且对镇痛效果没有明显影响。     

穴位神经电刺激预防乳腺癌患者术后恶心呕吐的临床观察

目的观察乳腺癌仿根术患者超前应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),能否减轻术后恶心、呕吐(PONV)并将其效果与应用昂丹斯琼进行比较。方法拟行乳腺癌根治术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组麻醉前30 min应用HANS,B组手术结束前静脉注射昂丹斯琼,C组为对照组。3组均实行硬膜外麻醉,术后病人采用自控硬膜外镇痛。术后测定2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VRS评分,恶心、呕吐情况,止吐药的需要情况及不良反应。结果A组12 h内的PONV发生率显著低于C组;B组各时段内PONV发生率均显著低于C组。A、B组两组术后各时段恶心的发生率均显著低于C组。A组仅术后6 h内的呕吐发生率显著低于C组;B组各时段内呕吐发生率均显著低于C组。结论应用HANS刺激内关穴可以降低乳腺癌仿根术后患者的12 h内PONV发生率。     

腹部区域阻滞联合静脉镇痛对老年患者术后并发症的影响

  目的  探讨腹部区域阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）对比患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后镇痛效果、焦虑情绪、恶心呕吐及炎性介质释放的影响。  方法  选取昆明市第二人民医院普外科所收治的全身麻醉气管插管下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者90例,时间自2021年2月至2022年6月,采用随机数字表法分为神经阻滞组（S组）和硬膜外镇痛组（Y组）。每组各45例,Y组患者择T12～L1行硬膜外穿刺置管,连接PCEA测定硬膜外阻滞平面在T8～L1以上后行快速诱导全麻气管插管下完成手术,术毕继续使用PCEA行术后镇痛;S组患者在超声引导下行术侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞（IINB）及双侧腹直肌鞘阻滞（RSB）,测定区域阻滞平面在术侧及腹正中T8～L1以上后行快速诱导全麻气管插管下完成手术,术毕联合PCIA行术后镇痛。对比2组患者术毕清醒及术后不同时间点疼痛强度数字等级评定量表（NRS）评分、贝克焦虑量表（BAI）评分、血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）浓度及术后恶心呕吐（PONV）发生率。  结果  2组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会风险评估分级（ASA）、身体质量指数值（BMI）、手术用时比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;S组住院天数少于Y组,差异有统计学意义（P < 0.05）。2组组间及时间存在交互作用（P < 0.05）;2组术毕拔除气管导管后0.5 h的NRS评分组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;S组术后12 h,24 h时间点NRS评分均低于Y组（P < 0.05）;2组术后48 h时间点NRS评分组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组组间及时间存在交互作用（P < 0.05）;S组术后12 h,24 h时间点BAI评分均低于Y组（P < 0.05）;2组术后48 h时间点BAI评分组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;2组术后12 h,24 h,48 h任意时间点BAI评分组内比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且BAI评分逐渐降低。2组术前12 h时间点HMGB1组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;S组术后12 h,24 h时间点HMGB1均低于Y组（P < 0.05）;2组术后48 h时间点HMGB1组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;2组术后12 h,24 h,48 h时间点HMGB1组内比较均高于术前12 h时间点（P < 0.05）。S组术后12 h,24 h,48 h时间点PONV发生率均低于Y组（P < 0.05）;2组术后12 h,24 h,48 h时间点PONV发生率组内比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  术前采用腹部区域阻滞联合PCIA多模式镇痛相较于硬膜外阻滞镇痛,对减轻全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛和焦虑情绪、减少术后恶心呕吐发生率以及降低静脉血中HMGB1浓度有更积极的作用,且对减少术后恶心呕吐发生率的效应更为持久,有利于老年患者术后恢复。     

喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 观察喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为喷他佐辛（P）组和芬太尼（F）组,每组30例。PCIA配比为：P组喷他佐辛（北京双鹤药业生产）150mg加生理盐水,泵总量100ml,F组芬太尼1．0mg加生理盐水至100ml。两组负荷量为2ml,持续输注速度2ml／h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24、48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组患者术后镇痛及镇静评分均满意,差异无统计学意义（P〉0．05）;P组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0．05）。结论喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛,效果确切,不良反应少。