基于4R模式的延续性护理在肝癌中晚期化疗患者护理中的应用

目的探讨基于4R模式的延续性护理在肝癌中晚期化疗患者护理中的应用价值。方法选取2016年10月至2017年10月三门峡市中心医院收治的64例肝癌中晚期化疗患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于4R模式的延续性护理。护理后采用"社会支持评定量表"评估客观支持、主观支持、社会支持利用度状况。比较两组患者护理前后健康知识掌握程度。采用健康调查简表(SF-36)比较两组患者护理前后生存质量。结果观察组社会支持3个维度评分和社会支持总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者健康知识得分和SF-36评分均高于护理前,观察组患者健康知识得分和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于4R模式的延续性护理应用于肝癌中晚期化疗患者的护理中,有助于提高患者对健康知识的掌握程度和社会支持度,改善生存质量。     

肺癌化疗患者社会支持水平对生存质量的影响

目的：探讨肺癌化疗患者社会支持水平与生存质量的相关性。方法选取2013年6月-2014年5月在解放军总医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组,同时随机选取健康者83例作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）和欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）进行问卷调查,分析其社会支持水平与生存质量的相关性。结果①肺癌化疗患者的支持总分、主观支持得分显著高于健康人,而客观支持及支持利用度得分则明显低于健康人,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②肺癌化疗患者生存质量普遍较差,而且不同性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。③肺癌化疗患者客观与主观支持与生存质量各维度呈正相关（r为0.881-0.978,均P〈0.05）;支持利用度与生存质量各维度呈正相关（r为0.754-0.891,均P〈0.05）。④支持总分、支持利用度、客观支持、婚姻状况、并发症预测肺癌化疗患者生存质量的主要因素。结论提高肺癌化疗患者的社会支持水平,指导患者有效利用社会支持,提高肺癌化疗患者的生存质量,保证化疗整个疗程顺利完成。     

南充巿肺结核患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的:了解南充地区肺结核患者社会支持、生存质量及其相关性。方法:采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)测量南充地区211例肺结核患者的生存质量及社会支持况。结果:南充地区肺结核患者社会支持各维度得分及总分均低于全国常模(P<0.01);生存质量的四个维度得分亦低于全国常模(P<0.05);肺结核患者的社会支持总分及主观支持得分与其生存质量各维度呈正相关;社会支持利用度与生理领域、心理领域得分呈正相关(P均<0.05)。结论:肺结核患者的社会支持较低,应加强对肺结核患者的主观支持,提高其社会支持利用度,以提高生存质量。     

非小细胞肺癌患者生存质量及其影响因素研究

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存质量的因素。方法应用FACT量表调查96例晚期非小细胞肺癌患者的生存质量得分．并进行统计学分析。结果吸烟患者的肺癌相关症状得分与总分均低于不吸烟患者;大专学历以上的患者的生理状况得分、情感状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于大专以下学历的患者;接受化疗的患者的生理状况得分、肺癌相关症状得分、总分均高于未化疗患者;医疗保险患者的肺癌相关症状得分高于自费患者。结论对于吸烟、文化程度较低、收入较低、未接受化疗的晚期肺癌患者,全社会应给予更多的关注,才有可能真正提高患者的生存质量。     

乳腺癌患者社会支持状况的调查分析

目的了解乳腺癌患者的社会支持状况。方法应用肖水源"社会支持评定量表",对106例乳腺癌患者所获得的社会支持进行了调查分析。结果老年组乳腺癌患者客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均低于非老年组(P<0.05或P<0.01);在婚乳腺癌患者主观支持得分低于未婚、离异或丧偶者(P<0.05),在婚乳腺癌患者客观支持及社会支持总分高于未婚、离异或丧偶者(P<0.01);大专以上文化程度乳腺癌患者客观支持、主观支持及对支持的利用度得分均低于中专以下患者(P<0.05)。结论乳腺癌患者的社会支持状况不容乐观,应重视社会支持以帮助患者适应疾病过程,提高生存质量。     

个体化营养干预结合吞咽训练对喉癌患者术后营养状态的影响

目的：探讨研究个体化营养干预结合吞咽训练对喉癌患者术后营养状态的影响。方法：选取2019年5月—2020年5月在安阳市第六人民医院治疗的120例喉癌手术患者作为研究对象，根据随机数表法分为两组：对照组与研究组，均60例，对照组患者进行吞咽功能训练和健康咨询，研究组在对照组基础上采取个体化营养干预，干预前、干预后3个月分别采用主观整体营养状况评分量表、安德森吞咽困难量表、生活质量调查表30对患者的营养状况、吞咽功能、生活质量进行评定。结果：干预前，两组患者安德森吞咽困难量表、主观整体营养状况评分量表、生活质量调查表30得分差异无统计学意义（P>0.05），干预后3个月，研究组患者安德森吞咽困难量表、生活质量调查表30得分均升高，主观整体营养状况评分量表得分降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者安德森吞咽困难量表得分升高，差异有统计学意义（P<0.05），主观整体营养状况评分量表、生活质量调查表30得分差异无统计学意义（P>0.05），干预后3个月，研究组患者安德森吞咽困难量表、生活质量调查表30得分均高于对照组，主观整体营养状况评分量表得分低于对照组，...     

社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇心理状态的影响

目的探讨社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇心理状态的影响。方法采用社会支持评定量表、家庭关怀度指数问卷、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对580例妊娠晚期孕妇的社会支持、家庭功能和心理状态进行评价。结果妊娠晚期孕妇的SAS得分为（45.36±9.89）分,SDS得分为（52.19±12.01）分,均明显高于国内常模（P < 0.01）。不同孕次、家庭人均月收入和不良孕产史妊娠晚期孕妇的SAS得分差异均有统计学意义（P < 0.01）,是否在职和有无不良孕产史妊娠晚期孕妇的SDS得分差异均有统计学意义（P < 0.01）。妊娠晚期孕妇的社会支持总分平均值为（41.25±7.23）分,家庭功能总得分为（7.56±1.54）分。多元线性回归分析结果显示,主观支持度和家庭功能总分与妊娠晚期孕妇SAS得分均呈负相关关系（P < 0.01和P < 0.05）;家庭功能总分、不良孕产史及主观支持度与妊娠晚期孕妇SDS得分均呈负相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论社会支持及家庭功能对妊娠晚期孕妇的心理状态有较大影响,提升社会支持水平,保持良好家庭功能状态,有利于缓解妊娠晚期孕妇不良情绪,提高心理健康水平。     

社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者生存质量的影响分析

目的 了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能对生存质量的影响.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)、世界卫生组织生存质量测定量袁简表(WHOQOL-BREF)中文版对广东医学院附属医院215例老年脑梗死患者进行问卷调查.结果 215例老年脑梗死患者社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持(8.89士3.54)分,主观支持(22.60±5.47)分,对支持的利用度(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例,中度障碍65例,重度障碍28例,家庭功能得分(6.73±2.54)分;生理领域(45.93±13.01)分,心理领域(48.80±8.84)分,社会领域(51.59±13.03)分,环境领域(53.27±11.33)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分高于家庭功能中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05);家庭功能良好患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分高于中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05).社会支持高分组生理领域、心理领域、环境领域得分高于低分组(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、对支持的利用度、生理领域、环境领域是综合健康自我评分的影响因素.结论 社会支持和家庭功能对老年脑梗死患者生存质量有一定的影响,提高患者的家庭功能和社会支持水平,有助于改善其生存质量.     

肿瘤患者TNM分期与焦虑和抑郁及社会支持度的相关性分析

目的 探究肿瘤患者TNM分期及焦虑、抑郁情况和社会支持度,并分析其相关性,为肿瘤患者后续诊疗提供依据.方法 选取2020年1—5月于本院行PET-CT检查的肿瘤患者101例作为研究对象,根据肿瘤TNM分期分为原位癌组(T,n=32)和转移组(n=69),转移组进一步分为淋巴转移组(N,n=29)和远端转移组(M,n=40).采用方便抽样法对肿瘤患者进行问卷调查,包括医院焦虑、抑郁量表(HAD)和社会支持度量表(SSRS).分析肿瘤TNM分期与焦虑、抑郁情况和社会支持度的相关性.结果 原位癌组主观支持分、利用率得分、社会支持总分均高于转移组,原位癌组焦虑、抑郁评分均低于转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期与主观支持分、利用率得分、社会支持总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.36、-0.25、-0.38,P<0.01).肿瘤分期与焦虑、抑郁程度呈正相关,差异有统计学意义(r=0.35、0.38,P<0.01),淋巴转移组主观支持分、利用率得分、社会支持总分得分均高于远端转移组,且焦虑、抑郁评分均低于远端转移组,差异无统计学意义.结论 肿瘤患者存在焦虑、抑郁的风险,患者发生转移的风险大小与患者焦虑、抑郁情况和社会支持度显著相关,而肿瘤患者是否发生远端转移与焦虑、抑郁情况和社会支持度无明显相关性,因此,应加强肿瘤患者的心理护理,尤其是确诊初期,提高患者生存率.     

家庭功能与社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能、社会支持和生存质量状况,并探讨其相互关系.方法 采用家庭功能评定量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对湛江市3所医院237例COPD患者进行问卷调查.结果 237例COPD患者APGAR得分(7.07±2.42)分;SSRS总分(39.82±8.81)分,其中客观支持得分(9.17±3.59)分,主观支持得分(23.24±5.45)分,对支持的利用度得分(7.41±1.84)分;WHOQDL-BREF4个领域得分分别为生理领域(59.57±15.73)分,心理领域(56.99±13.01)分,社会关系领域(64.28±14.82)分,环境领域(58.70±11.53)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持和SRSS总分更高(P＜0.05);家庭功能良好患者WHOQDL-BREF心理领域得分更高(P＜0.05);SSRS得分高的患者WHOQOL-BREF生理领域、社会关系领域、环境领域生存质量得分更高(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、疾病程度、对支持利用度、生理领域、心理领域得分是生存质量自我评分的影响因素.结论 家庭功能和社会支持对COPD患者生存质量有一定的影响,应加强健康教育,提高患者的家庭功能和社会支持水平,改善其生存质量.     

社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响

目的 通过相关性分析,探讨社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响。 方法 选取2014年2月-2016年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院诊治的急性心肌梗死患者的家属88例作为观察组,同期选择本地区家庭成员都健康的人群88例作为对照组,采用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)分别对2组进行照顾者负担、社会支持与生活质量的调查与相关性分析。 结果 观察组的时间依赖性负担、发展受限负担、生理性负担、社会性负担、情感性负担评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组的客观支持、主观支持及社会支持利用度评分均低于对照组(均P<0.05),躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示社会支持、生活质量各维度评分与时间依赖性负担评分呈正相关(均P<0.05),客观支持评分与发展受限负担评分呈相关性(P<0.05),社会支持利用度评分与社会性负担评分呈正相关(P<0.05),社会支持各维度评分、躯体化、强迫症状、抑郁评分与情感性负担评分呈正相关(均P<0.05)。 结论 急性心肌梗死患者家属的照顾负担比较重,伴随有社会支持与生活质量低下情况,加强社会支持干预能提高患者家属的照顾能力与生活质量。      

肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素分析

目的 探讨肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素。 方法 选择2012年1月—2014年12月在浙江省金华市广福医院呼吸科被诊断为晚期肺癌的患者86例作为研究对象,收集患者的病史资料,进行正规化疗治疗,在化疗前及化疗4个周期后进行EORTC QLQ-30问卷调查。观察肺癌患者化疗前后生活质量评分变化、肺癌患者的健康平均评分和影响因素的关系、肺癌患者的EORTC QLQ-30其它条目评分和影响因素的关系。 结果 晚期肺癌患者化疗4个周期后的躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分均明显低于化疗前(P＜0.05),晚期肺癌患者化疗4个周期后的恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分均明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),晚期肺癌患者的健康平均评分和患者的年龄、性别、病理类型、文化程度以及基础疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05)。女性肺癌患者的食欲下降评分高于男性患者(P＜0.05),60岁以上患者的食欲下降评分、便秘评分和恶心评分高于60以下患者(P＜0.05),文化程度比较低的患者失眠评分高于文化程度比较高的患者(P＜0.05),有基础疾病患者的疲倦评分高于无基础疾病患者(P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 晚期肺癌患者化疗后躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分降低,恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分升高,晚期肺癌患者的生活质量情况和患者的性别、年龄、文化程度和是否合并基础疾病有关。      

Orem自护理论在食管癌放化疗患者中的应用效果

目的 探讨应用Orem自护理论的护理方法对食管癌放化疗患者护理前后的生活质量、疗效、护理满意度及毒副反应发生率的影响。 方法 选取2011年3月-2014年3月恩泽医疗中心(集团)路桥医院收治的108例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各54例。2组患者的性别、病程及年龄等一般资料的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上采用Orem自护理论,包括完全补偿护理、部分补偿性护理及支持教育,采用癌症患者生活质量测定表分别对患者护理前后的生活质量进行测定,参考美国国立癌症研究所制定的肿瘤疗效评价标准判定治疗疗效,比较2组患者护理前后的生活质量、疗效、护理满意度及毒副反应发生率。 结果 护理后,研究组患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能及总体健康的评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的疗效及护理满意度高于对照组(P<0.05),毒副反应发生率低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。 结论 在食管癌放化疗患者中应用Orem自护理论,能调动患者自我护理的积极性,增加患者的自信心,发挥其主观能动性,能提高患者的生活质量,同时减轻了护士的工作量,减少了医疗资源的浪费。      

晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果分析

目的探讨晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果。方法对我院2015年12月-2017年12月收治的宫颈癌晚期患者170例采用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据评估结果将有营养不良风险的118例患者按随机抽签法分为观察组(n=59)和对照组(n=59),对照组给予常规饮食支持,观察组给予早期营养支持治疗,均治疗4周后比较两组患者的营养指标水平改善情况,采用QLQ-C30量表评价两组患者治疗前后的生存质量。结果宫颈癌晚期患者营养风险发生率为69.41%;治疗后观察组患者BMI、体重、肱二头肌皮褶厚度、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著改善,且均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组躯体、角色、情绪、社会功能评分及总体健康状况评分较治疗前均显著升高,观察组疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍、食欲减退、便秘症状评分较治疗前均显著降低,且观察组均显著优于对照组(均P<0.05)。结论晚期宫颈癌患者营养风险发生率较高,早期营养支持治疗可有效纠正其营养状态,改善其生存质量。     

消癌解毒方治疗肠癌术后临床研究

目的 观察消癌解毒方对结直肠癌术后患者生活质量及化疗副作用的影响。方法 选取南京中医药大学附属医院肛肠科结直肠癌术后住院患者单盲随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予术后肿瘤化疗和心理干预,治疗组在对照组治疗基础上,加服消癌解毒方。治疗12周后观察2组心理状态、生活质量、外周血细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症细胞因子水平、肝功能损伤程度。结果 治疗后治疗组部分心理状态因子、卡氏评分等级明显改善（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组外周血细胞检验结果没有明显变化,优于对照组（P<0.05~0.01）;治疗组白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达明显下降（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组肝功能损伤情况明显轻于对照组（P<0.05）。结论 消癌解毒方能够改善结直肠癌术后患者的心理状态及生活质量、减轻化疗的不良反应。      

空巢老年慢性疼痛患者生活质量与社会支持相关性研究

了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量及社会支持现状,并探讨两者之间关系。方法于2015年2～12 月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、社会支持评定量表、简式McGill 疼痛问卷对辽宁省锦州市凌河区、古塔区、太和区空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查。结果夫妇老年慢性疼痛患者在生理机能、总体健康、活力、社会功能4 个维度的生活质量得分高于独居慢性疼痛老人,差异有统计学意义（p <0.05）;夫妇老年慢性疼痛患者的社会支持总分、客观支持总分、主观支持得分也高于独居老年慢性疼痛患者,差异有统计学意义（ p<0.05）;老年慢性疼痛患者生活质量与其社会支持之间呈正相关。结论独居老年慢性疼痛患者的生活质量和社会支持水平较夫妇老年慢性疼痛患者低,独居老年慢性疼痛患者是社区老年慢性疼痛患者中最为弱势的群体,社区护理应给予更多关注;生活质量与社会支持关系密切,应大力健全社会支持系统,提高社区老年慢性疼痛患者的生活质量。     

人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的应用研究

目的 研究人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的改善效果。 方法 选取癌症终末期患者60例,按入院时间先后的顺序编号,偶数为观察组,奇数为对照组。观察组采用人生回顾方法实施心理干预,对照组按传统照顾模式进行护理,采用癌症患者生活质量问卷、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、罗森伯格自尊量表测量的方法评价2组患者干预前后的心理状况,采用t检验方法比较2组患者生活质量的评分差异。 结果 干预前观察组和对照组患者生命质量评估的各个维度评分以及患者的抑郁、焦虑、自卑情绪评分的差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知能力、社会功能、整体生活质量的评分均高于对照组,经t检验,t值分别为4.624、7.559、9.557、12.391、14.341、9.135,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的HAMD、HAMA、SES评分均显著低于对照组,t值分别为0.451、0.356、0.491,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后抑郁、焦虑、自卑发生率为10.0%、16.7%、10.0%,显著低于对照组的56.7%、53.3%、50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 人生回顾能提高癌症终末期患者的生活质量,改善癌症患者焦虑、抑郁、自卑的负面心理情绪。      

针刺治疗对大肠癌化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响

目的:探讨针刺治疗对大肠癌化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响。方法:纳入大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)患者63例,随机分为对照组31例和治疗组32例。所有患者均给予一线大肠癌化疗方案治疗;同时,对照组患者给予对症处理,治疗组患者在对症处理基础上加用针刺穴位治疗,疗程为5 d。比较两组患者的骨髓抑制情况,采用Karnofsky功能状况(KPS)评分及肿瘤患者生存质量(QOL)评分评价患者的生存质量。结果:化疗后,两组患者的白细胞、中性粒细胞、血小板计数水平较化疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的白细胞计数水平明显高于对照组(P0.05)。化疗第3天、第5天,两组患者的KPS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患者化疗后的功能状况优于对照组。化疗后,两组患者的QOL评分较化疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗可减轻大肠癌化疗患者的骨髓抑制,且能有效改善患者的功能状态,提高其生存质量,从而提高患者对化疗的依从性及耐受性。     

扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:观察扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药组、化疗组及中药加化疗组。中药组治以扶正解毒方,化疗组以NP或GP方案治疗,中药加化疗组予以扶正解毒方和化疗,治疗时间均为8周。以卡氏评分和QLQ-C30量表为工具评价扶正解毒方对肺癌患者生存质量的影响。结果:中药组、中药加化疗组卡氏评分增加稳定率分别为90%、85%,化疗组为75%,中药组疗效优于化疗组(P<0.05);中药组治疗后QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常情况等维度计分较治疗前下降,总健康状况计分升高(P<0.05,P<0.01);中药加化疗组治疗后情绪功能计分明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济计分明显上升(P<0.01),且情绪功能计分下降与化疗组相比差异显著(P<0.01);化疗组治疗后躯体功能、角色功能等维度,以及疲倦、恶心呕吐等计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正解毒方能够明显提高非小细胞肺癌患者生存质量。