腘窝逐步垫高法防治膝关节强直

下肢外伤骨折拆除牵引、石膏外固定后 ,需加用人工被动活动肢体以促进膝关节康复。在被动活动中 ,需要医护人员、病人家属等用人工搬动的方法活动膝关节 ,该法费时费力 ,活动量小 ,效果较差 ,如加大活动量则患者难以忍受因活动引起的疼痛。对于下肢股骨、胫腓骨一骨多折或髌骨粉碎性骨折者 ,因骨痂生长缓慢 ,人工搬动还可能造成骨折断端移位。我们自 1 995年至今 ,对于大多数刚拆除牵引、石膏外固定的病人采用窝逐步垫高法 ,该法优于早期人工搬动。其机理在于垫高窝后 ,利用重力使小腿自然下垂 ,使膝关节缓慢屈曲 ,现介绍如下。治疗方法…     

综合疗法对骨折后膝关节僵硬患者活动度及疼痛的影响

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症,在康复治疗中轻度的疼痛是允许的,但明显的疼痛会严重限制和影响关节功能的改善。笔者采用综合疗法与膝关节持续被动功能活动两种方法对 61 例骨折制动后膝关节僵直患者进行了对比观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 入选标准 年龄<5     

创伤性膝关节僵直治疗新进展

膝关节是人体的一个重要关节，它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍；表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直，股四头肌挛缩、弹性及活动度减小，髌骨活动度减小或消失，给患者的生活、工作带来诸多不便，有的甚至终生病残。因此，如何治疗创伤性膝关节僵直是一个值得关注的课题。创伤性膝关节僵直治疗方法包括药物、手法推拿、手术、牵引、功能锻炼等。现将其治疗方法综述如下：     

膝关节康复器的研制及其临床应用

下肢骨折,膝关节损伤引起关节装置骨折和韧带断裂,或膝关节术后都往往会并发膝关节僵直的功能障碍.如不及时认直进行康复治疗,就会留有不同程度的膝关节伸屈功能障碍,影响患者生活和工作.作者于1998年自行设计研制出一种膝关节康复器,运用自身的力量,进行膝关节功能康复治疗,经126例观察疗效满意.现总结报告如下.     

推拿配合中药热敷及踏车训练治疗膝关节功能障碍32例疗效观察

膝关节功能障碍是膝关节周围骨折和膝关节内软组织损伤治疗后常见的后遗症,表现为关节肿胀,活动不利,严重影响了患者的正常生活。外伤后膝关节功能障碍主要是由于病人下肢骨折或膝关节内软组织损伤后,由于长期的制动,肢体废而不用,加之伴随骨折的膝关节部位的软组织损伤,而致膝关节软组织粘连产生了膝关节功能障碍。     

中药热熨加手法治疗下肢骨折后膝关节僵直102例

下肢骨折需要1～3个月的固定制动，才能完成骨折的愈合过程。但由于固定期间，影响了膝关节的正常生理活动。解除固定后，病人会发生或轻或重的膝关节僵直，直接影响患者的生活质量。笔者近年来在临床应用中药热熨加手法治疗骨折固定后康复期膝关节僵直病人102例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

治疗膝关节僵直症的临床体会

膝关节僵直是骨外科常见的疾病,多由于膝关节骨折损伤、股骨下段骨折及感染、外伤性滑膜炎以及长期牵引和石膏外固定引起的并发症,多因伸膝关节装置的粘连和挛缩所致。我院自2007年1月～2011年6月治疗膝关节僵直患者18例,疗效良好,现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节僵直16例报告

膝关节僵直是下肢骨折最常见的并发症之一,如何改善其功能一直以来是临床需要解决的问题.自2000年以来,作者运用小切口膝关节松解术配合CPM功能锻炼和中医药治疗膝关节僵直患者16例,疗效满意.在治疗过程中也积累了一定的经验,现总结报告如下.     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察

目的观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例。对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗。两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况。结果 1治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10%和70.97%;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳。     

膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直

伸膝装置粘连多为下肢骨折长期制动所致，膝关节内损伤或关节炎等引起股四头肌和关节囊的粘连或瘢痕化以及股四头肌的废用性改变，从而导致膝关节僵硬及伸膝功能的丧失^[1]，对此多主张手术治疗^[2]。2002--2008年，笔者采用双侧切口松解粘连术配合术后髌骨牵引治疗膝关节僵直21例，疗效较满意，现总结报告如下。     

膝关节松解术的临床护理体会

膝关节松解术是治疗膝关节僵直的有效方法 ,临床护理中 ,为了预防术后膝前皮肤发生血液循环障碍 ,不仅术后要严密观察 ,把握适当屈膝度 ,还要重视术前皮肤护理 ;为了减少术中获得的关节活动度在术后不过度丧失 ,不仅要重视术后膝关节伸屈活动 ,还要加强术前肌力锻炼 ;为防止术后伸膝功能减弱 ,在注重屈膝功能恢复的同时 ,还要强化股四头肌收缩和伸膝功能锻炼。现就近 2年来对膝关节松解术患者的护理体会总结讨论如下。1　术前准备1.1　心理护理　膝关节僵直多因关节附近骨折或关节内损伤 ,患肢长时间固定与制动 ,关节内及周围组织粘连所致。…     

推拿手法治疗外伤性膝关节僵直68例

膝关节及其相关骨骨折、严重的膝部软组织损伤，是引起膝关节僵直的重要原因，如不及时进行治疗，将会给患者带来严重后果。笔者自1988年至1998年，运用中医传统推拿手法为主，配合药物熏洗等综合疗法，治疗外伤性膝关节僵直68例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

中西医结合治疗膝关节僵直93例临床观察

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病.膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症[1],给患者的日常生活和工作带来严重影响.我院2002年6月-2007年3月采用手术松解粘连,CPM功能锻炼及中药熏洗治疗膝关节僵直93例,疗效满意,现总结报道如下.     

电针配合温针治疗创伤性膝关节炎66例

外伤所致的膝关节肿胀、疼痛 ,屈伸活动受限 ,行走不利 ,甚至肌肉萎缩是创伤性膝关节炎的常见临床症状 ,本人近年来用电针结合温针治疗创伤性膝关节炎 6 6例 ,现将结果报告如下。临床资料6 6例中男 2 1例 ,女 45例 ;年龄 1 3～ 78岁 ;病程最短 1个月 ,最长 2年 ;病发时伴有下肢骨折 6 6例。全部病例膝关节彩色 B超均提示有不同程度关节积液以及有不同程度的关节周围韧带损伤 ,均伴关节上方股四头肌不同程度肌萎缩。治疗方法1 .取穴　局部取梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、足三里、阴陵泉。2 .操作方法　穴位常规消毒 ,用 40 mm毫针 ,进针得气后…     

中药熏洗配合CPM治疗膝关节僵硬42例临床观察

膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限,膝关节功能受到严重影响,给患者带来不同程度的日常生活和社会活动障碍.单纯行疤痕松解和肌四头肌成形术效果较差,且易出现再粘连,造成医疗资源浪费和加重病人经济负担.为此我们自1991年以来,将滑膜关节持续被动活动理论(Continuous passive Motion CPM)引入临床治疗理念中,在中药熏洗治疗的基础上,加用下肢功能康复机驱动膝关节被动活动的方法治疗膝关节僵硬42例,取得良好的效果.现总结报告如下.     

综合治疗膝关节伸位僵直35例

股骨干骨折及膝部损伤后由于治疗不当,少数病人可继发膝关节纤维性僵直,给患者生活、工作带来极大的影响.其治疗国内多主张进行手术松解[1～3],我院从1990年4月～1999年7月,采用综合性方法治疗膝关节伸位僵直35例,收到较好效果,现报告如下.     

中药熏洗结合手法治疗骨折术后膝关节僵直78例

目的:观察中药熏洗结合手法治疗骨折术后膝关节僵直78例的临床疗效。方法:运用中药熏洗结合手法治疗骨折术后膝关节僵直78例,观察其临床疗效。结果:78例中,优48例,良20例,可8例,差2例,总有效率97.44%。结论:中药熏洗结合手法松动治疗骨折术后膝关节僵直疗效肯定,值得临床应用。     

带锁髓内钉治疗陈旧股骨干骨折

48例病例,男36例,女12例;年龄22～56岁,平均35岁;右侧32例,左侧16例,骨折至本次手术时间4～26个月,平均8个月.全部为外伤性骨折,早期治疗失败原因包括梅花针断裂3例,普通接骨板断裂5例,加压钢板固定骨折成角不愈合螺钉拔出,钢板断裂40例,48例中并有患侧膝关节僵直14例.