切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折的3／4左右，但其治疗一直存在争议。我院1998—2002年采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例，取得了满意的手术效果。     

中西医结合治疗膝关节僵直16例报告

膝关节僵直是下肢骨折最常见的并发症之一,如何改善其功能一直以来是临床需要解决的问题.自2000年以来,作者运用小切口膝关节松解术配合CPM功能锻炼和中医药治疗膝关节僵直患者16例,疗效满意.在治疗过程中也积累了一定的经验,现总结报告如下.     

单臂外固定架结合尺骨内固定治疗桡骨远端开放性粉碎骨折

自1996～2004年,我们应用单臂外固定架结合尺骨内固定的方法治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折16例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

可调式牵引架持续牵引结合杉树皮夹板治疗小儿股骨骨折

儿童股骨干骨折是临床常见疾病,发生率约占儿童骨折的7.6%[1]。多采用石膏外固定或牵引支架结合骨牵引治疗,存在固定时间长、患儿痛苦大、骨折愈合及功能恢复时间长、并发症较多等缺点。根据儿童股骨干骨折临床特点,2002年10月—2010年     

微创手术治疗老年人肱骨近端骨折30例分析

目的观察采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法30例微创手术治疗的老年肱骨近端骨折（不稳定型）的患者,根据Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。所有患者接受肩峰下前外侧经三角肌间隙入路锁定钢板内固定术。随访12～24个月,评价其Neer评分。结果手术时间为（39．5±10．3）min,出血量（100．0±12．2）ml。2例患者肱骨小结节轻度移位,最终获愈合。肩关节功能的Neer评分优良率80％。结论微创手术治疗老年人肱骨近端骨折具有较好的疗效。     

胫骨Pilon骨折47例手术治疗

自2000-2004年，笔者采用手术治疗胫骨远端Pilon骨折47例，取得满意疗效，现报道如下。     

尺骨冠状突骨折10例

尺骨冠状突骨折临床上并不少见，且常合并其它损伤，笔者自１９８７～１９９７年，收治该型骨折１０例，结合临床和有关文献，对其诊治问题讨论如下。临床资料　本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～３０岁４例，３１～４０岁４例，４１岁以上２例；左侧４例，右侧６例；合并桡骨小头粉碎性骨折６例，合并肘关节脱位２例，合并尺骨鹰嘴骨折１例；手术治疗４例，手法复位６例。经６月～１０年的随访，肘关节活动度在１２０°以上者为４例，在３０°～１２０°之间者为５例，在３０°以内者为２例。讨论尺骨冠状突是尺骨半月形关节面阻挡肱…     

髂前下棘撕脱性骨折1例报告

患者男性,15岁,因上体育课跑步时突发左髋部疼痛,活动受限15天入院.患者左髂前下棘部位轻度肿胀、瘀紫,局部压痛,患下肢主动抬举受限.X线片示左髂前下棘撕脱性骨折,骨块下移约1cm,初步诊断以左髂前下棘骨折.入院后予以完善各项检查,抗炎、对症治疗,3天后在腰硬联合麻醉下行切开复位内固定术.手术采用S-P切口,切口起自髂前上棘,弧向前下方,长约8cm,自缝匠肌阔筋膜张肌间隙分层显露.术中见左髂前下棘骨折,骨块分离下移,骨折线波及髋臼顶壁,术中予以清理断端软组织及瘀血块,直视下复位,2枚氏针作暂时固定,摄X线片证实骨块的导针位置良好后,拧入2枚3cm×4cm空口拉力螺钉.术毕活动患关节无异常后关闭切口.术后患髋屈曲20°位仰卧位休息,半年后取出内固定,左髋关节功能恢复正常.     

关节前外侧入路加踝后闭合穿针空心钉固定治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位仅占足部骨折的3％～6％，但是由于其血液供应的特殊性，尤其是距骨颈骨折，容易导致距骨体的缺血性坏死，严重影响踝关节功能，因此在治疗距骨颈骨折时，如何保护仅存血液循环、减少手术创伤、解剖复位配合坚强内固定，降低坏死率是手术医生的追求目标。但就以往常规治疗方法看，真正实现上述目标还存有相当大的难度。作者自2002年1月～2006年1月间，采用踝关节前外侧入路加踝后闭合空心钉治疗距骨颈骨折13例（13例均不伴内踝骨折，伴内踝骨折并移位者采用前内侧入路），取得满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗及相关问题

跟骨骨折为涉及到负重关节的关节内损伤，大多需要手术治疗。影响跟骨骨折手术治疗效果的因素很多，不仅包括跟骨骨折本身的解剖复位，同时还涉及到诸如对软组织的评价与处理、手术入路、内固定方法的选择与应用，骨缺损区是否植骨，肢体、关节的功能锻炼等等。分析这些影响因素，采取相应的措施，有利于提高手术治疗效果，防止并发症，减少残疾。自1998—2005年6月，作者对63例跟骨骨折患者进行了手术治疗，现结合文献就手术治疗及相关问题讨论如下。