233例眼眶占位性病变的组织病理学分析

目的 分析眼眶占位性病变的组织病理学分类.方法 对河南省眼科研究所2001年1月～2007年9月眼科病理室存档的233例眼眶占位性病变手术切除标本进行组织病理学分类.结果 良性病变191例(81.97%),其中前3位依次为海绵状血管瘤60例(25.75%),炎症22例(9.44%),皮样囊肿13例(5.58%).恶性病变42例(18.03%),其中原发性恶性肿瘤20例(8.97%),包括淋巴瘤10例(4.29%),泪腺上皮性恶性肿瘤4例(1.72%).横纹肌肉瘤3例(1.29%),纤维肉瘤1例(0.43%),其他2例(0.86%);继发性恶性肿瘤22例(9.87%),分别为眼睑皮脂腺癌眼眶蔓延9例(3.86%),眼睑鳞状细胞癌眼眶蔓延6例(2.58%),眼睑黑色素瘤眼眶蔓延3例(1.29%),视网膜母细胞瘤眶内蔓延3例(1.29%),眼睑基底细胞癌眼眶蔓延1例(0.43%).结论 眼眶占位性病变中脉管源性肿瘤最常见,其中最多见的是海绵状血管瘤,恶性病变中最多见的是淋巴瘤.     

161例眼眶内容物摘除术的病因分析

目的探讨眼眶内容物摘除术的病因。方法回顾性分析1981年1月～2007年12月行眼眶内容物摘除术的161例（161眼）患者的病例资料,其中男94例,女67例;年龄2～82岁,分析其原因。结果161例眼眶内容物摘除术中,46例眼眶原发性肿瘤、110例眼眶继发性肿瘤和5例非肿瘤性病变。共有26种病理类型,主要包括视网膜母细胞瘤（RB）67例,恶性黑色素瘤20例,鳞状细胞癌12例,腺样囊性癌10例。按原发病变部位位于眼球者81例,眼眶者51例,结膜者15例,眼睑者11例,鼻咽及副鼻窦者3例。结论眼眶原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤是眼眶内容物摘除术的主要原因。     

眼睑恶性肿瘤的组织病理学分类及临床特点

目的:探讨眼睑常见恶性肿瘤的临床特点和治疗效果。方法:按病理诊断对我院近10a手术摘除的眼睑恶性肿瘤做一回顾性分析。结果:总计眼睑恶性肿瘤46例(46眼),占全部眼睑肿瘤的23.0%。男25例,女21例(约1.2:1)。年龄38～82(平均61.1)岁。病程0.5mo～15a。发生在下睑者为多(22眼,47.8%),其中居前3位者为基底细胞癌(20眼,43.5%),睑板腺癌(13眼,28.3%),鳞状细胞癌(18眼,17.4%)。平均发病年龄依次为56.7,62,65岁,平均病程依次为5,1.75,4a。其中基底细胞癌发生在左下睑10眼(50%),睑板腺癌上睑8眼(61.5%),鳞状细胞癌左上睑4眼(50%)。随访34眼,复发9眼,死亡2例。结论:上述3种主要恶性肿瘤均以老年发病为主,以农民居多,其发病年龄依次上升,发病部位各有特点,分析慢性刺激可能是其主要促癌因素,治疗以手术为主。     

原发性眼睑肿瘤291例临床病理分析

目的:了解原发性眼睑肿瘤的组织病理学特征及发病率。方法:收集第三军医大学附属西南眼科医院2003-01/2009-12门诊及住院治疗的291例原发性眼睑肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:良性眼睑肿瘤172例(59.1%),其构成位于前10位的依次为:乳头状瘤、色素痣、炎性肉芽肿、皮样囊肿或表皮样囊肿、淀粉样变性、疣、血管瘤、黄色瘤、浆细胞肉芽肿、毛发上皮瘤。恶性眼睑肿瘤119例(40.9%),其构成位于前5位的肿瘤依次为:基底细胞癌、鳞状细胞癌(含梭形细胞癌)、皮脂腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。对眼睑三大恶性肿瘤的临床流行病学资料进行了总结分析,讨论了眼睑肿瘤切除术后的眼睑修复方法。结论:眼睑肿瘤临床病理分类繁多,对病变进行临床病理分析有助于正确的诊断及治疗。     

42例眼睑鳞状细胞癌临床组织病理学特点及预后相关因素分析

目的 分析眼睑鳞状细胞癌的临床及组织病理学特点,探讨影响眼睑鳞状细胞癌的临床预后因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 安阳市眼科医院2000年1月至2011年3月42例（42眼）眼睑鳞状细胞癌患者。方法 依据原始记录和随访情况,对临床及组织病理学因素进行统计分析。采用COX回归分析复发相关因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。术后随访（45.7±9.87）个月。主要指标 患者年龄、性别、病程、肿瘤解剖部位、肿瘤T分类、肿瘤病理学分级及治疗方法。结果 42例眼睑鳞状细胞癌患者平均年龄（61.9±7.82）岁;其中男24例（57.1%）;发病部位以下睑为多（18/42）;肿瘤T分类4例T1,7例T2,17例T3,14例T4。病程长、肿瘤T分类级别高是肿瘤复发的危险因素;肿瘤T分类与眼睑鳞状细胞癌患者的5年生存率呈相关性,T分类级别越高,肿瘤相关死亡率越高（r=8.818,P=0.035）。结论 眼睑鳞状细胞癌病程越长、肿瘤T分类级别越高时,肿瘤的复发率增高;肿瘤T分类级别越高时,肿瘤相关死亡率越高。（眼科,2018, 27：99-102）     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨眼睑恶性肿瘤的发病特点和治疗效果。方法 :按病理诊断对我院近 10年手术摘除的眼睑肿瘤做一回顾性分析。结果 :总计眼睑恶性肿瘤 5 2例 5 3眼 ,占全部眼睑肿瘤的 2 1 1%。男性 3 0例 ,女性 2 2例 (约 1 3∶1)。年龄 44～ 81岁 ,平均60 5岁。病程 3个月～ 2 0年。发生在下睑者为多 (2 8眼 ,5 2 8% )。其中居前三位者为基底细胞癌 (2 4眼 ,45 3 % )、睑板腺癌(14眼 ,2 6 4% )、鳞状细胞癌 (11眼 ,2 0 7% )。平均发病年龄依次为 63岁、 60岁和 5 6岁 ,平均病程依次为 6年、 2 0个月和1年。其中基底细胞癌发生在左下睑 13眼 (5 4 2 % ) ,睑板腺癌上睑 11眼 (68 8% ) ,鳞状细胞癌左下睑 7眼 (63 6% )。随观3 8眼 ,复发 5眼 ,死亡 3例。结论 :上述三种主要恶性眼睑肿瘤均以老年发病为主 ,其发病年龄依次下降 ,病程依次缩短。发病部位各有特点 ,治疗以手术为主。     

角膜肿瘤39例临床分析

目的分析各类角膜肿瘤的发病比率、诊断及治疗。方法对1996年1月至2002年12月经病理证实的39例角膜肿瘤进行回顾性分析。结果39例角膜肿瘤中,男性31例(31只眼),女性8例(8只眼)。右眼24例,左眼15例。年龄3岁～88岁(平均45.7岁)。以鳞状细胞癌最常见,占46.15%,其次为色素痣(30.77%)和乳头状瘤(7.69%),而恶性黑色素瘤、瘤样增生、内翻性乳头状瘤、继发性黑病变、淀粉样变性、和炎性假瘤(各占2.56%)等较少见。角膜肿瘤多发于单眼,以角膜缘为好发部位。结论角膜肿瘤以鳞状细胞癌和色素痣多见,应尽早手术切除明确诊断,早期手术治疗效果好。     

眼睑肿块病理学分析477例

目的分析眼睑肿块临床和病理学特点。方法回顾性分析我院自1996年至2005年收检的477例眼睑肿块标本,所有标本均经HE染色及部分进行免疫组织化学检查。所有标本都经过病理科医师明确诊断。结果良性病变307例,包括：痣69例,乳头状瘤64例,各种囊肿57例,血管瘤23例,脂性肉芽肿23例,钙化上皮瘤19例,脂溢性角化15例,其他37例;恶性肿瘤170例,包括：基底细胞癌75例,皮脂腺癌56例,鳞状细胞癌20例,恶性淋巴瘤12例,恶性黑色素瘤5例,其他2例。较罕见病变有：囊样腺性癌、乳头状瘤恶变、汗腺腺瘤、汗腺纤维瘤及神经痣各1例,眼睑结核及神经纤维瘤各2例,畸胎瘤3例。结论眼睑肿块以良性病变多见,占64.36%;眼睑恶性肿瘤占35.64%,以基底细胞癌、皮脂腺癌和鳞状细胞癌多见。     

ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 研究整合素连接激酶(itegrin-linkedkinase,ILK)在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达及其与眼睑结膜鳞状细胞癌的分化程度的关系和相关性,探讨其在眼睑结膜鳞状细胞癌发生发展中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化EliVision法染色对34例眼睑结膜鳞状细胞癌和10例癌旁正常组织标本进行ILK标记观察并分析表达情况.结果 ILK蛋白在眼睑结膜鳞状细胞癌组织、癌旁正常眼睑结膜组织中的表达阳性率分别为73.53％(25/34),0.00％(0/10),蛋白在眼睑结膜鳞状细胞癌组织的表达明显高于癌旁正常眼睑结膜组织,差别有显著性(P=0.000,P＜0.01).ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌23例高-中分化组中,有14例表达阳性,在11例低分化组中全部表达阳性,两者间有显著性差别(P=0.017,P＜0.05).结论 检测ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌组织中的表达明显高于癌旁正常眼睑结膜组织,提示ILK蛋白的表达可能与眼睑结膜鳞状细胞癌的发生有关;表达与肿瘤分化程度密切相关,提示可能与眼睑结膜鳞状细胞癌的发展及恶性潜能有关.     

眼睑鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(Squamous cell,epith-elioma,epidermoid carcinoma,epit-helioma spinocellulare,prickle cellepithelioma,spinalioma)是较少见的眼睑肿瘤,大约占所有眼险恶性肿瘤的9.2%[1、2、3],此肿瘤恶性程度较高,倾向转移到局部淋巴结,转移发生率高达21%。我院自1972年9月～1986年11月,共收治眼睑恶性肿瘤123例,其中眼睑鳞状细胞癌17例,本文就其发病情况、临床表现、鉴别诊断、病理分型及治疗情况报告如下: