美国公共卫生绩效评价工具的研究进展及借鉴意义

评价工具是公共卫生绩效评价研究的重点内容。美国公共卫生学界在公共卫生绩效评价的理论框架和工具开发两个方面取得了较大的进展,形成了以公共卫生体系的概念模型、国家公共卫生绩效标准项目等为代表的重要成果。借鉴美国公共卫生绩效评价工具研究的经验,我国的公共卫生绩效评价研究应加强公共卫生体系研究的理论基础,并推动建立国家公共卫生绩效标准。     

我国台湾地区突发公共卫生事件管理机制及综合监测经验与启示

介绍了我国台湾地区突发公共卫生事件管理架构、运行机制和综合监测应对系统。提示我国大陆地区应加强应急指挥体系建设和信息分析能力;以政府为主导,形成突发公共卫生事件协同治理模式;完善传染病监测信息系统;探索建立区域实验室监测系统;完善基于事件的监测系统,建立完整的综合监测体系等,以提高突发公共卫生事件管理水平和综合监测能力     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

从"非典"看我国公共卫生体系的缺陷及对策建议

“非典”疫情不仅是医学问题 ,也是一个社会问题。我国新一届政府本着对人民健康和生命安全高度负责的态度 ,采取前所未有的雷厉风行的工作作风 ,有效控制了疫情蔓延 ,夺得了抗击“非典”的胜利 ,但也暴露出我国公共卫生体系存在的缺陷。本文就此进行分析 ,提出加强公共卫生体系建设的对策建议。一、我国公共卫生体系的缺陷及存在的问题1.公共卫生体系缺乏危机应对机制与能力上个世纪50年代,我国曾建立了一个公共卫生防御体系 ,对预防和控制各种传染病的爆发与流行起到重要作用 ,也得到全世界的广泛关注和赞誉。只是近20多年来 ,这个系统没…     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从"体系建设"、"能力建设"、"机制建设"、"法律建设"四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。     

我国突发公共卫生事件应急体系的研究

近年来,突发公共卫生事件在世界各国不断频发,这已引起各国政府的重视.在我国,也出台了相应的政策,但在农村地区建立公共卫生突发事件应急体系还存在一些问题.在此基础上,对我国的现有突发公共卫生事件监测的一些问题,如组织结构不建全、缺少法律支持与保障机制等问题进行探讨;并为我国在建立公共卫生突发事件的应急体系方面提出一些看法.     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵的定性研究

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题，提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深人访谈和小组访谈收集资料，采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设，应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”4个方面综合考虑。目前我国已基本建立了覆盖基层的防控网络，但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、缺少储备依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系，但仍需进一步加大对公共卫生的投人，加紧专业人才的培养，完善疾病监测预警网络，加快完善应急机制建设。     

美国突发公共卫生事件应急管理

近年来我国频繁发生突发公共卫生事件,如何应对该类事件成为当今政府职能管理和学术研究的热点.文章阐述和分析了美国突发公共卫生事件应急管理的体系、政策、组织协作和管理全过程,为我国建立突发公共卫生事件应急管理系统提供借鉴意义.     

美国公共卫生人才培养对我国公共卫生与预防医学教育的启示

通过对美国公共卫生与预防医学学科定义、教育项目设置、认证体系、教育模式以及实践教学理念进行分析比较和归纳总结,发现美国公共卫生与预防医学与我国学科设置存在不同。公共卫生教学项目的多样化,以能力为导向的教育模式和实践教学理念以及成熟的教育质量认证体系表明美国已建立起较为完善的公共卫生人才教育框架。提示我国需汲取美国公共卫生教育的先进经验,培养符合我国国情的公共卫生与预防医学人才。     

关于制定公共卫生监督管理工作规范的探讨

随着我国公共卫生法律体系不断健全和完善,公共卫生监督管理的任务越来越重,要求也日愈提高。但是,目前我国在公共卫生监督管理方面还没有制定出具体规则、办法和程序。当前存在的突出问题并不是无法可依,而是执法不严、违法不究。这是影响公共卫生法规权威的一个重要原因,所以,在建立完善全国公共卫生监督管理体系,组织强有力的监督监测队伍的同时,制定公共卫生综合     

Public health and the health system. SESPAS Report 2010

Analysis of the relationship between public health and the health system requires definition of a conceptual framework and the choice of a particular context. The chosen context of this discussion is the management of public organizations. With this in mind, functions will be associated with organizational macroprocesses. From this point of view, this article identifies the functions-processes that any health system should develop and their goals. The current situation of public health in the health system is analyzed through the study of public health budgets and the place they occupy in the hierarchy of the health departments of the autonomous communities. The "public health" budget program represents an average of 1.34% of health expenditure in the autonomous communities in 2010. Over 20% of public health organizations of the autonomous communities have a rank lower than general directorate. These data indicate the low weight assigned to public health in the health systems of the Spanish state. To change this situation, consensus must be reached on the desired relationship between public health and the health system. Such a consensus would then have to be accepted and work would have to be undertaken to improve results. Three alternatives are proposed: (i) public health would be an organization that would be above or outside the health system; (ii) public health would be synonymous with the public health system; and (iii) public health would form part of the health system with a range of assigned functions. Finally, we provide some recommendations to help define the most effective and efficient relationship between public health and the health system.     

Public Health Systems: A Social Networks Perspective

Objective. To examine the relationship between public health system network density and organizational centrality in public health systems and public health governance, community size, and health status in three public health domains.
Data Sources/Study Setting. During the fall and the winter of 2007–2008, primary data were collected on the organization and composition of eight rural public health systems.
Study Design. Multivariate analysis and network graphical tools are used in a case comparative design to examine public health system network density and organizational centrality in the domains of adolescent health, senior health, and preparedness. Differences associated with public health governance (centralized, decentralized), urbanization (micropolitan, noncore), health status, public health domain, and collaboration area are described.
Data Collection/Extraction Methods. Site visit interviews with key informants from local organizations and a web-based survey administered to local stakeholders.
Principal Findings. Governance, urbanization, public health domain, and health status are associated with public health system network structures. The centrality of local health departments (LHDs) varies across public health domains and urbanization. Collaboration is greater in assessment, assurance, and advocacy than in seeking funding.
Conclusions. If public health system organization is causally related to improved health status, studying individual system components such as LHDs will prove insufficient for studying the impact of public health systems.     

推进全球公共卫生治理建设的挑战与思考

新型冠状病毒肺炎疫情极大威胁了人类健康和全球公共卫生安全,严重破坏了各国的卫生健康系统,加剧了全球卫生健康的系统性不公平,进而导致了可持续发展目标进展缓慢甚至逆转,由此凸显了推进全球公共卫生治理建设的紧迫性。目前,全球公共卫生治理面临诸多挑战,如治理共同体的理念尚未得到普遍共识,治理结构的领导权威缺位,治理机制的效率低下,公共卫生信息监测系统的数字鸿沟明显等。为此,建议从以下5个方面推进全球公共卫生治理建设：加快构建人类卫生健康命运共同体,加快全球公共卫生治理机制的构建和完善,确保全球公共卫生产品供给的公平和可及,重塑全球公共卫生治理结构的领导体系,弥合全球公共卫生信息监测能力的差距。     

陈志潜先生公共卫生实践对完善公卫医师执业制度的启示

目的 探讨陈志潜先生公共卫生实践对新时期完善公共卫生医师执业制度的启示。方法 通过文献研究对中国公共卫生之父陈志潜先生的公共卫生实践进行总结,并通过比较公共卫生医师和临床医师的执业模式,提出公共卫生医师的核心职能和完善公共卫生医师执业制度的建议。结果 完善新时期公卫医师执业制度需明确公卫医师的核心职能,包括公共卫生调查、诊断、干预制定、实施和效果评价,需保障公卫医师处方权,建立完善上下级公卫医师的工作机制、公共卫生医师与其他类别医师的会诊制度、与其他医疗卫生专业人员之间、以及其他非医疗卫生专业人员之间的工作机制。结论 可通过明确公卫医师的核心职能、执业领域、落实公卫医师处方权、明确公卫医师与其他工作者之间的工作机制等完善公卫医师执业制度。     

建立农村突发公共卫生事件应急机制的对策

SARS提醒我们，建立农村突发公共卫生事件应急机制是当前迫切需要解决的问题。尽快出台一部完善的《公共卫生法》，把农村突发公共卫生事件处理的相关环节纳入法制轨道；建立健全农村三级医疗卫生服务体系，形成县、乡、村三级应急机制；加大农村公共卫生投入，完善农村公共卫生体系；建立农村公共卫生资源储备制度，为突发事件的应急处理迅速提供必要的支持；加强健康教育宣传力度，探索适合农村社会、农民心理的救助机制。     

The courts, public health, and legal preparedness

The judicial branch's key roles, as guardian of civil liberties and protector of the rule of law, can be acutely relevant during public health emergencies when courts may need to issue orders authorizing actions to protect public health or restraining public health actions that are determined to unduly interfere with civil rights. Legal preparedness for public health emergencies, therefore, necessitates an understanding of the court system and how courts are involved in public health issues. In this article we briefly describe the court system and then focus on what public health practitioners need to know about the judicial system in a public health emergency, including the courts' roles and the consequent need to keep courts open during emergencies.     

公共卫生和公共卫生突发事件

该文从理论角度阐述什么是现代公共卫生观念 ,公共卫生应在公共卫生突发事件处理中发挥什么作用和怎样发挥作用 ,希望对确定我国现代公共卫生理论体系有所启发     

公共卫生决策数据元概念框架的研究

目的建立公共卫生决策数据元（指标）概念框架,确定框架的维度、子维度及其关联关系。方法应用文献分析法和概念分析法确定概念框架的结构、维度和子维度。概念框架是建立在健康影响因素模型的基础上,总体框架遵循科学性、实用性、关联性、系统性和可扩展性的5个原则。维度和子维度的确定依照概念化、目标化、独立性和数目不宜过多的4个原则。维度间的关系则根据公共卫生的特点和公共卫生理论确定。结果提出了健康结果、非医学健康因素、公共卫生系统绩效、公共卫生系统资源、社区特征和保障体系5个维度和20个子维度组成的概念模型,并说明了维度间的相互关系。健康结果维度包括健康状态、人体功能和死亡3个子维度;非医学健康因素的4个子维度是健康行为、生活和工作条件、个人资源和环境因素;公共卫生系统的绩效包括有效性、可及性、效率、安全性和反应性;公共卫生资源包括机构资源、人力资源、财政资源、设施资源和信息资源;社区特征和保障体系维度由社区特征、公共卫生政策法规和保障体系组成。结论作为对公共卫生系统的抽象,概念框架全面地反映了公共卫生系统的组成和复杂的公共卫生过程。可指导公共卫生系统指标体系、乃至公共卫生信息系统的建立。概念框架与以结构、过程、条件和结果所组成的卫生服务质量评价模型相吻合。     

浅谈医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设

医院作为医疗卫生系统的重要机构,是突发公共卫生事件应急体系的关键组织,面对危及公众健康的突发性公共卫生事件,医院应对公共卫生突发事件的监测能力、预防能力、应急能力、救治能力和保障能力水平的高低,直接决定着公共卫生事件应急体系效能的发挥。为此,医院必须加强应对突发公共卫生事件的能力建设。