瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的观察瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组及对照组,每组40例。2组均按照2型糖尿病治疗指南标准给予常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上,给予10 mg.d-1的瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,检测2组治疗前后血清hs-CRP和血脂水平。结果观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清HDL-C水平与治疗前相比升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后血清hs-CRP水平降低,但与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,血清LDL-C、HDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后相比：观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HDL-C水平与对照组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂水平。     

中药调脂安合剂治疗高脂血症的疗效观察及护理

目的观察中药调脂安合剂治疗高脂血症的疗效,评价护理干预效果。方法将高脂血症患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用中药调脂安合剂治疗,对照组采用中成药荷丹片治疗。两组分别治疗2个月后,观察临床疗效和血脂变化,对两组均实行护理干预,2个月后评价干预前后不良生活方式和遵医行为改变情况。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）,干预前后不良生活方式和遵医行为改变比较有显著性差异（P〈0.01）。结论中药调脂安合剂治疗高脂血症能有效控制和明显降低患者的血脂水平,实施护理干预,能显著改善患者的不良生活习惯,提高遵医行为。     

耳穴贴压配合心理干预治疗血液透析并发抑郁症的疗效

目的观察耳穴贴压配合心理干预治疗维持性血液透析并发抑郁症的疗效。方法将60例维持性血液透析并发抑郁症的患者随机分为22，每组各30例。治疗组在常规血液透析的基础上采用耳穴贴压配合心理干预，8周为1个疗程，共治疗2个疗程；对照组仅进行常规血液透析治疗。分别在治疗后4周和8周采用抑郁自评量表（SDS）评定和测定血白蛋白水平来评价疗效。结果治疗组减分率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组总有效率为76．7％，对照组为2313％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组血白蛋白升高（P〈0.05）。结论耳穴贴压配合心理干预对维持性血液透析并发抑郁症的患者具有良好的疗效。     

耳穴贴压结合电磁疗法对下肢烧伤手术病人围术期应激反应的影响

[目的]观察耳穴贴压结合电磁疗法对下肢烧伤手术病人手术前、手术中、手术后的焦虑程度、心率、血压及血糖水平的影响。[方法]将50例病人随机分为两组各25例,观察组术前1 d 由手术室护士在术前访视时行耳穴贴压按摩1次,麻醉前再行耳穴贴压按摩1次,同时选取合谷穴、内关穴行电磁疗法,15 min 后再行麻醉。麻醉及手术过程中巡回护士随时观察病人心理及生理变化。术后2 d 进行常规回访。对照组手术前1 d 手术室护士到病房对病人进行常规访视,术后2 d 进行常规回访。[结果]观察组病人各时点的汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）均低于对照组（P ＆lt;0.05）,观察组病人平均动脉压、心率和血糖低于对照组（P 〈0.05）。[结论]术前访视时及麻醉前对病人行耳穴贴压结合电磁疗法可降低下肢烧伤手术病人的应激反应,避免平均动脉压、心率和血糖的剧烈波动,明显改善病人的焦虑水平。     

生活方式干预对改善高脂血症患者高敏C反应蛋白水平的影响

目的评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预（干预组）者61例和常规护理（常规组）者65例。所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗。结果干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）;生活方式干预组的hs-CRP平均降低44.5%,常规治疗组（65例）降低15.8%。干预组中他汀类药物治疗者和非治疗者,生活方式干预均显著降低了hs-CRP水平。结论生活方式干预可明显降低体重和更好的控制血脂水平,并改善肥胖高脂血症患者的hs-CRP水平。     

个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响

目的：探讨个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响。 方法：将240例患者随机分为耳穴组、音乐组、音乐联合耳穴组及对照组各60例。对照组给予常规术后护理,其余各组均在常规护理的基础上,音乐组给予个体化音乐干预,耳穴组给予耳穴贴压,音乐联合耳穴组给予个体化音乐联合耳穴贴压干预,对所有入组患者均于术前晚及出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评定。结果：4组患者术前晚PSQI各维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者出院时PSQI各维度得分比较显示,音乐组、耳穴组、音乐联合耳穴组3组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;音乐组、耳穴组与音乐联合耳穴组3组间两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化音乐干预、耳穴贴压、音乐干预联合耳穴贴压均可改善肺癌术后患者的睡眠质量,但音乐干预联合耳穴贴压疗法并不优于单独音乐干预或耳穴贴压疗法。     

阿托伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀应用于糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的2型糖尿病伴高脂血症患者110例,将其随机分为观察组及对照组,每组55例,对照组单纯予以二甲双胍(1 500mg/d)治疗,观察组在给予二甲双胍(1 500mg/d)控制血糖的基础上予以阿托伐他汀10mg/d进行治疗;治疗4周后观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较无明显差异;治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C较治疗前明显升高,且与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖以及餐后2h血糖均较治疗前明显降低(P0.05),且与对照组比较,观察组患者下降的幅度更加明显(P0.05)。结论阿托伐他汀应用于糖尿病合并高脂血症患者的治疗不仅可以明显控制患者的血脂水平,而且在与降糖药物联合运用时还有协同降糖效应,改善患者的生活质量。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法 80例2型糖尿病肾病患者,男46例,女34例,尿白蛋白排泄率（UAER）均在20-200μg/min之间,随机分为罗格列酮组（A组40例）,对照组（B组40例）,进行平行对照临床研究,采用酶谱检测法测定两组治疗16周前后血清MMP-2。结果①对照组治疗后FBG水平较治疗前下降（P〈0.05）;HbA1c水平较治疗前下降,但无统计学意义（P〉0.05）;TG、TC、LDL-C、UAER水平较治疗前显著下降（P〈0.01）;HDL-C、血清MMP-2水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。②罗格列酮组治疗后FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、UAER水平较治疗前显著下降（P〈0.01）;HDL-C、血清MMP-2水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。③治疗后罗格列酮组与对照组比较FBG、UAER下降更明显（P〈0.01）;血清MMP-2升高更明显（P〈0.01）。④罗格列酮组治疗后血清MMP-2的升高与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UAER的变化无相关性。结论罗格列酮能提升2型糖尿病肾病患者血清MMP-2水平,从而起到保护肾脏的作用。     

藏药六味能消胶囊治疗原发性高脂血症的短期效果比较

目的评价六味能消胶囊较血滞通治疗原发性高脂血症的有效性和安全性。方法高脂血症患者80例,随机分为试验组与对照组。在常规低脂膳食基础上,试验组口服六味能消胶囊,1次1粒,3次/d,持续6周;对照组口服血滞通胶囊,1次2粒,3次/d,持续6周。结果与治疗前比较,两组治疗6周后总胆固醇（TC）,血清甘油三脂（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均明显下降（P〈0.05）,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）;而两组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者对两种药物均能很好地耐受且依从性较好,研究期间未发现药物相关严重不良反应。结论六味能消胶囊能明显降低TC,TG,LDL-C和升高HDL-C,疗效与血滞通相似,不良反应轻微。     

阿托伐他汀对血液透析患者血清铁调素水平的影响简

目的 前瞻性观察阿托伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素水平的影响.方法选择32例维持性血液透析患者,随机分为阿伐他汀组（16例）和常规治疗组（16例）.阿伐他汀组每晚给予阿托伐他汀20 mg共12周,常规治疗组不使用阿托伐他汀及其他调脂药.观察两组实验前后血清铁调素、超敏CRP（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标的变化.同时选取健康对照者15例,测定血清铁调素、hsCRP及IL-6水平,与MHD患者做比较.结果与健康对照组相比,32例MHD患者血清铁调素、hsCRP、IL-6水平均显著性升高（P〈0.01）.12周后,阿伐他汀组较前相比,铁调素下降20.5%（P〈0.05）、IL-6下降32.2%（P〈0.05）、hsCRP下降31.7%（P〈0.05）;较常规治疗组治疗后相比,铁调素下降13.4%（P 〉0.05）、IL-6下降34.2%（P〈0.05）,hsCRP下降29.9%（P〈0.05）.同时12周后阿伐他汀组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低（P〈0.05）,HDL-C、Hb、Hct较治疗前明显升高（P〈0.05）.而常规治疗组各项及治疗组TSAT、SF值组内及组间比较均无统计学差异.结论口服常规剂量阿托伐他汀可降低MHD患者血清铁调素水平.     

辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

【目的】探讨辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。【方法】将120例UA随机分成两组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀40mg，1次／d；曲美他嗪20mg，3次／d，观察治疗后心绞痛缓解、心电图改善、血脂变化及不良反应。【结果】治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前明显降低（P〈0．01），HDL-C较治疗前明显升高（P〈0．01），而对照组治疗后TC、LDL-C高于治疗组，HDL-C低于治疗组（P〈0．05）。【结论】辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗UA安全有效，能显著降低血脂，心绞痛临床缓解，心电图明显改善。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化的影响及其机制。方法：80例急性冠脉综合征患者随机分成辛伐他汀20 mg组（40例）和辛伐他汀40 mg组（40例）,于治疗前及治疗6个月后分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块面积。结果：两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低（P〈0.01）,HDL-C明显升高（P〈0.01）;而辛伐他汀40 mg组较20 mg组作用更为明显（P〈0.05）。治疗6个月后IMT及颈动脉斑块面积明显缩小（P〈0.01）,且辛伐他汀40 mg组作用更显著（P〈0.01）。结论：辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化斑块具有延缓和稳定作用。     

耳穴压贴联合穴位推拿按摩干预在小儿外感发热中的应用

目的:探讨耳穴压贴联合穴位推拿按摩干预应用于小儿外感发热的临床效果。方法:选取60例外感发热患儿按照随机数字表法分为联合组、观察组和对照组各20例,对照组给予基础治疗并实施物理降温干预,观察组在对照组基础上实施穴位推拿按摩干预,联合组在观察组基础上给予耳穴压贴干预;比较干预前及干预1 d后,三组患儿腋温、口干烦渴中医症状评分、家长焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)],分析干预后1 d时治疗效果及干预后1 d内三组患儿布洛芬混悬液用量差异。结果:干预1 d后,三组患儿腋温均较干预前显著下降(P0.05),且联合组和观察组均明显低于对照组同期(P0.05);三组患儿口干烦渴中医症状评分及三组家长SAS评分均较干预前显著下降(P0.05),且同期两两组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后1 d时,联合组和观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);干预后1 d内,布洛芬混悬液用量两两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压贴联合穴位推拿按摩干预能加快外感发热小儿症状缓解,可增强药物治疗效果,有利于提高护理质量与满意度。     

川崎病患儿血脂代谢与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿血脂代谢与冠状动脉病变之间的关系。方法纳入2007年1月2009年10月住院治疗的82例KD患儿,检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B100（ApoB100）水平。选取50例健康儿童作为对照。KD患儿在治疗前行超声心动图检查,根据超声心动图显示将KD组再分为冠状动脉病变组（CAL组,n=31）和非冠状动脉病变组（NCAL,n=51）。结果治疗前,KD患儿TC、ApoA1、HDL-C降低,TG、LDL-C升高,与正常儿童相比有统计学意义（P〈0.05）。KD患儿CAL组较NCAL组变化更明显,有统计学意义（P〈0.05）。VLDL-C和ApoB100水平KD患儿与正常儿童比较、NCAL组与CAL组比较变化均不明显（P〉0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05））,而CAL组仅TC、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05）。结论 KD患儿存在血脂代谢紊乱,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1与冠状动脉的损害有关,应早期进行干预。     

洛伐他汀治疗原发性高脂血症60例的临床观察

目的探讨洛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用。方法原发性高脂血症60例,给予洛伐他汀20mg,每日一次,疗程8周,观察调脂效果。结果治疗后患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（APO-B）较治疗前显著下降（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（APO-A）较治疗前显著上升（P〈0.01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P〈0.05）,治疗过程中未发现明显不良反应。结论洛伐他汀是一种高效降脂药,值得临床推广应用。     

耳穴压丸对冠心病患者脂质过氧化的影响

目的：观察耳穴压丸对冠心病患者脂质过氧化的影响。方法：选取冠心病患者46例，分为对照组20例和耳穴组26例，均给予常规冠心病药物治疗，耳穴组同时加用耳穴压丸法治疗，将粘于胶布的王不留行籽贴压耳穴心、小肠、交感、内分泌及皮质下，患者每日自行按压4次，每5d换贴1次，历时60d。治疗前后分别检测2组患者的血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：对照组治疗后血清MDA含量及SOD活性与治疗前比较差异无统计学意义；耳穴组治疗后与治疗前及对照组比较，血清MDA含量明显降低，SOD活性明显升高（均P〈0．05）。结论：耳穴压丸能提高冠心病患者抗氧化酶的活性，抑制脂质过氧化反应，对冠心病的治疗和康复具有明显的作用。     

耳穴贴压缓解乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的研究

[目的]探讨耳穴贴压疗法对乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的干预效果。[方法]将80例乳腺癌术后化疗疲乏病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上选取耳穴肝、脾、胃、神门、内分泌为主穴进行耳穴贴压干预,15d后用简易疲乏量表和生活质量问卷评价两组病人的疲劳程度及生活质量。[结果]干预后观察组病人疲乏程度低于对照组、各项生活质量评分明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]耳穴贴压联合常规护理能有效缓解乳腺癌术后化疗后病人的疲乏程度、显著提高病人的生活质量。     

针灸联合耳穴贴压法治疗功能性消化不良

目的:观察针灸联合耳穴贴压法对功能性消化不良患者的治疗作用.方法:60例功能性消化不良患者分为2组,观察组35例针灸双侧足三里、内关和天枢穴,并联合耳穴贴压疗法治疗;对照组25例针灸双侧足三里.针灸前后观察胃功能症状积分值的变化.结果:治疗10次后,观察组的症状积分值较治疗前及对照组均明显下降(P<0.05).结论:针灸联合耳穴贴压法对功能性消化不良患者症状改善有明显疗效.     

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27,阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26,普罗布考0．5g／d,阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后,两组总胆固醇（TC）水平均显著下降,其中联合治疗组TC水平下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降,两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）;而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01）,但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平;联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。     

辛伐他汀对单纯高脂血症患者血液炎症因子的影响

目的了解单纯高脂血症患者血清中炎症因子高敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及血浆中血管性血友病因子（vWF）的水平并观察辛伐他汀的降脂作用及其对hsCRP、Hcy、vWF的影响。方法测定河北医科大学第二医院门诊单纯高脂血症组50例和正常对照组30例血液中hsCRP、vWF、Hcy水平;高脂血症组辛伐他汀治疗8周后再次检测血脂和hsCRP、vWF、Hcy水平。结果高脂血症组血液中hsCRP和vWF明显高于正常对照组,hsCRP（5.1±1.7）mg/L vs（4.2±2.1）mg/L、vWF（169.5±15.2）%vs（160.3±16.3）%（P〈0.01）;辛伐他汀治疗8周后,高脂血症组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hsCRP及vWF较治疗前均明显下降,TC（6.5±0.6）mmol/L vs（4.9±0.5）mmol/L,TG（1.9±0.5）mmol/L vs（1.6±0.4）mmol/L,LDL-C（3.7±0.2）mmol/L vs（2.3±0.3）mmol/L,hsCRP（5.1±1.7）mg/L vs（2.9±1.5）mg/L,vWF（169.5±15.2）%vs（153.0±11.9）%（P〈0.05或〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前明显升高,（1.5±0.6）mmol/L vs（1.6±0.3）mmol/L（P〈0.05）;血hsCRP、vWF的降低与TC的下降均无相关性（r=0.213、0.138,P〉0.05）,但血hsCRP、vWF降低与HDL-C升高均呈明显负相关（r=-0.220、-0.420,P〈0.05）。结论单纯高脂血症患者体内重要炎症标志物hsCRP及内皮损伤的标志物vWF均明显升高;辛伐他汀不但具有高效的调脂作用,而且具有抑制动脉炎症反应因子的作用。血hsCRP、vWF的降低与HDL-C的升高呈明显负相关。