CT引导下软线爪钩定位肺结节准确性的影响因素

目的 分析CT引导下软线爪钩定位肺结节准确性的影响因素。方法 回顾性分析214例接受CT引导下软线爪钩定位的单发肺结节患者,均于定位后24 h内接受电视胸腔镜手术（VATS）切除肺结节。于CT图像上测量肺内定位爪钩与结节外缘之间的最短距离,以该距离<1 cm为定位准确性较好,≥ 1 cm为准确性较差。采用单因素及多因素logistic回归分析观察CT引导下软线爪钩定位肺结节准确性的影响因素。结果 214枚肺结节均一次性穿刺定位成功,其中189枚定位准确性较好（较好组）、25枚定位准确性较差（较差组）;组间结节深度、（进针处）胸壁厚度、进针深度、穿刺针与水平面的角度及术中针道出血率差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素回归分析结果显示,结节最大径（OR=10.422,P=0.034）、结节深度（OR=0.045,P<0.001）、胸壁厚度（OR=0.635,P=0.029）及穿刺针与水平面的角度（OR=1.044,P=0.009）均为影响准确定位的因素。结论 于CT引导下以软线爪钩定位肺结节时,结节径线和深度、胸壁厚度及穿刺针与水平面的角度均影响其准确性。     

不同溶媒预冲管路改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察两种常用的溶媒预冲体外血液循环管路(包括一次性透析器)对改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床治疗效果.方法 对22例患者,分为治疗组(11例),采用5%葡萄糖预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;对照组(11例),常规采用0.9%生理盐水预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;每位患者连续观察15次,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行瘙痒程度、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血补体C3及嗜酸粒细胞计数的比较.结果 5%葡萄糖预冲(治疗组),其透析器显示出较好的相容性,表现在瘙痒程度方面有明显减轻.与0.9%生理盐水预冲(对照组)有显著性差异(P<0.05);但在反应过敏的指标血C3及嗜酸粒细胞计数、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等方面无显著差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖预冲血液透析管路和透析器,能明显减轻血液透析过程中因为使用一次性透析器,导致皮肤瘙痒增高的机率,在短期内对人体血糖和脂代谢影响不明显,相对安全、有效.     

健脾益肾方结合饮食调护在血液透析营养不良病人治疗中的应用研究

[目的]观察健脾益肾方结合饮食调护对维持性血液透析(MHD)病人营养不良的疗效.[方法]将60例MHD营养不良病人随机分为两组.观察组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次,加专业的饮食指导治疗,对照组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次.24周为1个疗程.观察治疗后主要症状积分及主观综合性营养评(SGA)评分;测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头头肌皮褶厚度;观察治疗效果.[结果]两组总有效率、治疗后主要症状积分、体重、体重指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]健脾益肾方结合饮食调护能显著改善血液透析营养不良病人的营养状况.     

连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理

[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno—venous hemofihration，CVVH）对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）病人的疗效和护理措施。[方法]41例MODS病人行CVVH治疗，观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率，并探讨治疗中的护理经验。[结果]CVVH治疗后，病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解。平均动脉压升高。动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高。[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状，改善病人脏器功能。在CVVH治疗过程中，采用科学的护理方法，能有效提高重症病人抢救成功率。     

安神热奄包足浴联用耳穴压贴治疗肾虚不寐的疗效观察

[目的]观察中药安神热奄包足浴联合王不留行籽耳穴压贴治疗肾虚不寐的临床疗效.[方法]将64例肾虚不寐病人随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用安神热奄包足浴联合耳穴压贴治疗,对照组仅给予安神热奄包足浴,均每日1次,疗程1个月.观察两组治疗前后睡眠、焦虑情况.[结果]治疗组睡眠质量明显提高,焦虑程度降低.[结论]中药安神热奄包足浴联用耳穴压贴治疗能明显改善肾虚病人睡眠质量,降低焦虑水平.     

氯化钾溶液治疗严重低血钾症52例

钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。我们采用超常量静脉补钾治疗低血钾引起的室性心律失常得到肯定效果。     

安神热奄包足浴治疗肾虚不寐疗效观察

目的观察中药安神热奄包足浴治疗肾虚不寐的临床疗效。方法将60例肾虚不寐患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用安神热奄包以电子足浴盆进行足浴;对照组采用电子足浴盆温水足浴治疗。每日1次,疗程3个月。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;PSQI除日间功能因子评分外,其他各因子分及总分显著低于对照组（均P〈0．05）。且腰酸神疲、心烦不安、头晕耳鸣不良反应显著少于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论安神热奄包足浴能明显改善肾虚不寐患者睡眠质量,减轻不适症状。     

兔骨髓间充质干细胞的分离培养及鉴定

目的:探讨一种简便可行的兔骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMSCs)体外分离培养方法。方法:通过全骨髓贴壁分离法体外分离、扩增兔骨髓间充质干细胞,观察其增殖和生长特性,绘制生长曲线;倒置相差显微镜观察细胞形态;并向软骨细胞诱导分化,采用番红快绿染色和甲苯胺蓝染色鉴定。结果:经全骨髓贴壁法得到的骨髓间充质干细胞性状稳定,为纺锤状,呈克隆样生长;成软骨诱导培养的骨髓间充质干细胞,表现出软骨细胞的形态特征和生物学特征。结论:采用全骨髓贴壁分离法操作简便,是培养兔骨髓间充质干细胞的理想方案,在适当的条件下BMSCs能多向分化。     

原发性高血压患者自我护理能力的调查分析

原发性高血压患者经规范性治疗后，有效控制血压、血脂、体重等，减少或延缓心、脑、肾等严重并发症的发生，有赖于患者长期的、良好的自我护理，自我护理能力强，则疾病能得到有效控制。提高患者的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法。鉴此，笔者于2003年3-10月对本科住院的142例原发性高血压患者的自我护理能力及相关因素进行了调查，现报告如下。     

普萘洛尔治疗长QT综合征的电生理机制探讨

目的：观察普萘洛尔对家兔跨左室壁不同部位心肌细胞电生理特性的影响，探讨普萘罗尔治疗长QT综合征（LQTS）的电生理机制。方法：采用标准玻璃微电极记录技术，记录心外膜心肌（epicardium，Epi）、中层心肌（mid—myocardium，Mid）和心内膜心肌（endocardium,Endo）的跨膜动作电位（transmembrance action potential，TAP）。用基础周长（basic cycle length，BCL）为2000m刺激心肌标本，观察不同浓度的普萘洛尔对三种心肌TAP的影响。结果：1．普萘洛尔浓度依赖性缩短d—sotalol灌流的三层心肌的APD90，与Epi和Endo相比，Mid的APD90缩短更明显，使TDR降低，且随着剂量的增加这种作用更为显著。2．普萘洛尔浓度依赖性地抑制d—sotalol诱导的早期后除极（Early afterdepolarization，EAD）。结论：普萘洛尔降低三层心肌间的复极离散度和抑制早期后除极是普萘洛尔治疗LQTS的电生理机制。