脑干出血36例临床与CT

原发性脑干出血占脑出血的10%。我院自1984～1990年共收治有CT及MRI证实的脑干出血36例,现将其临床特点及CT改变等问题分析如下。临床资料(1) 一般资料男21例,女15例。年龄15～75岁,平均54岁。15～28岁3例,41～50岁9例,51～60岁13例,61～75岁11例。本病多见于中老年。有高血压病史者24例,糖尿病病史者3例。(2) 可能诱因于活动中及用力时起病者28例,情绪激动起病5例,安静状态起病3例。(3) 临床症状与体征分别见表1、2。     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

脑叶出血21例临床分析

<正> 脑叶出血系指发生在大脑皮质下的白质出血,由于临床表现不典型,在CT检查前易引起误诊、漏诊、给早期诊断带来了一定困难。现将我院收治的21例原发性脑叶出血结合文献报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性12例、女性9例,男与女之比为1.33:1。年龄16-78岁,平均49.6岁,其中45岁以下者4例,45岁以上者17例。因情绪激动、上厕所、饮酒后等情况下突然发病者13例,无明确诱因突然发病者6例,睡眠中发病2例。原有高血压病史者12例,有脑梗塞病史者3例,有脑出血病史者2例。 1.2 症状和体征 突然头痛,呕吐发病者8例,肢体活动     

40例老年人不典型脑出血误诊分析

现将本院 1996年 10月～ 1998年 10月收治的老年人脑出血误诊病例作一临床分析。1　资料及方法40例患者占同期入院脑出血患者的 10 % ,其中 35例系在当地乡卫生院诊治后转入本院 ,5例系起病后立即送入我院。患者中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 5 8～ 81岁 (平均 6 9.5岁 ) ,40例中有高血压病史者 32例 ,8例病史不详。起病时临床症状见表 1,出血部位见表 2。表 1　 40例患者主要症状症状及体症 昏迷 眩晕 头痛 呕吐 失语 口角歪斜 尿失禁 颈项抵抗 肢体轻瘫 血压增高人数 411111842 6810 2 8表 2　 40例患者出血部位部位脑叶脑室基底节丘脑内囊…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

原发性高血压脑出血患者频繁哈欠的临床意义

原发性高血压脑出血发病急 ,病死率高 ,其临床表现视出血量及出血部位的不同而出现不同的神经症状和体征。本院1994年 5月～ 1999年 5月收住高血压脑出血患者 316例 ,其中 2 8例出现频繁哈欠 ,占 8 9% ,现就其临床意义作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 9岁。全部因急性发病入院 ,入院时血压明显升高 ,2 1例有明确原发性高血压史 ,18例有典型脑出血症状与体征 (偏瘫、颅内高压征 ) ,10例无典型脑出血症状及体征 ,全部经ＣＴ确诊为脑出血。经抗脑水肿以及其他对症支持治疗 ,结果 2 5例…     

175例非典型伤寒的临床分析

临床资料男83例,女92例,年龄8～71岁,均龄30.27岁。季节分布:春季75例;夏季34例;秋季31例;冬季35例。从发病至入本院天数:1周内入院者43例,2周内96例,长者达1个月,平均13.2天。入院前在外门诊次数以2～3次为多,占全组89.3％。不典型表现:本组病例以畏寒发热、乏力纳减为主要症状,头痛、恶心、呕吐及/或腹痛腹泻为常见症状(见表1)。就体征方面,无阳性体征病例增多,典型体征减少,甚以受损的某一系统或多系统症状、体征为其突出表现(见表2)。诸如症状、体征在临床上表现的程度轻重不同种类多少不一,表现复杂多样,本组以胃肠道症状为主要表现者32例;肝胆系8例;消化道出血9例;呼吸系14例;血液     

无定位体征的脑干出血(附8例临床分析)

脑干出血的典型表现有瞳孔改变、高热、意识障碍和交叉性定位体征 ,并迅速导致死亡 ,然而近年来发现轻型的脑干出血较多 ,预后也较好 [1] ,但无定位体征的脑干出血 ,其临床特征及发病率未见报道。本文报告了 8例仅有一过性症状或就诊时症状就已消失而体检亦无阳性定位体征的脑干出血 ,并对其诊断、治疗和预后进行了分析。临床资料一、一般资料 :8例均为 1 990～ 1 999年我院住院患者 ,占同期脑干出血的 1 2 .7% ( 8/ 63)。其中男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～ 53岁 ,中脑出血 3例 ,脑桥出血 5例。有高血压病史者 3例 ,均无心脏病、糖尿病病史…     

脑卒中后癫痫76例临床分析

脑卒中后断发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治经头颅ＣＴ证实的脑卒中住院患者 110 3例 (脑出血 35 8例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,脑梗死 716例 ) ,其中 76例(6 89% )继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 13～ 87岁 ,平均 (5 9 86± 11 0 8)岁。其中脑出血 36例(47 37% ) ,蛛网膜下腔出血 3例 (3 95 % ) ,脑梗死37例 (48 6 8% )发病至住院时间 3小时～ 13天 ,平均 (2 96± 2 4 0 )天。1.2　临床特点1.2 .1　癫痫…     

尿激酶引流术治疗原发性脑室出血

原发性脑室出血约占脑出血的 3%～ 5% ,其中55%的患者出血量少 ,预后良好 ,出血量大者预后较差 ,故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义。现就我们应用尿激酶引流术治疗原发性脑室出血 2 5例的体会 ,报告如下。1 临床资料一般资料　男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 69岁 ,平均4 5岁。有高血压史 1 8例 ,病程最短 2年 ,平均 7.5年。发病至治疗时间 2小时～ 5天。临床表现　意识状态按哥拉斯哥ＧＣＳ评分均在 7分以下 ;均有呕吐病史 ;1 5例以渐重的头痛、恶心起病 ,1 0例发病即昏迷 ,神经系统体征 ;单侧瞳孔散…     

脑干出血30例临床分析

脑干出血的临床发病突然，病情重，死亡率高，我院1993年12月～1998年6月间共收治脑子出血患者30例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男21例，女9例，年龄38～70岁，平均55岁；既往有明确高血压史者23例，有糖尿病史2例；发病前有情绪激动者19例，饭后发病5例，洗澡时发病2例，安静状态下发病4例。1．2临床表现：均表现为突然起病，发病后有头痛22例，眩晕23例，呕吐20例，有意识障碍者24例，其中深昏迷10例，浅昏迷9例，嗜睡5例，一侧肢体偏瘫17例，四肢瘫6例，颈强直8例（去脑强直状态4例），瞳孔改变23例；针尖样瞳孔14例，一侧瞳孔…     

原发性桥脑出血21例临床观察

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治原发性桥脑出血 2 1例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 43～ 77岁 ,平均 59.5岁 ,≥ 60岁 9例。有高血压病史 13例 (占 62 % ) ,脑卒中史 10例 (占 48% ) ,其中脑出血 1例 ,脑梗死史 9例。由于停用降压剂发病者 4例。在活动中发病 14例 ,安静中发病 7例。1.2　首发症状　头痛 6例 ,头晕 10例 ,构音障碍 4例 ,肢体、口周、面部麻木 9例 ,意识不清 5例 ,肢体无力 8例 ,呕吐 10例。1.3　主要症状与体征　眼部 :眼球震颤 4例 ,瞳孔小11…     

脑血管病后癫痫63例诊治体会

总结我院1996年4月至2003年1月住院的脑血管病后癫痫患者63例进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组63例,男47例,女16例,年龄31～82岁,平均64.3岁。其中脑出血28例,脑梗死32例,蛛网膜下腔出血3例,CT和(或)MRI均发现和临床症状体征有关的脑区中风灶。其中有高血压病史者33例,冠心病史者11例,高血压病合并冠心病史者8例,糖尿病史者10例,以癫痫发作为首发症状的脑血管病患者1例。所有患者发病前均无癫痫     

小脑出血3例临床分析

小脑出血的临床表现比较复杂 ,常被误诊 ,死亡率高达 4 0 %。随着ＣＴ的临床应用 ,小脑出血的确诊率明显提高 ,本文对我院 1 995年至 2 0 0 1年 3月收治的 3例小脑出血患者做一临床分析 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组小脑出血患者中 ,男 1例 ,女 2例。年龄 4 2岁 1例 ,63岁 1例 ,67岁 1例 ,平均年龄 57.3岁 ,其中 2例有高血压病史 (占 66.7% )。2　临床表现　 3例患者均为急性起病 ,常见症状为头痛恶心、呕吐、共济失调、眩晕、眼球震颤等 ,见表 1。表 1　 3例小脑出血患者的主要症状及体征症状及体征例数恶心、呕吐 3例共…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

不典型肺结核27例X线征象分析

近年来肺结核发病率呈上升趋势 ,且发病情况较以前亦有所不同。原来公认的非好发部位常常出现病灶 ,其临床症状和X线表现不典型者较多见。现将几年来所遇不典型肺结核 2 7例分析总结如下。1　临床资料2 7例患者中男 1 6例 ,女 1 1例 ,年龄1 3～ 62岁。病程 2周～ 2 2年。发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗者 1 2例。无典型呼吸道症状或症状轻微者 1 5例 ,其中 2例完全无症状 ,于体检时发现。急性发病者 6例 ,慢性发病者 2 1例。以发冷、发热等全身症状为主要表现者 3例 ,有肺部体征者 1 8例。有结核接触史者 9例 ,有结核既往史者 7例。白细胞总…     

丘脑出血62例临床分析

丘脑为脑出血的好发部位 ,据文献报道丘脑出血占脑出血的 13%～ 31% [1,2 ] ,我科丘脑出血占同期脑出血的 19 7% ,与文献报道相似。现将我科 62例丘脑出血病例的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 62例病例中男 36例 ,女 2 6例。年龄 52～78岁 ,平均 68 3± 6.2岁 ;有高血压病史者 52例 ,占83 6% ;有糖尿病史者 18例 ,占 34 4 % ;有脑卒中病史者 16例 ,占 2 5 1%。入院时血压高于正常者 2 7例 ,占 87 1% ;血糖高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者 13例 ,占4 1 9%。动态发病 4 6例 ,安静状态下发病 16例。起病至入院时间 :4ｈ以内 34例 ,2 …     

混合性脑卒中37例临床与CT分析

本文报告经 CT证实的混合性脑卒中 37例 ,高血压、动脉硬化为其主要病因 ,60岁以上老年多见 ,典型者临床表现为两处不相关的神经定位体征。脑 CT扫描多显示不同血管分布区的新近出血和梗塞灶。脑出血并脑梗塞同时发生 2 4例 ( 64.8% ) ,脑出血后发生脑梗塞 9例 ( 2 4 .3% ) ,脑梗塞后发生脑出血 4例 ( 10 .8% )。脑 CT扫描有决定性诊断价值。早期中性治疗效果好     

Tolosa-Hunt综合征(附18例分析)

Tolosa- Hunt综合征又名疼痛性眼肌麻痹 ,临床上较少见。现就 1979～ 1999年收治的 18例患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 7例。年龄 11～ 77岁 (5 0岁以下15例 ) ,平均 38.6岁。左侧病变 9例 ,右侧病变 5例 ,有双侧症状者 4例。首次发病 14例 ,第二次发病 4例。发病前有上呼吸道感染史者 7例 ,受凉史 2例 ,其中低热 3例 ,口角疱疹 2例。1.2　症状和体征　全部病例均有不同程度的头痛、眼部疼痛和眼肌瘫痪。其中头痛 16例 ,眼部疼痛 14例 ;眼肌麻痹表现为 18例 , 10例 , 8例 ,瞳孔不等大 6例 , 、 、 完全…     

婴儿及青少年脑出血

婴儿及青少年脑出血,临床上甚罕见,我院1977～1982年共收治5例,现作一简单的分析。临床资料(一)5例的年龄、性别、病程见表1。(二)临床症状及体征:5例均为急性起病,头痛3例,呕吐5例,昏迷4例,躁动2例,四肢抽搐1例,大小便失禁1例,呼吸困难1例,血压偏高1例(25岁,血压150/80mmHg),前囱膨隆2例,视乳头水肿2例,眼底出血1例,瞳孔大小不等3例,对光反射消失3例,Babinski征 (+)4例,Hoffmann征(+)1例,