乳腺癌超声影像特征与分子生物学之间的相关性研究进展

随着对乳腺癌分子生物学因子的进一步研究,越来越多的学者发现乳腺癌超声形态学表现与分子生物学因子之间存在一定相关性,通过乳腺癌的超声征象可以预测某些分子生物学因子的表达及其预后。目前,国内外选用最多的分子免疫学指标有雌激素受体、孕激素受体、人类上皮生长因子受体2、血管内皮生长因子、抑癌基因以及增殖细胞核抗原。     

成纤维细胞生长因子受体2基因与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加且伴有年轻化趋势.据报道[1]全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,其中50万死于乳腺癌.我国乳腺癌的发病率也逐年上升,2000-2005年,女性乳腺癌患者增加了38.5%,每年因乳腺癌死亡的妇女有1.3万人,乳腺癌发病率已跃居我国妇女癌症发病首位[2].以往判断乳腺癌预后的指标有肿瘤的大小、临床分期、病理组织学分类及分级、淋巴转移等.近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标也越来越受到人们重视.目前国内外已报道有多种与肿瘤相关的基因可判断乳腺癌的转移及预后.本文就成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因的研究现状及其与乳腺癌的关系综述如下.     

抑癌基因PTEN在乳腺癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系.方法 用免疫组化方法对60例乳腺癌和18例乳腺增生症的石蜡包埋标本进行PTEN检测,结合病人的临床病理资料进行统计分析.结果 PTEN在乳腺癌中的高表达率明显低于乳腺小叶增生(P＜0.05);PTEN的表达水平与腋淋巴结转移、远处转移、雌激素受体(ER)水平和5年生存率相关.结论 PTEN可作为一个潜在的判断乳腺癌预后的指标.     

基于LASSO变量选择联合贝叶斯网络构建乳腺癌患者5年预后风险模型的建立与预测

目的 利用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归和贝叶斯网络构建乳腺癌患者5年预后风险预测模型,以期探讨乳腺癌预后的因果联系和危险因素。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺癌专病库系统中2010年1—12月首诊为乳腺癌的17 104例患者的病例资料,包括人口统计学、病理、免疫组织化学、治疗信息等共76个指标。通过LASSO回归筛选出与乳腺癌预后明显相关的影响因素,借助贝叶斯网络分析影响因素间的相互作用并评价模型预测性能。结果 LASSO回归筛选出18个与乳腺癌患者5年预后强相关的变量,分别是年龄、民族、初潮年龄、肿瘤分期、肿瘤家族史、是否绝经、手术分组、复发转移、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、Ki-67表达水平、HER2 Fish状态、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、新辅助治疗。贝叶斯网络模型发现雌激素受体状态、孕激素受体状态、Ki-67表达水平与放疗、化疗等中间节点联系,间接地影响乳腺癌患者5年预后情况,Ki-67表达水平与HER2 Fish状态间接连接靶向治疗,而靶向治疗又是乳腺癌患者生存结局的父节点。模型评价发现贝叶斯网络模型的分类准确率为82.0%,曲...     

SSRP1表达对乳腺癌预后的影响及其基因集富集分析

目的:探讨SSRP1和乳腺癌的临床病理特征的关系;评价SSRP1对乳腺癌患者预后评价的意义;预测SSRP1影响乳腺癌进展的方式。方法:收集NCBI的基因表达汇编(GEO)中的编码基因表达谱数据集,对乳腺癌肿瘤样本表达谱资料及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析(卡方检验)和预后分析(Kaplan-Meier法);利用GSEA方法分析预测SSRP1高表达样本中富集的基因集。结果:在乳腺癌中,SSRP1呈现高表达;高表达SSRP1的乳腺癌样本与患者年龄、p53突变及缺失、雌激素受体表达水平、孕激素受体表达水平及组织学分级显著相关(P<0.05);SSRP1高表达的乳腺癌患者预后更差(P<0.05);SSRP1高表达的乳腺癌样本富集了与DNA复制、有丝分裂、细胞周期和DNA损伤修复相关的基因集。结论:SSRP1是乳腺癌发生发展过程中的重要癌基因,能影响患者的预后,并可作为乳腺癌的诊疗靶点。     

细丝蛋白A在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：分析乳腺癌组织中细丝蛋白A( FLNa)的表达及其与临床特点、病理学特征的关系,探讨FLNa与判断预后指标的关联性及作为评价乳腺癌预后指标的可行性。方法：采用免疫组织化学方法检测96例乳腺癌患者癌组织中FLNa的表达情况,分析FLNa的表达与其临床特点、病理学特征之间的关系。结果：FLNa在乳腺癌组织中的表达率为63.54%。乳腺癌组织中FLNa的表达率与TNM分期、淋巴结转移、神经脉管浸润、月经状态、危险分层有关联（P<0.05）,与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型、组织学类型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乳腺癌癌基因(C-erbB-2)无关联（P>0.05）。结论：FLNa表达与乳腺癌评价预后的指标有关联,提示FLNa可能成为乳腺癌患者判定预后的指标。     

120例乳腺癌患者根治术后的临床病理特征

目的 利用酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者手术前后血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,以探讨乳腺癌患者手术前后血清表皮生长因子受体2胞外域的水平变化及其临床意义.方法 收集笔者所在医院外科手术经病理证实的120名乳腺癌患者手术前后的血清,用ELISA法检测血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,并与患者的绝经状态、肿瘤大小、临床分期等临床因素进行比较.结果 120例乳腺癌患者手术前血清表皮生长因子受体2胞外域浓度明显高于正常人和良性乳腺病患者,差异具有统计学意义,且与肿瘤大小、临床分期显著相关.结论 乳腺癌患者血清表皮生长因子受体2胞外域水平明显高于正常人和良性乳腺病患者,血清表皮生长因子受体2胞外域水平可能可作为临床上预测乳腺癌患者手术疗效的指标.     

绝经后女性乳腺癌中人表皮生长因子受体-2/neu及雌、孕激素受体的关系

乳腺癌发病率逐年升高,检测原癌基因人表皮生长因子受体2(HER)-2/neu以及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)蛋白在乳腺癌患者中的表达水平是评估预后和内分泌治疗方案的重要指标。本研究旨在探讨绝经后女性乳腺癌患者的HER-2/neu基因与ER、PR蛋白的表达特点、相互关系及临床意义。     

miR-17-5p与乳腺癌侵袭及预后的相关性研究

目的探讨miR-17-5p在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌侵袭、转移及预后的关系。方法对88例乳腺癌原发肿瘤和20例癌旁乳腺组织的石蜡组织块重新切片,提取RNA,采用实时定量PCR方法测定miR-17-5p表达水平;Mann Whitney-U非参数检验分析miR-17-5p表达水平与乳腺癌临床病理参数的关系,预后分析采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验。结果在人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达或伴有脉管侵犯的乳腺癌中,miR-17-5p表达水平明显低于HER-2阴性、无脉管侵犯的乳腺癌(P<0.05或P<0.001);miR-17-5p表达与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、组织学类型、肿瘤病理分期、是否复发及患者月经状态等无明显相关(P>0.05)。以平均值2-△Ct=0.836作为截断值,Kaplan-Meier生存分析显示,miR-17-5p表达水平与乳腺癌无复发生存率或总生存率无显著相关(P>0.05)。结论 miR-17-5p表达与乳腺癌HER-2基因表达及脉管侵犯呈负相关,可做为乳腺癌侵袭潜能的预测指标;miR-17-5p表达水平不影响乳腺癌的预后,其作用机制值得进一步研究阐明。     

原癌基因HER-2在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是造成女性死亡的主要恶性肿瘤之一,人类表皮生长因子受体2(HER-2)癌基因的扩增及其蛋白的过表达常提示肿瘤恶性程度高。研究表明,HER-2表达水平与肿瘤大小、病理类型、细胞分级及淋巴结转移情况无关,其过表达比率在各型乳腺癌中基本保持一致。作为乳腺癌的预后指标、治疗反应预测指标、治疗靶点和预测新辅助化疗疗效,HER-2研究成为国际肿瘤生物治疗的一项重大进展。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。