1例Lutembacher综合征患者围手术期护理

先天性继发房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄称为Lutembacher综合征(鲁登巴赫综合征).1916年Lutembacher对其做了系统描述,后经发展扩大了它的含义,即先、后天房间隔缺损合并二尖瓣病变,是一种少见的心脏病,后者可能是风湿性、先天性或黏液性变等心脏病.我科2006年2月15日收治1例Lutembacher综合征患者,经保守治疗,情况稳定.于2006年2月27日在全麻+体外循环下行房间隔修补术、二尖瓣置换术,术后肺高压给予辅助呼吸后顺利脱机.经过系统治疗和精心护理康复出院,现将围术期护理报道如下.……     

1例Lutembacher综合征患者围手术期护理

先天性继发房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄称为Lutembacher综合征(鲁登巴赫综合征)。1916年Lutem-bacher对其做了系统描述,后经发展扩大了它的含义,即先、后天房间隔缺损合并二尖瓣病变,是一种少见的心脏病,后者可能是风湿性、先天性或黏液性变等心脏病。我科2006年2月15日收治1     

Lutembacher’S综合征的外科治疗

Lutembacher’s综合征是一种临床上少有的先天性心脏病。国内文献对本病少有报道。本科2000年3月至2005年5月诊断此病5例，并行房缺损修补和二尖瓣置换，效果良好，均痊愈出院。现报告如下。     

1例鲁登巴赫综合征的护理

鲁登巴赫综合征是一种少见的先天性心脏病,1916年由鲁登巴赫首次将先天性房间隔缺损和后天性二尖瓣狭窄作为一组综合征独立提出[1].后经发展扩大了其含义,即先天性房间隔缺损和二尖瓣狭窄或关闭不全均可称为鲁登巴赫综合征.该病发病率占先天性心脏病的0.2％,占二尖瓣狭窄的0.6％～0.7％,占房间隔缺损的4％,女性多见[2].我科于2012年2月收治1例鲁登巴赫综合征患者,现将护理方法报道如下.     

鲁登巴赫综合征1例围术期护理

正鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病,又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征,现经发展扩大了其含义,即房间隔缺损合并二尖瓣病变,后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0.2%,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占房间隔缺损的4%,女性多见[1]。2015年5月,我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。     

先天性心脏病妊娠时的处理原则及其护理

妊娠时并发心脏病以风湿性心脏病占大多数(80～95%)。近年因心脏外科的进步与普及,不少先天性心脏病患者得以结婚与妊娠,这是看上去好似先天性心脏病的发生率增多的主要原因。先天性心血管病一般分类一、非发绀类此组包括静·动脉循环之间无异常通路的疾病。 1.主动脉缩窄。 2.单纯性肺动脉口狭窄。二、迟发性发绀类 1.单纯性动脉导管未闭。 2.单纯性房间隔缺损。 3.鲁氏(Lutembacher)综合征约5～10%房间隔缺损合并二尖瓣狭窄,此即鲁氏综合征。     

Lutembacher综合征彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

Lutembacher综合征是一种少见的先天性心脏病.自1987年8月至2008年8月,我院共收治30例Lutembacher综合征患者,笔者对其彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性进行了研究,现报告如下.     

复合型先天性心脏病同期介入治疗的安全性及疗效观察

[目的]研究复合型先天性心脏病同期介入治疗的可行性、方法及疗效.[方法]2004年1月至2006年7月本院先心病介入治疗的患者共447例,其中复合型先天性心脏病患者12例,男5例,女7例,房间隔缺损(ASD)合并室间隔缺损(VSD) 5例,ASD合并动脉导管未闭(PDA)3例、ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,ASD合并二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)1例,VSD合并PDA 1例.经导管介入治疗的顺序:先纠正瓣膜狭窄行瓣膜球囊扩张术,其次VSD封堵术,再次PDA封堵术,最后行ASD封堵术.术后1周、1个月、6个月分别行经胸超声心动图、X线检查及心电图评价治疗效果.[结果]12例复合型先天性心脏病患者均一次性治疗成功.术中未发生任何重要并发症.术后即刻经胸超声心动图和造影示ASD、VSD、PDA所有封堵器位置良好,无残余分流.2例合并PS者,跨肺动脉瓣压差由术前48 mmHg、54 mmHg下降到术后7 mmHg、10 mmHg.1例Lutembacher综合征患者,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积分别由二尖瓣球囊扩张术前1.0 cm2增加到术后2.1 cm2 .术后1周、1个月、6个月经胸超声心动图检查示所有患者各水平分流均消失,扩大的房室内径进行性缩小,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落; X线检查示肺血均明显减少,心脏扩大均明显恢复;心电图检查无房室传导阻滞及左右束支阻滞.[结论]复合型先天性心脏病管同期介入治疗只要指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,是可行、安全的,并可获得良好的治疗效果.     

鲁登巴赫综合征患者术后的监测及护理

鲁登巴赫综合征将先天性房间隔缺损(ASD)和后天性二尖瓣狭窄(MS)作为独立的综合征提出[1],称为经典性鲁登巴赫综合征.后来发现MS患者行经皮球囊扩张术(PBMV)后,出现房水平左向右分流的一种复合病变,称获得性鲁登巴赫综合征.鲁登巴赫综合征是一种少见的心血管病,据报道[2]其发生率女高于男,占二尖瓣狭窄的0.6%～0.7%,占继发性房间隔缺损的4.0%.应尽早矫正血流动力学异常,一旦出现艾森曼格综合征即失去手术机会.我院2006年1月至2010年6月共为8例鲁登巴赫综合征的患者行ASD修补+二尖瓣置换术(MVR)或成形术(MVP),经过精心的治疗及护理,患者痊愈出院,现报道如下.     

双功超声诊断鲁登巴赫综合征

鲁登巴赫综合征是1916年由鲁登巴赫首次描述的继发孔房间隔缺损合并先天性二尖瓣狭窄的一组综合征。此后,不少学者的研究表明本病的二尖瓣狭窄为风湿性所致,并提出放宽和更新鲁登巴赫综合征的概念。Goldfarb和Gueron提高本病为凡心房水平有除原发孔房间隔缺损外的左向右分流(包     

Lutembacher(附尸检)一例

1916年,Lutembacher首先描述了先天性继发孔房间隔缺损合并二尖瓣狭窄,并以之命名。我院收治一例,经尸检证实为本病,报告如下: 男性,69岁,10岁时体检发现心脏杂音。劳力性心悸气促30年,并易患感冒,近二年来稍活动即感气促和心悸。近月来心悸加重,休息时也有气促。夜间频频咳嗽,吐白泡沫痰,痰中带血,不能平卧,双下肢浮肿,小便短少。1973年疝修补术后曾患“亚急性细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。     

彩色多普勒对鲁登巴赫综合征的诊断价值

鲁登巴赫综合征系先天性房间隔缺损合并二尖瓣狭窄 ,是一种少见的复合畸形心脏病。二尖瓣狭窄可为先天性 ,亦可为获得性 ,临床医师常因二尖瓣区杂音多考虑瓣膜损害而忽视房间隔缺损的存在 ,造成漏诊 ,乃至影响治疗及预后。现在采用彩色多普勒诊断技术可对该病提供特征性诊断 ,优于心血管造影。现就我院临床观察的 6例患者的资料总结如下。1　病例与方法1.1　病例 :本组 6例患者中男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 33.5岁。 2例临床诊断为单纯性二尖瓣狭窄。症状与体征 :主要表现为心悸、气短、咳嗽、水肿等症状 ,4例于胸骨左缘 2、3…     

复杂先天性心脏病的手术治疗

目的 总结46例复杂先天性心脏病的手术治疗经验。方法 46例复杂先天性心脏病患者，其中室间隔缺损合并右室流出道狭窄5例，合并右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄3例，合并主动脉瓣关闭不全3例；部分型心内膜缺损合并二尖瓣和三尖瓣不全3例；部分型肺静脉异位引流合并房间隔缺损3例；三尖瓣下移畸形3例；三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损和右室发育不良综合征1例;法乐氏四联症9例，法乐氏四联症合并房间隔缺损8例；二尖瓣和主动脉瓣关闭不全2例；完全型肺静脉异位引流2例；完全型心内膜垫缺损3例；三尖瓣闭锁合并房、室间隔缺损和右室流出道狭窄1例。46例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果 术后1例完全型肺静脉异位引流和1例法乐氏四联症患者死于低心排出量综合征（4.3％）。其余44例均治愈出院。结论 复杂先天性心脏病手术麻醉、体外循环应平稳，手术操作要精细，手术成功的关键是畸形矫正满意和良好的心肌保护。     

房(室)间隔缺损合并二尖瓣关闭不全并发重度肺动脉高压的外科治疗

鉴于我国的经济和医疗条件限制,部分先天性心脏病患者因临床症状出现晚而未能早期发现和手术治疗;在这些患者中,以房(室)间隔缺损为主;而同时伴有先天性二尖瓣畸形、风湿性心脏瓣膜病或由于心脏内部血流异常而致感染性心内膜炎进而损害二尖瓣者占有相当的比例.     

心肺联合移植手术1例配合

2005年4月26日,我院成功实行1例心肺联合移植术,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料患者男,18岁,以“先天性心脏病、室间隔缺损、E isen-m enger综合征”入院。心脏查体:胸骨左缘4、5肋间闻及Ⅱ期6级收缩期杂音,心率84次/m in,率齐;肺动脉第二心音亢进,周围血管征(-),超声心动图示:室间隔缺损,双向分流,二尖瓣返流,肺动脉压为74mmHg。2护理2.1术前心理护理术前1d探视患者,了解病情,与患者亲切交谈,给予耐心细致的疏导,介绍手术方式和手术条件,说明脏器移植后的效果,使其在良好的心理状态下接受手术。2.2麻醉配合展开左上肢,局…     

同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术1例人性化护理体会

2004年10月22日,我院成功为1例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患者实施了右肺移植、室间隔缺损修补术,给予人性化护理,收到良好的效果,现报告如下。1病历介绍患者男,16岁,体重56Kg。曾因呼吸困难在出生后1个月就诊,心脏彩超示:先天性心脏病、室间隔缺损。12年前,患者曾行心脏探查术,因艾森曼格综合征终止手术。随着年龄增长,口唇、颜面、四肢出现紫绀,并逐渐加重,以运动时明显。入院后静息状态下SpO288%~91%,吸氧后30m inSpO290%~96%,剧烈活动后SpO257%~58%。心脏彩超示:①先天性心脏病、室间隔缺损、中度肺动脉高压;②多普勒…     

同种异体单肺移植同期心内缺损修补术的护理

2004年10月,我科为1例患有先天性室间隔缺损并艾森曼格综合征患者实施了同种异体右单肺移植及室缺修补术,术后恢复良好.现将护理体会报告如下.     

直背综合征误诊16例分析

目的 探讨直背综合征的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法 对1996年2月-2010年2月误诊的16例直背综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 此期间共诊断该病23例,首诊时误诊16例,误诊率69.57％,误诊为先天性心脏病房间隔缺损4例,心肌炎4例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例,冠心病2例,癔症、扩张性心肌病、先天性心脏病室间隔缺损、心脏杂音待查(肺动脉瓣狭窄?)各1例.经胸部X线检查及超声心动图等确诊为直背综合征.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片,心脏彩色超声是确诊的有效手段.     

1例心肺联合移植患者围手术期护理

心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法。对于先天性心脏病并发艾森曼格综合征（Eisenmenger）患者，施行心肺移植能使循环和呼吸两方面的问题得到根本解决。我院于2003年7月24日为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征患者成功地施行了心肺联合移植术，患者术后至今存活11个月，生活完全自理，现将该例患者围手术期护理总结如下。     

1例双肺移植合并房缺修补术的护理体会

正肺移植是治疗终末期肺病的最后手段,其适应证也包括先天性心脏病引起的艾森曼格综合征,是目前有效的治疗手段。我院于2016年7月成功地为1例艾森曼格综合征患者实施了同种异体双肺移植并同期房间隔缺损修补术,手术顺利完成,术后患者恢复良好。现将围术期护理经验总结报告如下。1临床资料患者女性,42岁,体重44 kg,身高158 cm。患者7年前无