肝细胞再生刺激素治疗重型肝炎318例疗效分析的对照研究

采用解放军第８１医院和南京大学制药厂共同研制的国家一类新药──肝细胞再生刺激素（Ｈｅｐａｔｉｃｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｓｔｉｍｕｌｕｓ，ＨＲＳ），简称肝再生素治疗重型肝炎３１８例总有效率（即存活率）达６９．２％（２２０／３１８）明显优于对照组３０．３％（３３／１０９）（Ｐ＜０．００１）。进一步分析表明：无论是双盲随机对照，非盲随机对照和非对照的开放性研究，各组用ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎的存活率均在７０％左右，而对照组仅为３０％左右，提示：ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎有明显的疗效。     

治疗重型病毒肝炎的人工肝支持系统研究成功

治疗重型病毒肝炎的人工肝支持系统研究成功浙江医科大学附属第一医院“人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎”研究课题，最近在杭州通过鉴定。重型病毒性肝炎是一种死亡率高达８０％以上的常见病，一直缺乏有效治疗方法，过去国内外均采用内科综合治疗，但由于病情进展迅速...     

重型病毒性肝炎与多系统器官功能衰竭——附9例临床分析

对９６例重型病毒性肝炎并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的患者进行了分析慢性重型病毒性肝炎多系统器官功能衰竭的发生率为６７．７％（６５／９６），亚急性重型肝炎为２８．１３％（２７／９６），急性重型肝炎为４．１７％（４／９６）。慢性重型肝炎发生衰竭的系统器官数目最多（平均３．２８个），急性重型肝炎最少（平均２．５个）。衰竭系统器官越多，病死率越高，衰竭系统器官为１个的病死率是７．６９，≥４个的病死率     

重型病毒性肝炎血小板分析四项参数初步观察

重型病毒性肝炎血小板分析四项参数初步观察重庆第三军医大学西南医院传染科采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００型血细胞计数仪对４５例重型病毒性肝炎（重肝）患者进行了血小板４项指标的测定，设急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎和正常人为对照组。结果显示重肝患者血小板计数、...     

凉血解毒法治疗重型病毒性肝炎的临床研究

凉血解毒法治疗重型病毒性肝炎的临床研究南京中医药大学在综合治疗基础上，针对重型肝炎血分瘀热火毒炽盛的病机，采用清肝解毒针（由水牛角、赤芍、丹皮、生地等组成，治疗重型肝炎３８例，存活率为６１．１６％（２４／３８），单用综合治疗的对照组存活率为４０％（１...     

影响病毒性肝炎血浆置换疗效的相关因子初探

目的探讨评价病毒性肝炎血浆置换（PE）疗效的相关指标。方法对武汉市传染病医院86例病毒性肝炎患者PE治疗的次数、治疗前的生化指标进行疗效回顾性分析。结果PE治疗1～3次与4～9次两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。急性黄疸型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎重度，治疗效果的有效率为100％，慢性重型肝炎、重叠感染肝炎、失代偿肝硬化有效率依次为56．56％、46．15％、0％。55例慢性重型肝炎患者治疗前TBiL、CHOL、Ph值有效组与无效组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；TBiL与治疗效果的有效率呈梯度下降，CHOL、ALB、Plt呈梯度上升。结论TBiL是病毒性肝炎选用PE有重要价值的疗效判断指标，CHOL、ALB、Ph可作为PE治疗效果的预测指标。     

病毒性肝炎合并再生障碍性贫血的临床研究

目的 研究病毒性肝炎合并再生障碍性贫血的临床特征,探讨这类疾病的临床转归及治疗方法。方法 对2004年4月至2009年9月在地坛医院住院诊断为病毒性肝炎并且合并再生障碍性贫血的25例患者进行回顾性分析,本组病例中再生障碍性贫血诊断均通过骨穿确诊,收集患者的临床资料,包括肝病病史、药物过敏史、住院期间用药史、生化检查等等,对其进行描述性分析。结果 25例病毒性肝炎患者在经组织病理学诊断同时合并再生障碍性贫血,其中17例为男性,8例为女性;12例为慢性乙型肝炎患者,4例为慢性丙型肝炎患者,l例为急性戊型肝炎患者,l例为巨细胞病毒感染所致肝炎,7例为未分型病毒性肝炎患者,7例诊断为重型肝炎;仅有3例患者在入院前有干扰素短期使用史,其余患者未使用影响血象药物;治疗过程中使用集落细胞细胞刺激因子者6例,使用丙种球蛋白者9例,使用糖皮质激素者3例,使用促红素者1例,仅用口服药物升血细胞治疗者2例,输红细胞者6例,输血小板者2例;好转出院者20例,自动出院者3例,因重型肝炎其他合并症死亡者2例。结论 病毒性肝炎合并再生障碍性贫血的治疗以治疗原发性肝病及核苷类似物抗病毒治疗为主,血液病方面对症支持治疗,随肝病好转血液病逐渐同时恢复,预后较好。     

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析

目的：对重型病毒性肝炎并发低血糖患者的防治对策和临床治疗进行分析探讨。方法选取我院2013年2月~2014年2月所收治的肝炎患者150例作为研究对象,其中有重型病毒肝炎患者60例,慢性肝炎患者55例,急性肝炎患者35例,另设40例体检的自愿者,分别对150例肝炎患者以及40例体检的自愿者进行空腹血糖的测定,并对患者在治疗期间的血糖数据进行分析和比较。结果在此150例患者中,重型病毒肝炎患者的空腹血糖要明显低于慢性、急性肝炎患者以及体检的健康人员,其中重型病毒肝炎患者中死亡36例(60.0%)。结论低血糖通常是重型病毒肝炎早期的表现之一,具有较高的致死率。因此在重型病毒肝炎的临床治疗之中应当重视空腹血糖的检测,并要在个体化原则的基础上采取一定的综合治疗措施。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的研究

目的 研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 利用Baxter-550人工肾和Biologic-DT system进行人工肝支持系统（ALSS）治疗肝炎患者83例，其中重型肝炎患者66例。结果 治疗后平均胆红素、ALT、AST、BUN、Cr及内毒素较治疗前均有明显下降。66例重型肝炎患者中治愈好转31例（47．0％），死亡或自动出院35例（53．0％），对照组181例重型肝炎患者中治愈好转50例（27．6％），死亡或自动出院131例（72．4％）。结论 应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效。     

重型病毒性肝炎的甲襞微循环改变

对1993年2月～1995年3月收治的24例重型病毒性肝炎患者进行了甲壁微循环检测，并设急性肝炎组和正常对照组进行对照。结果提示：重型病毒性肝炎患者甲壁微循环积分值明显升高，和急性肝炎组、正常对照组比较PHO．OI。重型肝炎组死亡4例积分值渐增高，好转9例积分值渐下降。此观察结果表明，甲级微循环检测对重型肝炎有重要的辅助诊断价值，对其预后的估计亦有一定的意义。一般资料本资料共分为3组，重型肝炎组24例，其中男21例，女3例。平均年龄36岁。病原学分型主要为乙肝（17／24）。急性肝炎组26例，男18例，女8例，平均年龄24岁。正常…     

两种改良型Harrington棒的应力分析

作者对Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒加Ｅｄｗａｒｄｓ套棒（ＨＲＳ）和Ｃ型Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒（ＨＲＣ）两种改良型Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒进行应力分析，确定出棒体的危险截面和危险点，通过理论分析和光弹模型试验表明：在受伤脊柱复位程度相同的条件下，ＨＲＣ棒在棘齿根部的应力明显低于ＨＲＳ棒。从而提示临床，采用ＨＲＣ棒治疗脊柱压缩性骨折，在获得与ＨＲＳ棒相同的复位效果时，可减少Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒从棘齿根部断棒     

胸腺肽α1(日达仙)治疗重型肝炎的临床评价

重型病毒性肝炎由于病情严重,进展迅猛,病死率高,始终是临床治疗的难题。因此人们不断探讨新的疗法。但迄今为止,尚无公认的能有效地阻断重型肝炎病情进展的疗法。我们自1998年2月至今应用化学合成胸腺肽α1(日达仙)治疗重型病毒性肝炎,初步认为有较好的疗效,现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　治疗组24例(乙型肝炎22例,乙 丙型2例),其中男20例,女4例;年龄18～62岁,平均40.5±8.2岁;5例为亚急性重型肝炎,19例为慢性重型肝炎;肝性脑病者16例(66.7%),自发性腹膜炎(ＳＢＰ)11例(45.8%),上消化道出血6例(25%),合并细菌感染(胆道感染、肺…     

一氧化氮缺乏与高血压以及脑肾心组织损伤的研究

目的和方法：给自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）使用一氧化氮合酶竞争性拮抗剂Ｌ－ＮＮＡ后观察一氧化氮（ＮＯ）缺乏对高血压及脑肾心组织损伤的影响。结果：饲ｌ－ＮＮＡ的ＳＨＲ血压进一步升高，脑卒中发生显著增加，卒中率７８２５％，肾心缺血性病变明显加重，大鼠存活时间显著缩短；而对照ＳＨＲ无一例发生脑卒中，同时给予ＮＯ合成底物左型精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）脑卒中发生显著少于单饲Ｌ－ＮＮＡ，卒中率为２５％，Ｐ＜００５，肾心的缺血性病变也显著减轻，大鼠存活时间显著延长。结论：提示ＮＯ在调节ＳＨＲ血管张力，保证脏器血液供应，防止高血压及其脑肾心组织损伤中起重要作用     

传染病与微循环

目的探讨常见传染病的发病机理与微循环功能障碍的关系及药物治疗的效果。方法对各型病毒性肝炎、乙型脑炎、麻疹、细菌性痢疾、伤寒、流腮等常见传染病患者均进行甲襞微循环检测及动态观察和定量研究。结果对２５６例各型病毒性肝炎患者观察发现均有管襻、流速的不同变化，其加权值分值在１．６６±５．５之间，积分值依急性肝炎＞慢性肝炎＞肝硬化＞亚重肝，依次呈顺序递增变化。各型肝炎甲襞微循环的异常率分别为：急肝（５８．８６％）、慢迁肝（６８． ９６％）、慢活肝（６９． ２３％）、肝硬化（８８．８８％）、亚重肝（１０％），其异常率依病型呈顺序递增。病情好转时微循环功能均有不同程度改善。乙型脑炎：对３７例已脑患者急性期检测发现其加权积分值依病型不同而各异：轻型 ２± １． ９６，普通型 ３． ５± ２， ９８，重型及极重型 ４． ９±２．３３，Ｐ＞０．０５～＜０．０１，加权积分值依轻、普、重型呈规律性递增．恢复期依病情改善微循环功能障碍均有改善，其值分别为：１．１±１．１３；１．５０±１．３；１．６９±１．４０。麻疹：检测出疹期患者４０例，其异常率为８２．５％（３３例），其加权积分值为２．９５±１．２７，明显高于正常值，Ｐ＜０．０１。其中１５例合     

尼群地平与卡托普利对高血压鼠肾血管功能的保护作用

目的：比较尼群地平与卡托普利对高血压鼠肾血管功能的保护作用。方法：离体肾灌注试验１４周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）。结果：肾血管对去甲肾上腺素（ＮＥ）及氯化钡呈超常的收缩反应，２８周龄ＳＨＲ的超常收缩反应更为明显。但于１４周龄服用尼群地平（３０ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１）或卡托普利（５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ１）降压治疗１４周后ＳＨＲ，其肾血管收缩反应明显弱于对照的同龄ＳＨＲ，并接近同龄的正常血压ＷＫＹ大鼠。结论：尼群地平或卡托普利有效降压，并可逆转ＳＨＲ肾血管对缩血管物质的超常收缩反应，且两药的效应相当     

庚型肝炎的流行现况,传播途径及危险因素

病毒性肝炎是威胁全球人民健康的一类传染病，其中的五型，即：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的分子生物学特性以及与疾病的关系已被明确证实。近几年的研究发现在急、慢性肝炎病人中大约有5％～15％患者的上述五种病毒的抗体检测全部阴性，这些病例被命名为非A－E性肝炎。随着     

重型乙型肝炎患者TNF和IL—1的检测及意义

检测３０例重型乙型病毒性肝炎（重型肝炎）患者血清和外周血单个核细胞培养上清中肿瘤坏死因子水平及ＰＢＭＣ诱生的白细胞介素１活性，结果：重型肝炎患者ＴＮＦ和ＩＬ－１水平均增高，且二者呈正相关。提示ＴＮＦ和ＩＬ－１在重型肝炎的发病机制中起重要作用。     

TTV在肝炎患者中的检测及临床意义探讨

目的研究新近报道与丙氨酸转氨酶异常相关的ＴＴＶ在已知和未知病毒性肝炎中的临床意义。方法设计ＴＴＶ部分基因的特异性引物，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了１０４例病毒性肝炎的ＴＴＶＤＮＡ，并对１例ＴＴＶ阳性标本克隆测序。结果ＴＴＶＤＮＡ序列与日本ＴＴＶ部分基因序列相对应位置的核苷酸同源性为９８．４％。在１０４例肝炎患者中ＴＴＶＤＮＡ阳性检出率为２４．０％（２５／１０４），其中在非甲～戊和庚型肝炎患者中为４８．０％（１２／４２），在甲型肝炎中为１９．０％（４／２１），乙型肝炎为２５．０％（８／３２），丙型肝炎为１１．１％（１／９），９例ＨＧＶＲＮＡ阳性者中未检出ＴＴＶＤＮＡ。值得注意的是重型肝炎ＴＴＶ检出率极高，其中急性重型肝炎６例中阳性为４例（６６．７％），慢性重型肝炎６例中阳性为３例（５０．０％）。结论ＴＴＶ在我国肝炎病人中存在。在重型肝炎中有较高的发生率，可能是未知病毒致急性和慢性及重型肝炎的病因之一。     

重型病毒性肝炎中丁型肝炎病毒的检测

为了探讨丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染在重型病毒性肝炎中的作用，对北京佑安医院１９８０年至１９８９年收治的５４例急性和亚急性重型肝炎和３８例急性乙肝患者血清，应用国产ＨＤＶＥＬＩＳＡ试剂测定抗－ＨＤ、抗－ＨＤＩｇＭ和ＨＤＡｇ，应用斑点杂交技术测定ＨＤＶＲＮＡ。结果发现重型肝炎组ＨＯＶ－Ｍ检出率明显高于急性乙肝组（２７．８％比５．３％．Ｐ＜０．０５）。单独ＨＢＶ感染和ＨＤＶ／ＨＢＶ混合感染的重型肝炎患者均有较高的病死率。提示ＨＤＶ感染是重型肝炎中重要的病原学因素之一，ＨＤＶ与ＨＢＶ具有协同作用加重肝损害，导致肝衰竭。     

病毒性肝炎亚急性重型预后与病原学关系

病毒性肝炎亚急性重型是一种临床作者单位：１０００１北京地坛医院经过凶险、病死率极高的疾病,可以由多种嗜肝病毒致病。为了探讨不同型别的嗜肝病毒与所致的亚急性重型肝炎的预后之关系,我们采集３９例经肝穿病理确诊的亚急性重型肝炎进行分析。３９例亚急性重型肝炎...