河南省某SF_6封闭式组合电器制造企业职业病危害识别与分析

目的了解河南省某SF_6封闭式组合电器(GIS)制造企业作业场所职业病危害因素种类和浓强度水平,为企业开展职业卫生防护和管理提供技术依据。方法采用职业卫生调查法、工程分析法、检测检验法等综合评价方法,对作业场所存在的职业病危害因素进行识别与分析。结果企业主要职业病危害因素包括矽尘、铝合金粉尘、砂轮磨尘、电焊烟尘、NO、NO_2、甲苯、二甲苯、噪声、电焊弧光等。大罐间电焊工接触电焊烟尘时间加权平均浓度(CTWA)最大浓度为4.62 mg/m~3,喷砂工接触矽尘CTWA最大浓度为3.15 mg/m~3,打磨间打磨工、喷砂工接触噪声8 h等效声级超标,其他职业病危害因素浓强度均符合职业接触限值要求。结论企业作业场所存在职业病危害因素共计17种,电焊工、喷粉工等部分岗位接触职业病危害因素超标,需加强上述岗位的职业卫生防护。     

结构钢焊条对电焊作业人员职业病危害调查分析

目的调查结构钢焊条在使用过程中产生的职业病危害及对电焊作业人员健康的影响。方法对某市机械制造、机械加工、机械装配行业25个企业进行现场作业环境检测,对其中162名电焊作业工人进行询问调查和职业健康检查,并选择相应企业60名管理人员作对照组。结果作业场所空气中电焊烟尘浓度为0.6~12.3mg/m3;锰浓度为0.06~6.42mg/m3;氟浓度为0.7~11.4mg/m3;NO2浓度为0.23~0.98mg/m3;CO浓度为1.6~14.7mg/m3。162名受检电焊工中诊断为尘肺观察对象(0 )12例(7.4%),Ⅰ期电焊工尘肺1例(0.6%);慢性轻度锰中毒24例(14.8%);尿氟明显高于对照组(P<0.01)。患过电光性眼炎有91例(56.2%);视力减退42例(25.8%);眼晶体出现混浊75例(46.3%)。结论结构钢焊条存在职业病危害因素种类多,其中应高度关注电焊烟尘、锰、氟、弧光对作业人员健康的影响。     

某汽车零部件公司二氧化碳保护焊作业职业病危害防护设施整改效果分析

目的通过对某汽车零部件公司二氧化碳保护焊作业的职业病危害防护设施的改造,使二氧化碳保护焊岗位的职业病危害因素的浓度低于国家职业接触限值。方法运用职业卫生调查、职业卫生检测、卫生工程检测等方法进行识别、检测和分析。结果整改前共检测了20个二氧化碳保护焊岗位的电焊烟尘和锰及其化合物,其中电焊烟尘合格率为20%,锰及其化合物合格率为30%。整改后共检测了20个二氧化碳保护焊岗位的电焊烟尘和锰及其化合物,其中电焊烟尘合格率为95%,锰及其化合物合格率为95%。结论二氧化碳保护焊作业的职业病危害防护的改造措施是可行的,电焊烟尘和锰及其化合物的浓度得到了较好的控制。     

宝鸡市电焊工呼吸系统状况及肺功能影响因素分析

选取宝鸡市28家涉及电焊作业企业进行作业场所电焊烟尘浓度检测，对4 149名电焊工（观察组）和352名无职业病危害因素接触人群（对照组）的健康检查结果进行分析，采用Logistic回归对可能影响电焊工肺功能的因素进行分析。结果显示，作业场所电焊烟尘和二氧化锰超标率分别为26.2%和23.0%，观察组呼吸系统自觉症状、肺功能和胸片异常率均高于对照组（χ2=8.24、7.57、4.13，P<0.05），电焊工肺功能影响因素有年龄、工龄、BMI以及是否使用防护用品。提示宝鸡市电焊作业场所职业病危害较重，电焊烟尘对作业工人的呼吸系统损伤明显，相关部门和企业应予以高度重视。     

某造船厂职业卫生现状调查及评价

为了解某造船厂的职业卫生现状,我们对该厂进行了职业病危害调查和职业病危害因素的检测。结果表明,生产过程中主要存在粉尘(包括电焊烟尘)、毒物、噪声、放射线等多种职业病危害因素;作业场所空气中电焊尘和锰浓度以及噪声强度超标严重;主要危害表现在电焊工的胸片异常(胸片异常是否确与电焊有关,有待进一步定期高仟伏胸片复查)、电焊工及喷砂工的听力下降。     

某汽车制造企业职业危害特点与管理对策

目的通过对某汽车制造企业竣工验收前职业病危害因素检测资料的分析,评价职业病危害控制效果,找出职业危害特点,提出职业卫生管理对策。方法采用职业卫生现场调查和职业卫生检测方法。结果电焊烟尘、锰尘、二甲苯、乙酸丁酯浓度以及噪声声级超标,是主要职业病危害因素。50%(9/18)的焊接检测岗位电焊烟尘危害作业分级为Ⅰ级和Ⅱ级,56%(15/27)的焊接检测岗位锰尘危害作业分级为Ⅱ级和Ⅲ级;噪声测量岗位危害作业分级为Ⅰ~Ⅲ级;高温危害作业分级为Ⅰ。结论该汽车制造企业职业病危害因素超标严重,应改革生产工艺和引进先进设备,加大职业卫生经费投入,以减少职业病的发生。     

上海市金山区企业电焊烟尘的职业危害状况

目的了解上海市金山区企业电焊烟尘职业病危害现状,评价企业职业卫生管理工作效果,为预防和控制电焊工尘肺病提供依据。方法于2011年对金山区23家有电焊作业的企业进行职业卫生管理和职业病现状调查,并对其作业场所空气中电焊工接触电焊烟尘的浓度进行采样和检测。结果 23家企业规模以小型居多,涉及金属制品业和专用设备制造业等5个行业,其电焊工以男性居多;作业场所空气中电焊烟尘浓度个体采样检测显示,厂合格率为52.17%,个体合格率为67.61%;设置防毒防尘设施的企业仅占13.04%;电焊工职业性健康检查率为66.92%,职业禁忌证检出率为0.28%,未发现疑似职业病。监测现场71名电焊工职业健康检查和个人防护情况:健康检查率为57.75%,电焊工防尘口罩发放率为88.73%,而使用率仅为57.14%,有效防护率为29.58%。2005年以来3家企业有3例电焊工尘肺病新病例报告,且该3家企业2011年电焊烟尘浓度时间加权平均(TWA)值均超标。结论部分电焊工接触电焊烟尘浓度严重超标,电焊工尘肺病防治工作形势严峻,必须加强企业职业卫生管理工作,应进一步改善电焊工作业环境,落实电焊工呼吸系统的有效防护和宣传培训等干预措施。     

山东省20家汽车制造企业职业病危害现况调查

目的了解山东省汽车制造企业职业病危害现状。方法于2019年2至5月,采用方便抽样方法,以山东省20家汽车制造企业为调查对象,进行现场职业卫生调查,对工作场所职业病危害因素定点和个体接触水平进行检测,并分析作业人员职业健康检查结果。结果20家汽车制造企业中,小型企业13家,中型企业4家,大型企业3家;工作场所苯和甲苯检测结果符合职业接触限值,电焊烟尘、锰及其化合物和二甲苯超过职业接触限值。工作场所空气中电焊烟尘短时间接触浓度(CSTE)最大值为24.23 mg/m³,超标率为11.0%(16/146);作业人员电焊烟尘时间加权平均浓度(CTWA)最大值为10.60 mg/m³,超标率为11.0%(8/73);工作场所空气中锰及其化合物CSTE最大值为0.879 mg/m³,超标率为9.2%(11/120),作业人员锰及其化合物CTWA最大值为0.175 mg/m³,超标率为5.7%(4/70);工作场所空气中二甲苯CSTE最大值为230.00 mg/m³,超标率为3.9%(2/51),作业人员二甲苯CTWA最大值为70.40 mg/m³,超标率为3.6%(1/28)。4775名接触职业危害因素的作业人员中,疑似电焊工尘肺38人(0.80%),疑似锰中毒27人(0.57%),疑似低浓度苯及苯系物慢性中毒31人(0.65%)。中、小型企业作业人员疑似职业病检出率较高,分别为2.86%(30/1048)和4.51%(51/1132)。不同规模汽车制造企业作业人员各疑似职业病检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省汽车制造企业焊接作业岗位的电焊烟尘、锰及其化合物和喷漆作业岗位的二甲苯接触水平超标较严重,应加强职业卫生工作的监督管理,改善作业环境,保障焊接及喷漆作业人员的身体健康。     

某汽车制造厂主要职业病危害因素及其对工人健康的影响

目的了解广州市某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素和工人的健康状况,以便及时发现存在的问题,提出合理化建议。方法对2011年该汽车制造企业的职业病危害因素监测和工人健康检查资料进行分析。结果该企业的主要职业病危害因素是噪声、电焊烟尘、锰及其化合物等,作业场所噪声强度和空气中锰及其化合物浓度合格率分别为59.6%、87.5%,电焊烟尘、其他粉尘合格率分别为87.5%、88.9%,其余均符合国家职业卫生标准。工人慢性咽炎、心电图异常、脂肪肝和慢性鼻炎患病率分别为35.5%、24.2%、11.2%和10.4%。噪声接触工人较非接触工人听力明显下降(χ2=13.409,P0.01),接触粉尘工人慢性鼻炎患病率显著高于非接触工人(χ2=3.905,P=0.048);电焊作业工人尿锰含量明显高于非电焊工人(χ2=47.477,P0.01)。结论噪声是该企业最严重的职业病危害因素,对接触工人造成了听力损伤,听力损伤发生率随接触工龄延长而增加,存在剂量-反应关系,值得重视,同时应加强对粉尘和电焊烟尘接触工人的健康检查。     

某航电枢纽工程施工期职业病危害识别与分析

目的对航电枢纽建设施工期的职业病危害因素进行识别,分析危害程度及对劳动者健康的影响,为施工过程提供必要的职业病危害防护对策和建议。方法采用工程分析和对类似作业场所进行职业卫生学调查,对该航电枢纽建设施工期职业病危害做出预测。结果该航电枢纽建设期主要职业病危害因素是矽尘、水泥尘、电焊烟尘、木粉尘、噪声、电离辐射(探伤作业)、一氧化氮、二氧化氮、苯、锰及其无机化合物等,基保噪声强度可高达135 dB(A),电焊烟尘短时间接触浓度可高达31.88 mg/m3,电焊工时间加权平均浓度可达到8.24 mg/m3。结论该航电枢纽施工期产生的职业病危害因素种类多、浓度(强度)高、涉及的作业场所和作业人员多、影响范围广。其职业病危害关键控制点为砂石材料的采挖、破碎岗位,焊接作业点,和混凝土搅拌、浇筑等作业点。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

结核病的"复燃"及其防治对策

1 .国内外结核病疫情现状结核病在 2 0世纪 6 0年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于 2 0 0 0年被消灭”[1] 。此后 ,由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动的增加、耐药结核病的增多以及结核病与艾滋病合并感染等原因 ,结核病在全球死灰复燃 ,严重危害了人类的健康 ,不仅成为严重的公共卫生问题 ,也是影响各国发展的重大的社会和经济问题。 1993年世界卫生组织(WHO)宣布“结核病全球紧急状态” ,全球每年约有2 0 0万人死于结核病 ,2 0 2 0年死亡总数估计将达到35 0 0万[2～ 3] 。我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,结核病…