妊娠高血压综合征合并肾损害55例分析

总结我院 1985 - 0 1～ 1998- 12妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿 ,产后 3个月持续不消失的住院 5 5例患者临床资料 ,其中 33例行肾脏活体组织检查术 (以下简称肾活检 ) ,以探讨妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )与肾小球疾病之间的关系。1　临床资料本组 5 5例在妊娠期间均出现了程度不等的高血压、水肿、蛋白尿 ,多数诊断为妊高征 ,诊断标准依据文献 [1 ] ,并按妊高征予以治疗。本组第一胎妊娠 36例 ,第 2胎妊娠 19例 ,孕妇年龄超过 30岁者 2 0例 ,最大 36岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。在妊娠 2 4周以前出现症状者 4 1例 ,2 4周…     

产前诊断1例连续三胎先天愚型

我院遗传咨询门诊,最近发现一例连续三胎先天愚型,系国内首例,现报告如下: 孕妇,28岁,结婚5年,孕6产2.18~+周孕,孕期正常.1984年10月18日来我院就诊.1980年第1、2胎曾做人工流产.1981年第3胎2月孕,不明原因自然流产.1982年第4胎,36周早产一男婴.1984年1月第5胎,38周早产一女婴.此两婴均有     

脊椎骨折87例院前急救与入院后护理

2005年2月～2007年6月，我们将阴道水囊助产配合缩宫素用于100例孕妇产程中，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组100例，23—34岁，初产妇70例，经产妇30例。孕39～40周60例，41—41＋6周35例，42＋2周5例。人院时均无产兆，宫颈Bishopis评分5分以上者75例，5分以下者25例。胎头固定68例，胎头浮动32例。     

早产合并胎膜早破128例新生儿预后分析

本文对我院分娩的早产合并胎膜早破新生儿128例进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2003—01～2005—12我院收治28～36^＋6周胎膜早破孕妇128例（除外多胎妊娠及胎死宫内外），占同期分娩总数的1．96％。平均孕周34^＋2周。平均年龄28．8（23～38）岁。初产妇100例，经产妇24例。本文只收集了孕28～36州周的单活胎孕妇作为选择对象。诊断标准为早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂，而最终为早产的病例。     

超声诊断胎儿阴道积液1例

孕妇31岁,孕30周,第2胎.第1胎健康,否认本次怀孕期间有患病史及有毒有害物质接触史.孕20周左右超声检查报告结论未见异常,孕30周检查超声发现胎儿盆腔有液性包块,当地医院怀疑肛门闭锁,来我院复查.     

双胎妊娠—胎宫内死亡九例临床分析

目的：探讨双胎妊娠中—胎胎死宫内原因、孕周、对母儿影响及分娩时机的选择。方法：对双胎妊娠—胎宫内死亡的9位母亲的临床资料进行回顾性分析。结果：活胎分娩平均孕周为38^ 3周。存活儿有l例先天性肛门闭锁，l例为低体重儿，余6例无异常发现。有2例母亲在一胎胎死宫内6周后出现凝血障碍。结论：早孕期—胎胎死宫内以及双绒毛双羊膜囊双胎中发生一胎胎死宫内时，继续妊娠均相对安全。对于单绒毛膜双胎孕中晚期发生了—胎胎死宫内后，在能够保证新生儿存活的情况下宜尽早终止妊娠。     

初产妇胎头浮动112例的分娩结局及其临床分析

临床上孕单胎、头位、足月的多数初产妇在预产期前1～2周内胎头发生衔接。若其临产时胎头仍未入盆者称为胎头浮动。它是一种常见的分娩期并发症，如果处理不及时，可导致严重的母婴危险发生。本文通过收集我科内存在该类情况的孕妇共112例，然后对其产时产后的分娩情况作一回顾性分析，目的是从中发现其发生的因素，了解它对分娩的影响，同时探讨如何在产时采取合理有效的措施，以改善分娩结局。     

二维超声产前诊断胎儿畸形

我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容：准确测量BPD、HC、BC、AC、FL，据此评估胎儿体重及孕周；对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察。一年内共检查1500例中、晚期孕妇，发现22～28周的胎儿畸形11例。29～39周的胎儿畸形4例，单胎14例，双胎1例；单发畸形3例，复合畸形12例。孕妇年龄20～30岁发生胎儿畸形的14例，35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例。15例均     

同种胎肾移植的护理

肾脏移植已成为治疗终末期肾脏疾病的有效手段。但目前供肾来源缺乏,为缓解这种矛盾,近年来开展了利用大月份引产之死胎和引产无脑儿作为供体的胎肾器官移植,可进一步扩大供肾来源。我所对胎肾移植有关方面进行了一系列实验研究,并在其成功基础上于1986年开始,共施行了3例胎肾移植。现就其护理特点总结如下。临床资料 3例均为男性尿毒症患者,年龄在25—42岁。供体中2例为引产之死胎,1例为引产无脑儿。其中第1例术式是用供体膀胱瓣与受体膀胱粘膜吻合,其外肌层包埋。但术后2周发生尿瘘,经保守     

三胎妊娠临床分析(附13例报告和文献复习)

目的三胎妊娠近年来呈上升趋势。三胎妊娠在孕期及分娩期均比单胎妊娠更容易发生各种并发症,危及母儿安全。总结我院三胎妊娠临床处理经验,以期提高围产期处理质量。方法对我院产科2001~2005年住院分娩三胎妊娠13例资料进行回顾性分析。结果13例三胎妊娠分娩时孕周28 1~37 3周,平均为33 3周。围生儿死亡率29.41%。结论处理三胎妊娠应该(1)早期诊断,高危门诊随访;及早发现及时处理各种并发症。(2)充分休息、积极纠正贫血、加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白的补充;(3)应用B超测定宫颈长度等无创性手段筛查早产风险孕妇,密切监护,有先兆早产者合理使用宫缩抑制剂;(4)孕34周后根据母儿情况,适时计划中止妊娠,并做好对产时母儿并发症的预防和抢救工作。     

产前超声诊断胎儿肾脏多囊性疾病

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿肾脏多囊性疾病的临床价值及意义.方法 回顾性分析我院超声科检出的26胎肾脏多囊性疾病胎儿的声像图特点及临床资料.结果 26胎中,婴儿型多囊肾4胎,多囊性发育不良肾16胎,成人型多囊肾4胎,梗阻性囊性发育不良肾2胎.13例孕妇选择终止妊娠,引产后尸体检查证实;另13例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后经超声检查证实.结论 产前超声检查能及时诊断胎儿肾脏多囊性疾病,并为判断胎儿预后及临床早期干预提供重要依据.     

胎儿宫内输血的护理与体会

[目的]总结胎儿宫内输血的护理要点。[方法]对10例因各种原因引起胎儿严重贫血的孕妇进行宫内输血,做好术前、术中、术后护理。[结果]10例手术成功,均未发生感染、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症,1例术后第2天胎心缓慢,1例术后第2天未输血胎死宫内,1例术后1周胎死宫内,6例存活,1例继续妊娠中。[结论]充分完善术前准备、进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密监测胎心音情况;术后密切监测孕妇宫缩和胎心音,加强并发症的观察与预防,有助于减少并发症的发生,提高胎儿宫内输血的成功率,改善胎儿预后。     

孕中期产前筛查在优生优育中的重要性

目的对孕妇血清甲胎蛋白AFP、游离绒毛膜促性腺激素β—HCG用于唐氏综合征、18-三体和神经管畸形筛查进行回顾性分析,探讨产前筛查在优生优育中的重要意义。方法对2009年11月至2010年12月我院国产保健门诊单胎孕妇2969例妊娠中期（15周-20^＋6周）,采用时间分辨法检测AFP、Free—β-HCG,对筛查高风险者转诊,诊断机构作产前诊断确诊。结果2969例中筛出3例异常,经确诊其中1例为腹璧裂,1例为神经管缺陷,1例为染色体异常。结论孕妇清标记物筛查能有效降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低染色体痰病患儿出生几率,提高出生人口素质。     

河源地区孕妇不规则抗体筛查及MN血型不合引起新生儿溶血病的临床观察

目的:观察河源地区孕妇不规则抗体筛查在MN血型不合引起的新生儿溶血病中的临床效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院孕妇9 525例,采用凝胶柱法进行不规则抗体检测,并对阳性标本进一步行抗体鉴定。结果:9 525名孕妇标本中,不规则抗体筛查阴性9 501例(99.75%),不规则抗体筛查阳性24例(0.25%),MN血型系统16例,Rh血型系统6例,未检出抗体特异性2例;16例MN血型不合孕妇中有4例新生儿溶血病患者,男2例,女2例;发生于第1胎者1例,第2胎者3例;母亲既往均有输血史,患儿均发生贫血和肝脾肿大,经过积极对症治疗,均存活出院。结论:孕妇产前行RhD与RhE血型抗原检测及红细胞ABO血型鉴定不规则抗体筛查,可及时发现新生儿溶血病,改善预后。     

超声测量胎心周径、胎肾长径预测胎儿体重的临床验证

对２８５例经引产的死婴进行尸解，发现胎肾长径，胎心重量均与胎儿体重间存在良好的相关性。作者应用Ｂ超通过对２５６例胎龄在１９～４１周引产和正常分娩孕妇的胎儿胎心周径、胎肾长径观察验证发现，胎肾长径、胎心周径与胎儿体重及对数同样存在着良好的相关性，并应用...     

妊娠晚期检测脐带绕颈预测胎儿窘迫

1997年1月～1998年4月,对我院门诊及住院的500例待产孕妇产前行彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现脐带绕颈行胎儿监护,及时诊断出胎儿宫内窘迫和低氧血症,降低了新生儿死亡率。现报告如下。 资料与方法 选择上述期间在我院待产的孕妇500例,年龄23～39岁,孕周37~(+5)—42~(+3)周,初产妇384例,经产妇116例。 临产前1周或临产后常规行CDFI和胎儿监护仪联合检测,采用EUB—565A型彩色多普勒超声仪,换能器频率3.5兆赫,日前MT—810胎儿监护仪,孕妇平卧位,平静呼吸,先在二维超声图像下常规探测胎儿及其附属物的情况,在胎     

经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构预测早产的研究

目的 评价经阴道超声检测宫颈结构在早产高危孕妇中预测早产的价值. 方法:选择50例正常单胎初产妇及50例有早产高危因素的孕妇,分别于孕24、28、32及36周时4次经阴道超声观察其宫颈形态结构变化,并随访妊娠结局. 结果:(1)50例正常孕妇均无早产发生,无宫颈漏斗形成,宫颈长度随妊娠周数增加而缩短,孕32周与孕28周的宫颈长度比较差异有极显著意义,P＜0.01.(2)50例早产高危孕妇中9例发生早产,早产发生率为18%(9/50).9例早产孕妇中有4例宫颈漏斗形成.早产高危孕妇不同孕周的宫颈长度均明显短于相应孕周的正常孕妇的宫颈长度,而孕28周时早产高危孕妇中发生早产的孕妇宫颈长度亦显著短于未发生早产者的宫颈长度,P＜0.01.(3)以正常孕妇孕28周时的宫颈长度x-2s(近似值2.8cm)为临界值,9例早产孕妇孕28周时的宫颈长度均＜2.8 cm,其预测高危孕妇发生早产的敏感性为100%(9/9),特异性为80.5%(33/41),阳性预测值为52.9%(9/17),阴性预测值为100%(33/33). 结论:经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构,是NN早产发生的一个客观且有效的指标.     

头位胎膜早破92例分析

现将我院发生的 92例头位胎膜早破与无胎膜早破者进行对比分析 ,以提高对胎膜早破的认识 ,便于今后及时处理 ,提高产科质量。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月住院分娩的单胎头位胎膜早破 92例 ,孕周 33～ 42 2 周 ,其中孕 37周以下者 15例 ,占 16 .3%。随机选取同期分娩头位无胎膜早破者 10 0例作为对照组 ,孕周 35～ 42周 ,其中孕 37周以下者 4例 ,占 4%。两组在年龄、胎产次方面无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　诊断标准[1] 　 ( 1)孕妇突感较多液体自阴道流出 ,继而少量间断性排出。增加腹压时可见羊水…     

三胎母亲妊娠影响焦虑状态因素的调查

目的 探究三胎母亲妊娠影响焦虑状态的因素。方法 选取韶关市第二人民医院妇产科 2021 年 6 月至 2022 年 12 月在产 科门诊就诊的初产妇、二胎孕妇、三胎孕妇各 40 例作为研究对象。将研究对象分为对照组 1 组（初产妇）、对照组 2 组（二胎 孕妇）和研究组（三胎孕妇）。采用一般情况问卷和焦虑自评量表对三组孕妇进行测评，对比三组孕妇妊娠焦虑症的发生率。 然后采用单因素及多因素 Logistic 回归模型分析三胎母亲妊娠影响焦虑状态的因素。结果 研究组孕妇妊娠焦虑症的发生率分别 高于对照组 1 组和对照组 2 组（P<0.05）。对照组 1 组和对照组 2 组孕妇妊娠焦虑症的发生率经比较无差异（P>0.05）。经单因 素分析发现，年龄、文化程度、家庭经济收入水平、婆媳关系、妊娠期并发症、睡眠状态、第三胎高危妊娠、夫妻关系是三胎 母亲妊娠出现焦虑状态的相关因素（P<0.05）。经多因素 Logistic 回归模型分析发现，年龄、文化程度、家庭经济收入水平、婆 媳关系、妊娠期并发症、第三胎高危妊娠、夫妻关系是三胎母亲妊娠焦虑状态的独立危险因素（P<0.05）。结论 与初产妇、二 胎产妇相比较，三胎孕妇妊娠期更易发生焦虑症。影响三胎母亲妊娠焦虑状态的独立危险因素主要有年龄、文化程度、家庭经 济收入水平、婆媳关系、妊娠期并发症、第三胎高危妊娠、夫妻关系。     

胎盘早剥误诊5例分析

自1997~2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组孕周26~40 3周,年龄25~35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎。1.2病历摘要例1:孕妇孕2产0孕40 3周,因过预产期,在家自服蓖麻油炒鸡蛋引产,服用后6 h感下腹痛为阵发性,逐渐加重至疼痛难忍来院,入院检查可触及强宫缩,有间歇期,但间歇期短约为20 s,胎心音正常,宫口未开,无阴道流血,考虑孕妇已临产,即收入院待产。例2:孕妇为第2胎,孕35周,腹阵痛较剧,伴阴道流血似月经量来院。入院时BP 160/100 mm Hg,考虑为妊娠高血压疾病、先…