应用神经网络法预测足月胎儿体重

应用神经网络法预测足月胎儿体重刁晓娣江志斌刘瑾在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。临产前精确地估计胎儿体重，对于围产期保健具有重要意义。从现代控制理论的角度来看，胎儿体重的预测是一个系统识别问题，即识别影响胎儿体重的参数（系统输入）与...     

臀先露助产术

一、臀先露分娩情况估计臀先露分娩的特点是胎儿臀部、肩部、头部各周径由小到大，顺序娩出，极易导致分娩困难而致胎儿创伤、窘迫，甚至死亡。分娩前必需充分估计胎儿体重、骨盆情况、胎儿骨盆是否相称、胎头俯屈状况及母体合并症及并发症，如心脏病及妊高征，胎儿畸形如...     

应用超声测量估计巨大胎儿体重

分娩前准确估计胎儿体重，有利于采取正确的分娩方案，从而提高母婴的安全性。超声测量估计胎儿体重比临床估计客观、受影响因素少。但近几年来，计算式常用多参数公式，计算复杂，特别对巨大胎儿体重的估计符合率较低。本研究试图探讨简单明了的超声测量计算方法来估计胎...     

轻便实时超声显像仪在高危病人分娩时估计胎儿体重的应用

分娩中准确估计胎儿体重对高危妊娠病人的妥善处理很重要.过去一直依靠医生多年积累的经验来估计胎儿体重.一些研究表明:此法对体重较低和较高的胎儿估计准确性差.一本最新产科学上说:"尽管较准确地估计胎儿体重很困难,但应努力做到.在绝大多数病例中,我们只能满足于是大胎儿、中等胎儿或小胎儿的印象".由于超声诊断的广泛应用,现在估计胎儿体重要比以往准确得多.本文将综述如下二方面内容:(1)准确估计胎儿体重在高危妊娠病人分娩处理时的临床位置;(2)     

徐州地区近10年出生体重与分娩方式动态观察

目的分析徐州地区近10年活要出生体重及分娩方式变化趋势，探讨要儿出生体重对分娩方式的可能影响及需要采取的对策。方法分析徐州地区10年内3000例晚期妊娠临床资料，绘制低出生体重和高出生体重趋势图，以统计学方法分析出生体重与分娩方式的关系。结果随年份递增，徐州地区近10年足月活要出生体重呈上升变化趋势；分娩方式中的阴道顺产率、胎吸及产钳助产率均呈下降趋势，而剖宫产率呈明显上升趋势。结论高、低出生体重可能影响分娩方式，孕期应该积极监测胎儿体重，减少低、高出生体重发生率。     

胎儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性

目的 :探讨胎儿出生体重与孕期母亲体重指数的相关性。方法 :选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 10月在我院产前检查并分娩且无内科合并症及产科并发症的初产孕妇 190 0例 ,分别测量并计算孕前体重、分娩前体重、孕期体重变化及体重指数变化 ,采用偏相关分析胎儿出生体重与孕期体重指数的相关性。结果 :无论是控制身高、孕前体重还是控制孕期体重变化都发现胎儿出生体重与孕期体重指数的变化均呈正相关。结论 :胎儿出生体重与孕期体重指数的变化有较好的正相关性。     

用超声波测量估算胎儿体重Ⅱ.新公式的临床应用

用超声波估算胎儿体重可应用于所有妊娠中,以检测小于孕龄儿,特别是对低体重和高体重的臀位胎儿,在产前提高警惕非常重要.分娩体重超过4,500g的巨大儿易使母儿发生并发症,为能指导产科医生选择分娩方式,强调分娩前诊断是重要的.利用超声波测量胎儿双顶径(BPD)和腹横径(ATD),可估算胎儿体重(FW).作者以前曾导出估算体重的公式为FW=BPD~(1.85628)×ATD~(1.34008)×1.43149×10~(-3)式中计量单位 FW为g;BPD和ATD为mm.     

妊娠期孕妇瘦素水平与胎儿体重的关系

目的:研究孕期血清瘦素(LEP)水平变化与胎儿LEP水平、胎儿体重的关系,以及孕妇年龄、身高、体重及胎儿性别等对母血与胎儿LEP水平的影响。方法:选择38例孕妇为研究对象,留取不同孕期孕妇静脉血及分娩时胎儿脐静脉血,并测定新生儿出生体重,对资料进行统计分析。结果:①母体血清LEP水平随着妊娠进展呈递增趋势,孕36周后母体血清LEP水平高于分娩时胎儿脐静脉血LEP水平,差异有高度统计学意义(P<0.01);②男婴和女婴的母体各孕周血清LEP水平差异无统计学意义(P>0.05),男婴的脐静脉血LEP水平低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);③孕16～18周母体血清LEP水平与孕妇体重指数(BMI)正相关(P<0.05);分娩时胎儿脐静脉血LEP水平与孕妇体重指数和新生儿体重均呈正相关(P<0.05)。结论:孕妇血清瘦素水平对胎儿体重没有影响,检测胎儿脐静脉血LEP水平,可以作为预测胎儿体重状况的指标之一。     

胎儿体重与持续性枕后（横）位发生与结局的关系探讨

１３１４０次分娩中持续性枕后（横）位８４８位，发生率为６．５％。随着胎儿体重的增加，持续性枕后（横）位的发生率明显增加，≥３５００ｇ胎儿的发生率高达９．６％，剖宫产率为８９．１％。胎儿体重≥３０００ｇ，〈４０００ｇ者产钳助产率最高（１６．８％）。胎儿体重≥２５００ｇ，〈３０００ｇ者胎吸助产率最高（１８．７％）。体重〈２５００ｇ者阴道自然分娩率为７０．４％；体重≥２５００ｇ，〈３０００ｇ者阴道自然分     

双胎妊娠分娩时机选择的多中心回顾性分析

目的 降低双胎妊娠围产儿不良预后的发生率，探讨合理的双胎终止妊娠时间。方法 对1993年1月到2003年10月十年期间在上海地区六家医院妇产科分娩的655例双胎妊娠进行回顾性分析，分别计算出各孕周大小胎儿出生体重的百分位数、小于孕龄儿（small for gestational age，SGA）和重度窒息的发生率。结果 1．整个孕期双胎妊娠中小胎儿出生体重的第50百分位数均明显落后于单胎胎儿，33周前大胎儿出生体重的第50百分位数与单胎胎儿接近，33周后差别逐渐增大，39周后大小胎儿出生体重与单胎相比差别更为显著。与单胎妊娠不同，双胎妊娠大胎儿在39周、小胎儿40周达最大出生体重（3073g和2670g），在此之后出生体重反而下降，41周时明显降低（2555g和2303g，P〈0．05）。2．双胎妊娠大小胎儿SGA发生率随孕龄的增加呈上升趋势，39周后上升幅度明显增加，41周达到最高（P〈0．05）。3．39周后小胎儿重度窒息的发生率明显增加。结论 39周后双胎妊娠胎儿出生体重呈下降趋势，SGA及小胎儿围产期重度窒息的发生率明显上升，因此双胎妊娠的分娩时间不应超过39周。     

预测胎儿体重方法准确性的评价

预测胎儿体重方法准确性的评价温开群，李馨（盐城市妇幼保健院）预测胎儿体重的方法有多种，除用Ｂ超预测外，余均以宫高、腹围为基础。我们从国内文献中汇集了１３种以宫高、腹围为基础的预测方法，用在我院分娩的胎儿进行回顾性验算，以评价其准确性。１临床资料１９９...     

剖宫产延迟断脐新生儿获得胎盘血液灌输的相关研究

胎儿娩出后断脐的最佳时间，目前尚有争议。有实验表明在阴道分娩时，胎儿娩出后存在胎盘向胎儿血液灌输，若延迟至胎儿娩出30s后断脐，灌输量可达每千克胎儿体重10～20ml，但在剖宫产分娩过程中，同样时间内这种胎盘向胎儿的灌输并不存在。本研究以剖宫产产妇为研究对象，旨在了解在剖宫产时延迟1min后断脐是否使新生儿获得胎盘血液灌输、灌输对新生儿及以后的影响。     

胎儿腹围与出生体重的关系

胎儿腹围与出生体重的关系ＳｍｉｔｈＧＣＳｅｔａｌＢｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ１９９７；１０４：１８６～１９０预测胎儿体重在产科工作中有一定的实用价值，特别在决定臀位的分娩方式和估计早产胎儿的结局时。在胎儿诸多的生物径线中，测定腹围（ＡＣ）最简便且...     

特大胎儿191例分析

特大胎儿１９１例分析中国医科大学第二临床医院（１１０００３）杜丽敏胎儿出生体重达到４０００ｇ称为巨大胎儿，４５００ｇ以上则称为特大胎儿或超巨大胎儿，属高危妊娠，对母儿预后影响很大。现就我院１９８５～１９９４年１０年间分娩的特大胎儿１９１例分析报道如下...     

孕20～24周临床联合超声预测胎儿出生体重的研究

目的:探讨影响孕20～24周胎儿出生体重的相关因素,构建孕20～24周预测胎儿出生体重的公式。方法:前瞻性研究2011年3月至5月在江苏省产前诊断中心超声室行中期(孕龄20～24周)胎儿结构筛查的单胎孕妇235例,孕前月经规则。根据身份证记录孕妇年龄,询问并记录孕前体重;测量孕妇身高及超声检查时的体重,根据末次月经确定孕龄;超声测量胎儿生物学参数:双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨;随访孕妇分娩前体重、新生儿出生体重、胎龄及性别。采用逐步多元回归分析方法,通过173例建立中孕期预估胎儿出生体重的公式。用已建立的回归方程前瞻性预测62例孕妇的胎儿出生体重,并验证其准确性。结果:单指标:孕妇孕前体重及BMI、行超声检查时体重及BMI、分娩前体重及BMI、中孕时胎儿腹围、股骨长、肱骨长、胎龄以及超声检查至分娩时的时间间隔与出生体重均有一定关系(P≤0.10),故纳入上述参数逐步多元回归分析,得出预测胎儿出生时体重的方程:预测的出生体重=-501.14+12.52×时间间隔+34.19×孕妇行超声检查时的BMI+8.61×超声检查时测量的胎儿腹围。通过验证,绝对误差值≤250g者56例,占90.32%,相对误差在10%以下者57例,占91.93%。结论:孕妇中孕期BMI、胎儿腹围超声测量值以及该次超声检查至分娩的间隔时间是预测胎儿出生体重的主要参数。     

692例巨大儿临床分析

目的探讨巨大儿相关因素,降低其发生率,提高分娩前的正确诊断率,选择适宜的分娩方式,以减少母婴并发症。方法回顾性分析北京市房山区妇幼保健院3年间住院分娩出生体重≥4 000g产妇692例,为巨大儿组,运用单纯随机抽样中的抽签法随机抽取同期分娩正常体重儿1 384例产妇为对照组,对两组年龄、孕龄、产次、孕期平均增加体重、分娩前诊断、妊娠并发症及并发症、分娩方式、分娩并发症等进行比较分析。结果巨大儿组与对照组比较,孕期体重平均增加值、孕龄、产次,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病及肥胖症的发生率巨大儿组显著高于对照组(P0.05);巨大儿组中,宫高+腹围≥140cm,彩超胎儿双顶径≥9.5cm、股骨长≥7.5cm、胎儿腹围≥35cm孕妇所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合孕前体重指数,孕期合理控制体重增长,加强妊娠期糖尿病管理,能降低巨大儿发生率;分娩前综合分析评估胎儿体重,可提高巨大儿诊断符合率,选择适宜的分娩方式,减少母婴并发症的发生。     

用超声测量取得宫内胎儿体重曲线

在妊娠的管理中了解胎儿生长发育和体重很重要。本研究目的是用超声测量胎儿双顶径、腹径和股骨长度(FL)推算出胎儿体重的公式,以估算胎儿体重增长的正常范围。作者对89名孕妇分成不同组,在分娩或流产前48小时内进行超声胎儿测量,平均体重为2,723g(33～5,070g)。用所提出的     

不同公式估计胎儿体重准确性的对比研究

目的:探讨一种准确而又简便的预测胎儿体重方法。方法:应用八种预测胎儿体重公式对于2009年1月至6月在我院分娩的230例孕产妇的胎儿体重进行估计,并比较其与实际体重的符合率。结果:宫高腹围结合腹部脂肪厚度、先露位置法预测胎儿体重准确率明显高于其他仅用宫高腹围来预测胎儿体重的方法,差异具有显著性(P<0.05)。结论:估计胎儿体重除测量宫高腹围外,还应结合腹壁脂肪厚度与胎先露高低。此法准确率高,临床上值得推广。     

新生儿肝脏血管内皮肉瘤一例

新生儿肝脏血管内皮肉瘤一例阮芳菁患儿为１９９３年１２月２１日因孕妇为中度妊高征并有胎儿宫内窘迫行剖宫产分娩的女婴。术中见羊水混浊ＩＩＩ度，在胎儿双肩娩出后，下腹娩出有一定困难。新生儿体重为３８００ｇ，身长５０ｃｍ，巨腹。分娩后１分钟Ａｐｇａｒ评分为１...     

B型超声在制定臀位分娩计划中的应用

臀位胎儿行B超检查可确定臀位类型、预测胎儿体重、胎头仰伸,脐带绕颈及脱垂,发现胎儿畸形.我院对132例单胎臀位产妇于分娩前1～2周行B 超检查,其中臀位类型符合率为92.4%,胎儿体重符合率为73.5%,脐带绕颈符合率为如90.1%.B 超能对臀位胎儿全面估价,做出合理分娩计划,减少了新生儿并发症,降低了围产儿病死率.