徐州地区2010—2014年剖宫产手术指征变化分析

目的分析江苏省徐州地区2010—2014年剖宫产率居高不下及剖宫产主要手术指征顺位变化的原因及主要影响因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法回顾性分析徐州地区6家医院2010—2014年剖宫产率及剖宫产主要手术指征顺位的变化。结果 5年间剖宫产率分别为44.5%、53.0%、49.8%、48.7%和53.4%,5年间比较差异有统计学意义(χ~2=188.7,P<0.001),前5位剖宫产手术指征顺位发生了变化,前次术后子宫瘢痕逐渐上升成为手术指征第一位,无指征剖宫产构成比总体呈上升趋势。结论围生期对产妇进行产前健康教育,严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员的助产水平是降低剖宫产率的有效措施。     

徐州地区2001／2006年孕产妇死亡调查

目的：了解徐州地区近6a来孕产妇死亡的主要原因，进一步降低孕产妇的病死率。方法：按照全国孕产妇监测要求，按时填报报表，包括孕产妇死亡及漏报调查表。市围产医学专家每年对孕产妇死亡进行评审分析。结果：徐州地区孕产妇病死率为18．59／10万；前4位死原因依次为：产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压疾病。结论：徐州地区近6a孕产妇死亡处于全国较低水平，但是仍然存在进一步降低的空间。     

NLRC5和Caspase-1在胎膜早破合并组织学绒毛膜炎患者中的表达及临床意义

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体5(NLRC5)和半胱天冬梅-1(Caspase-1)在胎膜早破(PROM)合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)患者中的表达及临床意义。方法:选取2021年8月至2022年1月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院就诊的PROM患者和同期足月正常剖宫产孕妇作为研究对象。根据是否诊断PROM、胎膜破裂时间、胎膜组织病理检查结果分为5组：未足月胎膜早破(PPROM)合并HCA组(PPROM+HCA组,(印)n(正)=30)、足月胎膜早破(TPROM)合并HCA组(TPROM+HCA组,(印)n(正)=32)、PPROM未合并HCA组(PPROM组,(印)n(正)=30)、TPROM未合并HCA(TPROM组,(印)n(正)=28)、足月正常剖宫产孕妇(对照组,(印)n(正)=30)。收集入院时孕妇的血清样本以及分娩时新鲜胎膜组织标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法、免疫组化法、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测NLRC5及Caspase-1表达水平和定位,用线性相关分析NLRC5和Caspase-1之间的相关性。结果:PPROM+HCA组、TPROM+HCA组孕妇血清和胎膜组织中NLRC5、Caspase-1的含量较其他3组显著增加((印)P(正)<0.05);其他3组之间比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。PPROM+HCA组、TPROM+HCA组胎膜组织中NLRC5和Caspase-1的蛋白及mRNA的表达较其他3组显著增加((印)P(正)<0.05);其他3组比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。PPROM+HCA组、TPROM+HCA组孕妇血清NLRC5、Caspase-1水平与胎膜组织中NLRC5 mRNA、Caspase-1 mRNA相对表达量呈正相关(r>0,(印)P(正)<0.05)。结论:血清中NLRC5与Caspase-1的浓度及胎膜组织中两者的mRNA表达呈一致性变化,NLRC5和Caspase-1参与了PROM合并HCA的发生。     

211例中央性前置胎盘的临床分析

中央性前置胎盘指孕28周后宫颈内口完全被胎盘覆盖,可致晚期妊娠大出血而危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症之一。本文回顾性分析我院211例中央性前置胎盘的临床资料,并探讨其高危因素及妊娠结局。资料与方法1.一般资料我院2005年1月-2010年11月     

徐州市2004年～2009年出生缺陷资料分析

目的进一步掌握徐州市围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷的影响因素,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法回顾性分析2004年～2009年徐州市开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料。结果 6年监测676 014例围产儿,其中出生缺陷儿2400例,平均出生缺陷发生率为3.55‰,2004年～2009年的出生缺陷发生率分别为3.15‰、3.36‰、3.64‰、3.97‰、3.09‰、3.86‰,总体呈上升趋势。前5位出生缺陷依次为唇裂合并腭裂、多并指（趾）、神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、唇裂、先天性脑积水。结论提倡婚检,定期产前检查,开展产前诊断及新生儿筛查技术,加强健康宣教,提高群众的优生优育意识,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

前列腺癌实验室诊断指标的选择及最佳阈值探讨

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）、总前列腺特异性抗原（TPSA）及其比值（f／T）在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值,并应用受试者工作特征（ROC）曲线对其最佳阚值进行确定。方法应用Roche Modular P／E生化、免疫一体机测定48例PCa患者和78例非PCa患者[其中良性前列腺增生（BPH）54例,急性尿潴留（24例]血清中TPSA和fPSA水平,同时计算f／T比值,应用ROC曲线进行分析。结果TPSA、fPSA和f／T比值在PCa患者组显著升高。应用ROC曲线分析,确定TPSA、fPSA、f／T的阈值分别为6．58、3．52ng／mL和0．37,阈值处TPSA、fPSA及f／T的灵敏度分别为72．5％、64．6％和54．1％,特异性分别为83．4％、74．0％和60．5％,TPSA、IPSA、f／T分别及联合检测的ROC曲线下面积分别为0．78、0．72、0．69和0．88。结论TPSA、fPSA及f／T可作为PCa的实验室检测指标,三者联合检测可提高对PCa诊断的灵敏度和特异性。     

徐州地区42例产科出血致孕产妇死亡分析

目的探索产科出血导致孕产妇死亡的相关因素,进一步降低孕产妇死亡率。方法按照全国孕产的监测要求,按时填报报表,每年对孕产妇死亡进行评审分析。结果徐州地区产科出血导致孕产妇死亡数占总的孕产妇死亡数的49.41%,其中排列前3位的依次是:子宫收缩乏力、凝血功能障碍、子宫破裂。结论降低产科出血致孕产妇死亡是本地区的妇幼保健工作重点之一。提高接产人员技术,增强对高危妊娠分娩结局的预见性,提高抢救的成功率。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达及相关性研究

目的通过测定妊娠期高血压疾病患者和正常妊娠妇女胎盘组织中热休克蛋白70(Heat Shock Protein 70,HSP70)及胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用,并为临床治疗提供实验性理论依据。方法收集90例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组(妊娠期高血压组30例,轻度、重度子痫前期组各30例),同期健康孕妇30例为对照组。用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1α蛋白表达水平并进行定位、半定量及相关性分析;用逆转录聚合酶链法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1αmRNA表达水平并进行相关性分析。结果 (1)胎盘组织中HSP70蛋白、mRNA表达水平:妊娠期高血压组、轻度、重度子痫前期组高于对照组(P0.05);重度子痫前期组高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)胎盘组织中HIF-1α蛋白、mRNA表达水平:轻度、重度子痫前期组均高于对照组、妊娠期高血压组(P0.05);重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P0.05);妊娠期高血压组较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)胎盘组织中HSP70和HIF-1α蛋白、mRNA表达的相关性:妊娠期高血压疾病组胎盘组织中HSP70蛋白表达水平与HIF-1α蛋白呈正相关(r=0.648,P0.05),HSP70 mRNA表达水平与HIF-1αmRNA呈正相关(r=0.619,P0.05)。结论 (1)HSP70、HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达均升高,且随疾病严重程度加重表达明显升高。(2)HSP70与HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达呈正相关,提示HIF-1α表达升高可能上调HSP70表达,两者紧密联系共同在妊娠期高血压疾病发病的病理生理过程中发挥作用。     

洪泽县疟疾疫情回升因素的初步探讨

洪泽县位于东经118°,北纬33°,系非稳定性疟区,历史上曾发生过多次疟疾流行。1973年疟疾发病率达11.35%,后经多年反复查治,疟疾发病率逐年下降,1986年已降到1‰以下。但从1988年起疫情明显回升,局部地区发生了暴发流行,1989年进行现场调查,现将结果报告如下:     

不同类型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中GRP78、P53蛋白表达意义

目的:研究不同类型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中GRP78、P53蛋白表达及临床意义。方法:选取60例2018年1月～2018年12月本院收治的子痫前期妊娠女性,其中早发型30例(早发组)、晚发型30例(晚发组),同期健康妊娠女性30例为对照组,采集3组妊娠女性血清及胎盘组织,酶联免疫吸附法检测血清GRP78、P53蛋白水平,免疫组织化学染色法检测胎盘组织GRP78、P53蛋白水平,半定量逆转录多聚合酶链式反应检测胎盘组织GRP78及P53 mRNA表达。结果:对照组血清及胎盘组织中GRP78、P53蛋白及GRP78、P53 mRNA水平均低于早发组和晚发组(P0.05);3组胎盘组织中均有GRP78、P53蛋白及GRP78、P53 mRNA表达;对照组胎盘组织GRP78蛋白主要表达黄色和浅棕色,早发组和晚发组多表达深棕色和浅棕色,棕色颗粒水平高高于对照组;P53蛋白主要表达于细胞滋养层细胞。早发组和晚发组胎盘组织中GRP78、P53蛋白阳性表达率高于对照组(P0.05);早发组和晚发组血清及胎盘组中GRP78、P53蛋白及GRP78mRNA、P53 mRNA水平比较无差异(P0.05)。结论:子痫前期孕妇血清及胎盘组织中GRP78、P53蛋白均呈现高表达,提示该蛋白水平变化与子痫前期发病机制存在一定关系。