再论如何减少产科医疗错误

去年我写了一篇“如何防范和减少产科医疗错误”的文章［1］，刊登在《中国实用妇科与产科杂志》2018年第1期上，编辑部同志告诉我读者对该文的反映还不错，鼓励我再写一篇有关减少产科医疗错误的文章。我想，再写的话，不免有“老调子重弹”之嫌，但编辑部的盛情难却，祇有从命，不当之处，还请读者见谅。     

深切怀念敬爱的老师，学习老师的优良作风

关于怎样做一名医生，怎样做一名好的妇产科医生，这是人们平时议论较多的话题。为什么现在又提出这个问题？因为，目前对医生的批评很多，其中对妇产科医生的不满也很多；当然，客观的原因不少，不过认真想想，这些年来，有些医生的道德水平的确是退步了，对患者的态度不好，追求名利。这让我常常想到当年我们老师的工作作风，他们的一言一行时常浮现在我的脑海中…… 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妇科手术中泌尿系统损伤14例临床分析

目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的主要原因及诊断、处理和预防的方法。方法:对14例妇科手术中泌尿系统损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:在6728例妇科手术中,发生泌尿系统损伤14例,发生率为0.18%。其中输尿管损伤10例,膀胱损伤4例,均在术中、术后及时修补。结论:泌尿系统损伤是妇科手术严重的并发症,应及时诊断处理。     

双胎输血综合征

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是一种特殊的双胎妊娠,它发生于单绒毛膜双羊膜囊(mono chrionic diamniotic twin,MCDA)双胎妊娠中,尽管近年来对其诊断、处理有了很大进展,     

1355例剖宫产术时及术后出血的分析

本文对1983～1085年1,355例剖宫产术时术后24小时内出血进行分析,出血≥400ml者206例,剖宫产后出血率为15.2％。剖宫产指征中,相对性头盆不称中57例发生术时及术后出血,其产后出血率19.79％(P<0.05);前置胎盘15例发生术时出血,其产后出血率53.57％(P<0.01)。新生儿体重≥4,000g者24例发生术时及术后出血,其产后出血率为34.28％(P<0.01)。术时胎盘徒手剥离者,66例术时及术后出血,其产后出血率为36.67％(P<0.01)。206例剖宫产后出血中,9例(0.66％)作子宫切除术。本文对产后出血的原因及处理方法进行了讨论。     

子宫内膜异位的药物治疗

子宫内膜异位是一种 常见的妇科病,近年来药物治疗方法发展迅速,药物种类增多,既可用作药物治疗,又可用作手术前或手术后的辅助治疗。本文着重介绍各种药物的作用、疗效及副作用。     

多胎妊娠的原因及流行病学调查

在人类 ,一般一次妊娠仅有一个胎儿 ,多胎是人类妊娠中一种特殊现象 ,当一次妊娠怀有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎多见 ,三胎少见、四胎和四胎以上罕见。多胎妊娠的早产率、难产率、合并妊娠高血压综合征、产后出血及围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。因此 ,它一直是产科临床研究的重点课题之一 ,本文重点讨论多胎妊娠的发生率及影响发生率的有关因素。1　发生率2 0世纪 70年代以前 ,多胎妊娠的发生率相对稳定。Ｈｅｌｌｉｎ曾根据大量资料计算出多胎妊娠发生率为 1∶89ｎ -1,ｎ代表一次妊娠的胎儿数 ,这仅是自…     

输卵管性传播疾病病原体感染与输卵管妊娠关系的研究

目的：了解性传播疾病发病率上升与异位妊娠发病率之间的关系。方法： 运用聚合酶链反应检测不同年代石蜡包埋输卵管组织中的沙眼衣原体、淋球菌和解脲脲原体三种性传播疾病病原体。结果：在１９８５ ～１９８６ 年和１９９５ ～１９９６年两组标本中，沙眼衣原体、解脲脲原体的阳性率有统计学上的差异。结论： 提示近年来输卵管妊娠发病率的上升与这两种病原体感染率的上升有关。     

产科会阴伤口冷敷治疗200例临床分析

目的探讨会阴冷敷垫在改善产后会阴疼痛、水肿、渗血,促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法 400例阴道分娩产妇按随机数字表法分为会阴冷敷垫组和95%乙醇外敷组,每组200例,分别用会阴冷敷垫和95%乙醇外敷治疗产后会阴伤口,比较2组产妇会阴伤口愈合情况、会阴外敷镇痛效果、会阴伤口水肿疗效,观察会阴冷敷垫组治疗时间与治疗效果的相关性。结果 2组产妇会阴伤口均为甲级愈合;产后2、24、48h会阴伤口疼痛程度Ⅰ、Ⅱ级的比例会阴冷敷垫组明显多于95%乙醇外敷组,而Ⅲ、Ⅳ级的比例会阴冷敷垫组明显少于95%乙醇外敷组,2组在3个时间段的疼痛程度比较差异均有统计学意义(均P<0.01);产后2、24、48h会阴伤口水肿治疗有效率会阴冷敷垫组显著高于95%乙醇外敷组(均P<0.01);产后2、24、48h伤口渗血疗效好的比例会阴冷敷垫组明显高于95%乙醇外敷组,而一般及无效的比例会阴冷敷垫组低于95%乙醇外敷组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。会阴冷敷垫组的治疗时间(2、24、48h)同治疗效果呈显著正相关(疼痛程度:r=0.21,P<0.001;伤口水肿:r=0.31,P<0.001;伤口渗血:r=0.29,...