恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎35例临床体会

目的:研究及观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法:选择35例患者病理诊断均为HBV-GN,同时合并慢性乙肝或肝硬化,均给予恩替卡韦0.5mg,1次/日,口服,同时给予还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷等综合治疗。13例只给予还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷等综合治疗。12周为一疗程,24周之后对患者的各项情况进行观察分析。结果:治疗组给予恩替卡韦治疗12周后,总有效率85.71%;治疗24周后,总有效率94.29%;而对照组总有效率38.46%,两组疗效比较有显著差异(P0.01);且治疗12周、24周后24h尿蛋白定量、血清谷丙转氨酶、血清白蛋白与治疗前比较均有明显改善(P0.05)。结论:恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肾炎可降低患者尿蛋白,升高ALB水平,并降低ALT水平,有效缓解患者肾病综合征症状。此外,患者治疗过程中耐受性较好,无不良反应发生。     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎28例临床分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎（HBV—GN）的临床效果．方法延安大学附属医院2009年8月至2012年8月经肾穿刺活检明确诊断乙肝病毒相关性肾炎的28例患者在门冬氨酸钾和予甘利欣等综合治疗的基础上,均给予恩替卡韦口服治疗．3个月为1疗程,2个疗程之后对患者的血清谷丙转氨酶、血清白蛋白．24h尿蛋白定量各项情况进行观察分析．结果1个疗程后,总有效率为82．14％;2个疗程后,总有效率为96．43％;治疗2个疗程后的血清谷丙转氨酶、血清白蛋白和24h尿蛋白定量与治疗前比较,其差异有统计学意义（P〈0．05）,但血清肌酐治疗前后无明显变化．结论恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切．     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果分析

目的分析复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法选取新乡市传染病医院2015年1—12月收治的代偿期乙肝肝硬化患者97例,依据治疗方法不同分组,对照组48例接受恩替卡韦治疗,研究组49例接受复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗,比较治疗前及治疗6个月后两组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平及临床效果。结果研究组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组血清LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与复方甘草酸苷联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝纤维化程度。     

复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者临床疗效和安全性一方法将随机抽取慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者70例为治疗组,以复方甘草酸苷注射剂60ml加入葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连续4周。且联合口服恩替卡韦,一次剂量0．5mg,每天1次,连续12周,对照组单用恩替卡韦,用法同治疗组。结果治疗组血清e转换率及血清HBV—DNA定量变化与对照组相比差异有显著性,患者临床症状改善及转氨酶下降明显优于对照组。治疗期间患者生活质量改善,且不良反应轻微。结论恩替卡韦为治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全有效药物。两者联合应用具有协同作用,可提高疗效,减少或延迟病毒耐药性的产生。     

恩替卡韦联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎19例

目的观察恩替卡韦联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的近期疗效。方法选择19例HBV-GN患者,定量PCR测得血清HBVDNA≥104拷贝/mL,在常规治疗基础上加用恩替卡韦0.5mg/d和强的松1mg/kg·d。于治疗后1、3、6、12个月复查血常规、尿蛋白定量、肝、肾功能、血清HBV标志物变化。结果恩替卡韦联合强的松治疗HBV-GN总有效率94.7%（18/19）,显效率为63.2%（12/19）,无效1例;治疗3、6、12个月HBVDNA累计转阴的分别有13、15例和17例;治疗6、12个月HBeAg转阴的分别有1例和2例,抗-HBe转阳的只有1例。结论 HBV-GN以肾病综合症为主,恩替卡韦联合强的松治疗HBV-GN效果显著、安全、耐药率低。     

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化对患者血清甲状腺激素的影响

目的：观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化期间患者血清甲状腺激素的变化情况。方法：选取代偿期乙肝肝硬化患者53例,给予恩替卡韦分散片0．5mg口服,1次/d,连续治疗24周,观察比较治疗前后患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平变化。结果：治疗24周所有患者的血清甲状腺激素水平均较治疗前有明显改善,HBV-DNA转阴组患者的血清甲状腺激素水平改善程度比HBV-DNA未转阴组患者更佳（P＜0．05）。结论：代偿期乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗的同时,可显著改善血清甲状腺激素水平,对乙肝肝硬化治疗具有积极意义。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法选取164例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各82例。其中,对照组给予常规保肝降酶治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平。结果对照组总有效率为35．71％,观察组总有效率为78．05％,两组总有效率比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗膜性乙肝病毒相关肾炎临床研究

目的 观察联合应用复方甘草酸苷和拉米夫定治疗膜性乙肝病毒相关肾炎的效果。方法 将49例膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿患者随机分为两组：复方甘草酸苷和拉米夫定组及拉米夫定组，观察两组疗效。结果 1、8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组24h尿蛋白定量明显下降（P〈0．01），疗效优于拉米夫定组。2、另外8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组ALT明显下降（P〈0．01），Alb明显上升（P〈0．01），疗效优于单用拉米夫定组。结论 复方甘草酸苷和拉米夫定联合治疗膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿者安全有效，疗效优于单用拉米夫定。     

乙肝肝硬化应用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗的效果分析

目的分析恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法从我院肝病科2014年1月至2017年1月收治的乙肝肝硬化患者中随机选择80例,分为两组,进行对照治疗。治疗组在常规保肝治疗的基础上,联合恩替卡韦和复方鳖甲软肝片进行治疗,对照组在常规保肝治疗的基础上仅采用恩替卡韦进行治疗。结果两组患者的肝功能指标治疗后与治疗前对比均有所改善,治疗后治疗组的肝功能各项指标均低于对照组,治疗组总有效率为92.5%(37例)、治疗无效3例,对照组总有效率为70.0%(28例)、治疗无效12例。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果良好。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎76例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对乙肝病毒标记物的影响。方法选择我科2009年1月-2011年1月住院的慢性乙型肝炎患者76例,随机分为治疗组与对照组,治疗组42例,给予复方甘草酸苷80mg次/d静点,1月后改为口服复方甘草酸苷150mg,2次/d,口服6个月,同时给予恩替卡韦0.5mg/次/d,口服6月。对照组34例,给与复方甘草酸苷80mg次/d静点,1月后改为口服复方甘草酸苷150mg,2次/d,口服6个月,同时观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标记物的变化情况。结果两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性（P〈0.05）,患者血清中HBeAg及HBV-DNA的阴转率分别是26.19%（11/42）,抗-HBe的阳转率为33.33%（14/42）,对照组患者血清中HBeAg及HBV-DNA的阴转率由于没有应用抗病毒药物,肝炎病毒标志物转阴率为零。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙肝后肝硬化患者能有效抑制病毒复制,保护肝功能,延缓病情发展,提高生活质量,疗效明确,安全性好。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48例肝癌患者．的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法选取2009年6月～2012年5月在我院消化内科住院的肝癌患者48例,随机分为试验组和对照组各24例,两组均行TACE治疗,同时均在术后1周予常规保肝治疗,其中试验组在术前1周予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、TBil、HBV—DNA的变化情况。结果两组术后出现不同程度肝功能损伤,术后1周,两组实验室检查表现为ALT、AST、TBil均较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但试验组ALT、AST、TBil升高程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周,试验组AST、TBil、HBV—DNA均较术前明最降低,且试验组明显低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。但ALT术后2周与术前比较未见明显差异,对照组HBV—DNA水平治疗前后也变化不明显。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌疗效确切,可以明显改善患者的肝功能．值得广泛推广和应用。     

来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦在乙肝病毒相关性肾炎治疗中的应用

目的 应用来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN),对比单独应用恩替卡韦抗病毒治疗,探讨来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的效果及安全性。 方法 选择2014年1月—2015年12月间37例住院HBV-GN患者,均经肾穿刺活检确诊,其中21例治疗组应用来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,16例对照组仅恩替卡韦抗病毒治疗。治疗3个月、6个月后比较2组患者尿蛋白减少情况、谷丙转氨酶(ALT)指标以及HBV-DNA复制水平。 结果 治疗3个月后,治疗组患者尿蛋白(1.76±1.20) g/24 h,显著优于对照组(2.70±1.50) g/24 h,(P＜0.05),治疗6个月后,治疗组患者尿蛋白(1.61±0.90) g/24 h,显著优于对照组(2.34±1.20) g/24 h,差异有统计学意义(P＜0.05),ALT (17.0±6.3) U/L与对照组(19.7±4.0) U/L相比差异无统计学意义(P＞0.05),3个月抗病毒治疗后监测2组患者HBV-DNA水平均在正常范围;ALT (19.0±4.7) U/L与对照组(18.3±4.4) U/L相比差异无统计学意义(P＞0.05),2组HBV-DNA水平均在正常范围。 结论 乙肝病毒相关性肾炎的治疗目前临床上并无统一意见,患者常因尿蛋白难以得到控制而在数年内进展至终末期肾病,患者生活质量的明显下降甚至危及生命,而且对国家医疗保险造成了沉重负担。来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦在HBV-GN治疗中的效果以及安全性目前仍不明确,通过本次研究,希望为HBV-GN诊治思路提供依据。      

评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果

目的探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法选取本院2016年2月至2019年1月59例乙肝后肝硬化患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为常规组(2016年2月到2017年7月,29例)和实验组(2017年8月至2019年1月,30例)。常规组患者给予恩替卡韦治疗,实验组患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果实验组30例患者中有效23例,显效5例,无效2例,总有效率为93.33%;而常规组29例患者中有效12例,显效7例,无效10例,总有效率为65.52%,实验组显著优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者的临床疗效显著,利于患者快速恢复健康,从而改善患者生活质量水平,值得推广。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般退黄、护肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷,两组疗程均为8周。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为33．3％。组间差异有显著性（P〈0．01）。治疗组临床症状、体征改善及肝功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

慢性乙型肝炎患者的认知功能改变及恩替卡韦的疗效

目的：观察慢性乙型肝炎（乙肝）患者认知功能的改变与恩替卡韦治疗24周对其的影响及对血浆类胰岛素增长因子－1（IGF－1）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法慢性乙肝患者30例为乙肝组，同期体检健康者30例为对照组。乙肝组应用恩替卡韦治疗24周，治疗前后采用韦氏记忆量表及威斯康星卡片分类测验测定认知功能，检测IGF－1及BDNF的水平。结果与对照组比较，乙肝组患者恩替卡韦治疗前的记忆力指标均降低，血浆IGF－1及BDNF水平降低，WCST中的总测验数、持续错误数及随机错误数均上升（ P＜0．05）。与恩替卡韦治疗前比较，乙肝患者治疗24周后记忆力指标均上升；总测验数、持续错误数及随机错误数减少，血浆IGF－1及BDNF水平均上升（ P＜0．05）。结论慢性乙肝患者的认知功能比正常人减退，恩替卡韦治疗24周后，其认知功能有所改善，此改善可能与血浆IGF－1及BDNF水平上调有关，但具体机制尚不清楚。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化临床疗效.方法:选取失代偿期乙肝肝硬化患者共44例,随机分为治疗组22例,对照组22例.2组均给予还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、促肝细胞生长素等综合性保肝、护肝治疗.对照组加托米夫定100mg,口服,1次/d;治疗组加恩替卡韦0.5mg,口服,1次/d.疗程均为52周....     

复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎

目的 研究复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎的临床疗效. 方法 76例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.结果 治疗组经治疗后,肝功能明显改善,且改善幅度明显高于对照组;治疗组早期应用复方甘草酸苷及还原性谷胱甘肽可以提高有效率.结论 复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎效果显著.     

恩替卡韦治疗乙型慢加亚急性肝衰竭患者疗效分析

目的回顾分析乙型慢加亚急性肝衰竭患者应用恩替卡韦抗病毒治疗96周的疗效。方法收集40例乙型慢加亚急性肝衰竭患者的基线临床资料与0,4、12、24、48、72、96周的临床检测指标的变化。结果恩替卡韦用药4、12、24、48、72、96周时HBVDNA在检测阴性的比率为32．5％、80．O％、90．O％、95．0％、100．O％、100．0％。e抗原阴转率于24、48、72、96周分别为18．7％、31．2％、43．7％、43．75％,e抗原血清学转换率于48、72、96周分别为12．5％、12．5％、18．7％。ALT、AST、TBiL、ALB、PTA（凝血酶原活动度）复常率96周时分别为100．0％、85．0％、27．5％、100．0％、92．5％。96周时从C级变为A级、B级比例（％）：低病毒载量组相对Child—pugh评分改善明显,两者有统计学意义。96周时合并症的有效控制率分别为：上消化道出血88．0％,自发性细菌性腹膜炎（SBP）100．0％,肝性脑病80．0％。应用恩替卡韦安全性良好,无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭患者能迅速地抑制HBVDNA复制,而且因为无耐药的发生,改善肝功能的同时,有效地控制了肝硬化合并症,并且药物安全性得到验证,值得推广。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本及效果分析

目的：比较进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果。方法：选取我院收治的50例慢性乙型肝炎患者,随机分为研究1组与研究2组各25例。研究1组给予国产恩替卡韦分散片进行治疗;研究2组采用进口恩替卡韦片进行治疗。结果：研究1组与研究2组的总有效率分别为64．0％、68．0％;治疗成本分别为2784元、5712元;成本-效果比较比（ C/E ）分别为43．5、84。结论：国产与进口恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎方面均具有显著疗效,且国产恩替卡韦治疗成本较低,具有临床推广应用价值。