吸烟与动脉硬化性脑梗塞关系的研究

目的：探讨吸烟与动脉硬化性脑硬塞（ＡＳＣＩ）的关系。方法：对１０２例ＡＳＣＩ患者及１０８例正常人血清载脂蛋白（Ａｐｏ－Ｂ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、总胆固醇（ＴＣ）进行测定及对比分析。结果：ＡＳＣＩ组Ａｐｏ－Ｂ比对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ比对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）,而ＴＣ两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。在对照组及ＡＳ－ＣＩ组吸烟者Ａｐｏ－Ｂ均高于非吸烟者（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,而ＨＤＬ－Ｃ吸烟者明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。结论：吸烟能促使血清Ａｐｏ－Ｂ增高及ＨＤＬ－Ｃ下降,可以认为吸烟是ＡＳＣＩ的危险因素之一。     

吸烟与脑卒中关系的病例对照研究

调查１８８例脑卒中病人及１８８例正常对照的吸烟情况后发现，吸烟与脑卒中有关，其ＯＲ＝２．１３，Ｐ＜０．００１，随着吸烟年限的延长、吸烟量的增加，患脑卒中的危险性也在增加（ＯＲ分别为１．０２、Ｐ＜０．００１和１．２１、Ｐ＜０．ＯＯ１）；开始吸烟年龄越大越容易患病，ＯＲ＝１．０２，Ｐ＜０．０５。被动吸烟也与脑卒中密切相关（ＯＲ＝６．５６，Ｐ＜０．００１）。经高血压病史调整后，吸烟、被动吸烟仍与脑卒中密切相关。通过病例组与对照组血脂分析发现：病例组中吸烟者ＴＣ及ＨＤＬ－Ｃ明显低于非吸烟者；对照组吸烟者与非吸烟者血脂水平无明显差异。     

成人型多囊肾血脂的临床观察

为了探索成人型多囊肾（ＡＰＫＤ）的血脂变化，本文观察分析了７０例ＡＰＫＤ病人的血清脂蛋白和载脂蛋白，并与５０例健康人作对照，发现ＡＰＫＤ病人血清甘油三酯（ＴＧ）及总胆固醇（ＴＣ）明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．００１），而高密度脂蛋白明显低于正常对照（Ｐ＜０．００１），但未发现ＡＰＫＤ不同肾功能与血脂的对应关系。单纯ＡＰＫＤ病人比合并多囊肝的ＡＰＫＤ病人ＴＧ、ＴＣ增高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。讨论了其机理，结论可供今后临床进一步研究作参考     

一氧化氮等自由基对吸烟者损害效应的研究

检测１２５５例康康吸烟者和５２４例健康非吸烟者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量和红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）活性，并做６５对配比实验，结果表明，与非吸烟组比较，吸烟组的Ｐ－ＮＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．００１），Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均活性皆显著降低（Ｐ＜０．００１）。随吸烟时间和吸烟量的增加，其Ｐ－ＮＯ含量也增高，Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ活性降低，并均呈一定程度的的直线相关（Ｐ＜０．００１）。提示吸烟者体内的氧化和抗氧化平衡严重失调，氧自由基反应明显加剧。     

早期糖尿病患者血清唾液酸及载脂蛋白的研究

检测２０例早期Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清唾液酸（ＳＡ）,载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ、Ｂ、ＣⅠ、ＣⅡ,脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＰＧ）水平,与１３０例健康组比较,其ＳＡ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ比值、ＴＣ、ＴＧ、ＦＰＧ有极显著性意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）,而ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＣⅠ、ＣⅡ和Ｌｐ（ａ）差异虽然不显著（Ｐ＞０．０５）,但前两者有下降趋势,后两者有升高趋势。结果显示,ＮＩＤＤＭ患者早期可能已发生了细胞代谢紊乱、脂质代谢异常及血液循环障碍     

血压水平和血清唾液酸及血脂含量关系的研究

测定了１０４例体检人员的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、血清唾液酸（ＳＡ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）和空腹血糖（ＦＰＧ），以研究受检人员血压水平变化对血清ＳＡ及血脂含量的影响，及其血液生化代谢的病理变化。结果表明，随着血压水平的升高，血清ＳＡ、ＴＣ和ＴＧ亦显著增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；血清ＳＡ含量增高组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＣ和ＴＧ水平均显著高于ＳＡ正常组（Ｐ＜０．０１）。血压与血清ＳＡ呈正向性变化，且血脂也有同向性变化。因此血清ＳＡ增高可能是血压增高者血液生化代谢异常的指标之一以及危险因素之一。     

应用ROC曲线分析评价血脂及载脂蛋白对老年冠心病的诊断价值

评价诊断价值的基本指标是灵敏度（Ｓｅ）和特异度（Ｓｐ），ＲＯＣ曲线是以Ｓｅ为纵坐标．（１－Ｓｐ）为横坐标绘成的曲线，曲线下的面积反映试验诊断准确性的大小。通过对２１４例老年冠心病（ＣＨＤ）患者和１７２例健康老年人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ和Ｂ（ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ）水平的观察，结果显示两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。应用ＲＯＣ曲线分析，各指标曲线下面积在０．５６～０７２之间，对老年ＣＨＤ辨别力的强弱依次为ＡｐｏＡ＿１／ＡｐｏＢ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ＿１、ＴＧ和ＴＣ，提示ＡｐｏＡ＿１／ＡｐｏＢ为最有价值的指标。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

糖尿病,痛风患者血脂和载脂蛋白水平研究

检测１８例糖尿病，２０例痛风患者和１５例正常对照者的甘油三酯（ＴＧ），总胆固醇（ＴＣ）和载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ，Ｂ的水平，发现糖尿病和痛风患者的ＴＧ，ＴＣ和ＡｐｏＢ水平显著高于正常对照ＡｐｏＡ则显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１），表明糖尿病和痛风患者除血糖，血尿酸异常外也有血脂代谢异常，ＡｐｏＡｐｏＢ代谢稳定，受干扰因素少，是反应血脂水平较灵敏的对数，对监测糖尿病才痛风患者的治疗和转归有积极意义。     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

各级医疗卫生系统行政领导吸烟KAP调查分析

本文通过对部分地市县各级医疗卫生系统２４１名行政领导吸烟ＫＡＰ调查分析，该人群总吸烟率３７．３％，其中男性吸烟率５２．４％，女性吸烟率２．７％。文化程度与吸烟率呈反向关系，且有显著差异（Ｐ＜０．０５），县市及以下领导中吸烟者超过一半。吸烟主要原因是社交、工作需要。其吸烟量小于２０支／每日，５０％以上吸烟者从未想到戒烟。多数人赞成控烟活动，但表示不参与者较多。     

急、慢性吸烟对大鼠肺代谢花生四烯酸血管紧张素及其血管反应性的影响

大鼠急性吸烟５ｍｉｎ及慢性吸烟３０天后，观察离体肺代谢外源性花生四烯酸（ＡＡ）、转化血管紧张素Ⅰ（ＡⅠ）及其血管反应性的变化．结果发现大鼠离体灌流肺吸烟５ｍｉｎ时注入ＡＡ，流出液中前列环素（ＰＧＩ２）的代谢物６－酮－ＰＧＦ１ａ和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的代谢物ＴＸＢ２及肺动脉灌注压增值（★　ｐａ）与对照组无明显差异；注入ＡⅠ后，★Ｐｐａ低于对照组，而ＡⅠ转化为ＡⅡ的量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．吸烟３０天后的大鼠离体肺，同样注入ＡＡ或ＡⅠ时，★Ｐｐａ均无明显改变，而流出液中６－铜－ＰＧＦ１ａ和ＡⅡ的量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明吸烟可以改变肺的代谢功能，急性吸烟可降低肺对血管紧张素的反应性．     

吸烟与高血压关系的流行病学调查

选择膳食习惯，生活条件和所处环境基本相同的本地区２６个部队干休所的离退休老干部２５６８人进行吸烟与高血压的流行病学调查。结果显示，本地区老干部的吸烟率为６８．１５％。吸烟组血脂水平ＴＣ为５．４８±０．４８，ＴＧ为１．８６±０．８４ｍｍｏｌ／Ｌ；不吸烟组血脂水平ＴＣ为４．７８±０．３６，ＴＧ为１．６２士０．３２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），两组高血压患病率分别为２１．２％和１０．６４％（Ｐ＜０．００５，ＲＲ＝２．０）。同时发现随着吸烟等级的增加其患病率也逐渐上升。     

用茶碱微量法测定吸烟者外周血T淋巴细胞亚群

用茶碱区分Ｔ淋巴细胞亚群的微量方法测定７２名健康男性吸烟者的Ｔ淋巴细胞活性，并以严格配对方式选出７２名健康非吸烟者与之配对研究。所得数据进行配对资料ｔ检验和组间均数ｔ检验方差分析。结果表明：吸烟者外周血总Ｔ淋巴细胞活性及辅助性Ｔ淋巴细胞活性均非常显著低于非吸烟者（Ｐ＜０．００１），各吸烟组总Ｔ淋巴细胞活性和辅助性Ｔ淋巴细胞活性均非常显著低于非吸烟组（Ｐ＜０．００１）；在吸烟者中，总Ｔ淋巴细胞及其亚群的活性在各年龄组间和各吸烟年限组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

吸烟对红细胞多项指标的影响

为了进一步研究吸烟对人体的危害，本文应用日本ＳｙｓｍｅｘＦ—８００型血细胞计数仪，从健康体检的男性中随机抽样１７２人，进行红细胞计数（ＲＢＣ计数）、平均红细胞血红蛋白（ＭＣＨ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）的测定。观察显示９２名无症状吸烟者与８０名不吸烟者的ＲＢＣ计数、ＭＣＨ无明显差异；而无症状吸烟者较不吸烟者的ＭＣＶ有明显增大，二者有显著性差异，Ｐ＜０．０１。吸烟者ＭＣＶ的增大与吸烟指数量明显正相关，ｒ＝０．３６１９，Ｐ＜０．００１。结果提示长时期大量吸烟者导致ＭＣＶ的增大，使血液粘稠度增加，是心脑血管疾病及呼吸系统疾病发生的重要因素。     

吸烟对人血浆和红细胞内抗氧化保护系统功能的影响

为了观察吸烟对人血液抗氧化保护系统功能的影响，选择吸烟者２６人（男１５人和女１１人），年龄２５～６０岁（４７．３±１２．１），作为观察组。吸烟者每日吸烟量至少２０支，吸烟时间３年以上。以健康志愿者３５人（男２０人和女１５人），年龄２５～８１岁（５５±１４．２５），作为对照组。对上述研究对象的饮食不做统一要求，但要求不饮酒和不服用任何药物。取血制备血浆和红细胞，分别测定红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和过氧化氢酶（ＣＡＴ）的活性；红细胞和血浆中脂质过氧化产物（ＴＢ…     

橡胶作业对女工脂质过氧化和免疫功能的影响

本文对某市橡胶厂１３６名作业女工及３３名对照组女工脂质过氧化和免疫功能进行了测定。结果表明，接触组ＳＡ、ＬＰＯ、ＩｇＡ、ＩｇＧ与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。接触组的ＧＳＨ－Ｐｘ、ＷＢＣ、淋巴细胞相对数和绝对数、ＴＣ绝对数与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＷＢＣ及ＴＣ减少与生物膜损伤有关。橡胶作业有害因素可导致作业女工生物膜损伤及免疫功能改变，这可能与橡胶作业工人肿瘤高发有关，但其内在联系尚需进一步探讨。     

二硫化碳作业工人血浆LCAT的测定

本文对血脂、肝功能均正常的８５名接触二硫化碳（ＣＳ＿２）工人和３６名不接触工人，均为男性，进行了血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活力、血清铜、锌含量测定。结果表明：接触组工人ＬＣＡＴ活力、铜值、铜／锌比值显著低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；锌值未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。但ＬＣＡＴ活力与铜、锌、铜／锌比值线性相关分析未见明显相关。以上结果提示：长期接触高浓度ＣＳ＿２，在血脂未发生改变以前，可见ＬＣＡＴ活力、铜、铜／锌比值改变。以上指标作为ＣＳ＿２中毒诊断及健康监护有一定的应用价值。     

教练员高脂血症与载脂蛋白AⅠ－CⅢ－AⅣ基因多态性分析

本研究以北京市体工队教练员６１人，北京医科大学三院门诊健康体检者８４人为对象，进行血脂检测、流行病学调查，并应用聚合酶链反应技术检测他们的载脂蛋白Ａ１一ＣⅢ一ＡⅣ基因上ＳａｃⅠ酶切位点多态性及其与高脂血症发病的关联，结果表明：１．教练员组高脂血症发病检出率为５７．４％，明显高于正常人（Ｐ＜０．０５）。载脂蛋白ＡⅠ一ＣⅢ一ＡⅢ基因上ＳａｃⅠ酶切位点的Ｓ＋等位基因相对频率在教练员组明显高于对照组（０．２７０５比０．１１８４，Ｐ＜０．０５），受试教练员中，具有Ｓ＋等位基因者的ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ水平明显高于不具此５＋等位基因者；对照组中具Ｓ＋等位基因者的ＴＣ和ＴＧ水平也明显高于不具有这种等位基因者；２．应用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型对教练员高脂血症进行分析：教练员职业（运动量减少、年龄增长、精神紧张和高脂肪、高能量、高蛋白、高钠盐饮食等特点）是患高脂血症的一种危险因素，其ＯｄｄｓＲａ一ｔｉｏ值为３．３１７，Ｐ＝０．００４。年龄是患高脂血症另一危险因素，ＯＲ＝１．０６７，Ｐ＝０．００２；运动锻炼是高脂血症的防病因素，ＯＲ＝０．４８８，Ｐ＝０．０２７。在载脂蛋白ａｐｏＡⅠ一ＣⅢ一ＡⅣ基因上的限制性酶切位点中，Ｓ＋／Ｓ?     

尘肺患者血清β－胡萝卜素与抗氧化功能的研究

本研究测定了尘肺病人、慢性支气管炎（慢支）病人及健康成人的血清β－胡萝卜素（ＢＣ）和ＶｉｔＡ含量以及血清脂质过氧化酶（ＬＰＯ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ活性。结果发现，尘肺组血清ＢＣ含量明显低于健康组和慢支组（Ｐ＜０．０１）。而血清ＶｉｔＡ含量３个组相近（Ｐ＞０．０５）。与健康组和慢支组比较，尘肺组血ＬＰＯ含量明显升高，ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性则明显降低（Ｐ均＜０．０ｌ）。上述结果提示，尘肺病人抗氧化功能明显减弱可能与血清ＢＣ含量较低有关。