在非溃疡性消化不良中ELISA法测抗幽门螺旋杆菌抗体的临床意义

非溃疡性消化不良(NUD, non-ulcer dyspepsia)是常见症候群,其病因尚未完全明了。NUD中幽门螺旋杆菌(HP Helicobacter Pylori)相关性胃炎占很大比例。针对该菌产生之抗体反应,应用酶联免疫法(ILISA)检测了335例NUD患者血清抗-HP抗体。其中208例为经细菌培养及(或)组织学检查证实的HP相关性胃炎,对其中164例进行前瞻性随机安慰剂对照研究,以评价胶态次枸橡酸铋加氟哌酸治疗效果.治疗组与安慰剂组HP清除率分别为69%与6%(P<0.01)。HP清除后患者胃粘膜炎症好转或消除,症状明显减轻,抗-HP抗体滴度下降。     

非溃疡性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

本文对179例非溃疡性消化不良(NUD)患者及经胃粘膜活检证实伴有慢性糜烂性胃炎者作幽门螺旋杆菌(HP)检测(1分钟尿素酶法),以了解HP感染与慢性糜烂性胃炎之间的关系。另以30例轻度慢性浅表性胃炎者为对照组。179例NUD伴慢性糜烂性胃炎者有75例(41.89％)HP阳性,对照组仅3例(10％)HP阳性(P<0.05),说明NUD伴HP感染与胃粘膜的炎症程度有关,但与胃粘膜有无萎缩、肠腺化生或不典型增生无关。     

胶态次枸橼酸铋治疗非溃疡性消化不良的临床观察

本文探讨HP感染与非溃疡性消化不良(NUD)发病关系和胶态次枸橼酸铋在NUD治疗中的作用。在NUD218例中,检查131例HP,阳性者55例占42％;在89例胃窦部慢性浅表性炎症中。轻度炎症者的HP阳性率10.7％,中、重度炎症者HP阳性率占55.7％;在萎缩性胃炎中(33例),粘膜轻度炎症者中无HP阳性,中度炎症者中HP阳性54.5％,胃粘膜慢性炎症伴糜烂者(66例)HP阳性>1.2％,说明HP感染与NUD患者胃粘膜炎症的严重程度有关,用CBS治疗6周后HP清除率73.8％,胃粘膜炎症有明显减轻。     

非溃疡性消化不良120例临床分析

目的 探讨NUD发病机理、诱发因素和治疗方法。方法 对120例NUD病人按国际分型标准分型，了解其发病诱因、内镜检查和HP感染情况。并随机分为3组，西药组30例，中药组45例，中西药结合治疗组45例，分别采用西药、中药和中西药结合治疗。结果 饮食不节，精神因素可引起NUD发作或加重；内镜检查NUD患者92．5％有慢性胃炎，45．8％有十二指肠炎；HP检出率为75．8％。中药或中西药结合治疗NUD临床症状消失率分别达93．3％和88．9％。结论 NUD以运动障碍样型最多，其发病因素可能与饮食、精神、HP有密切关系，治疗以中药及中西药结合治疗效果较好。     

酶联免疫法检测幽门螺杆菌抗体179例临床分析

用酶联免疫法(ELISA)对经胃镜检查179例胃病人血清幽门螺杆菌(HP)抗体测定同时胃粘膜活组织MB染色光镜观察HP和尿素酶试验(HPUT)作一比较,结果显示ELISA、HPUT及组织MB染色检出率分别为76.5％(137/179)、49.1％(88/179)和99.4％(178/179)。其中浅表活动性胃炎25例、抗HP抗体阳性亦25例,阳性率100％(25/25)。浅表活动性胃炎的抗HP抗体阳性率明显高于非活动性胃炎73.4％(112/152)。该法为非创伤性检查,具有敏感特异的特点,有用于临床对HP感染的诊断价值。     

幽门螺杆菌及其与慢性胃病关系的系列研究

调查了三组不同人群816例的幽门螺杆菌(HP)感染情况及胃粘膜组织学变化,HP 检出率在有症状者、普通人群和无症状者分别为63.5%、62.1%和53.3%,提示 HP 普遍隐藏在健康人群,可无临床症状。69例慢性胃炎的泌酸功能检测结果未能证实 HP 对胃酸分泌功能有任何影响。研究了84例非溃疡性消化不良(NUD)患者,表明 NUD 症状的出现与活动性胃炎有关,与 HP 无必然的内在联系。观察庆大霉素、呋喃唑酮和甲硝唑联合二周治疗 HP 阳性十二指肠溃疡的疗效,HP 根除率达100%,溃疡愈合率为96%,提示本治疗方案根除 HP 效果好。     

儿童幽门螺杆菌感染的药物治疗研究

目的 探讨用胶体次CBS或PPI联合克拉霉素,阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,与其他治疗方案的疗效。方法 180例4～12岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,随机分为A、B、C三组。A组用胶体次枸橼酸铋联合克拉霉素和阿莫西林。B组用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林。C组用安慰剂,治疗1周。结果 (1)治疗后HP有效率A组83.3％,B组96.7％,C组26.7％。三个方案组对HP有效率差异有非常显著性,X~2=77.35,P<0.001。(2)治疗后HP根除率A组61.7％,B组88.3％,C组10％。三个方案对HP根除率差异有非常显著性,X~2=76.47,P<0.001。(3)各组比较,B组最好,C组最差。结论 以铋剂或PPI为主联合克拉霉素和阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,具有疗效高、副作用小和HP根除率高等优点。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染的慢性胃炎患者血清C反应蛋白(CRP)变化的情况。方法经病理确诊的慢性浅表性胃炎138例,其中HP阳性78例,阴性60例;慢性萎缩性胃炎92例,其中HP阳性50例,阴性42例。检测其CRP的含量。结果 HP感染的慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎患者的CRP水平均高于非HP感染的患者,两者差异有显著性(P<0.05或<0.01)。78例HP的慢性浅表性胃炎患者中,活动期42例,非活动期36例,两组CRP水平比较也有显著性差异(P<0.05)。结论血清CRP水平在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者中增高,并且与胃炎的活动性相关,CRP可以作为判断慢性胃炎患者病情严重程度和治疗效果的指标之一。     

非溃疡性消化不良120例临床分析

目的：探讨NUD发病机理，诱发因素和治疗方法。方法：对120例NUD病人按国际分型标准分型，了解其发病诱因、内镜检查和HP感染情况；并随机分为3组，分别采用西药、中药和中西药结合治疗。结果：饮食不节，精神因素可引起NUD发作或加重；内镜检查NUD患92．5％有慢性胃炎，45．8％有十二指肠炎；HP检出率为75．8％。中药或中西药结合治疗NUD临床症状消失率分别达93．3％和88．9％。结论：NUD以运动障碍样型最多，其发病因素可能与饮食、精神、HP有密切关系，治疗以中药及中西药结合效果较好。     

氩等离子束凝固术治疗疣状胃炎的疗效观察

目的 评价氩等离子束凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效及安全性.方法 将266例疣状胃炎患者随机分两组,治疗组132例采用APC治疗联合给予抗HP、抑酸治疗,疗程均为4周;对照组134例根据个体化原则给予抗幽门螺杆菌(HP)、抑酸治疗.结果 治疗组有效113例,总有效率84.8%;对照组有效72例,总有效率54.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疣状胃炎在抗HP、抑酸治疗时联合APC治疗疗效显著,安全.     

悉尼胃炎新分类法在连续胃镜检查1006例的应用

应用悉尼胃炎新分类法对连续胃镜检查1006例进行前瞻性研究,结果:①除非溃疡性消化不良外,十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡及胃癌的幽门螺杆菌(HP)检出率均显著高于当地同期人群(P<0.05)。上述胃、十二指肠疾病中,92.7％有组织学上表现的慢性胃炎,其中HP阳性占83.7％、HP阴性占16.3％。前者主要表现为慢性全胃炎一胃窦为主,且炎症明显并伴有活动性改变;后者为慢性胃窦炎,其炎症轻亦无活动性改变。②十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌三者间存在明显不同的慢性胃炎模式(慢性炎症分布、萎缩程度及范围大小)。结果表明,悉尼胃炎分类诊断项目全面具体,有利于资料积累和分析,对HP及其相关性疾病的研究有特别重要价值。     

13C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)治疗后疗效评估的最佳方法。方法对50例血清HP细胞毒素相关基因(Cytotoxin associated gene A,CagA)抗体阳性和13C尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患者抗HP治疗后,进行13C-UBT与HP-CagA抗体测定。结果50例HP感染患者抗HP治疗后,HP-CagA抗体阳性例数48例(96%),13C-UBT阳性例数8例(16%)。结论13C-UBT是抗HP治疗临床疗效监测的最佳方法。     

幽门螺杆菌感染及其根治对胃溃疡血清胃泌素的影响

目的：了解幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡（GU）与胃泌素（GAS）的关系以及根除HP治疗对GAS的影响。方法：对42例GU（其中HP阳性31例，HP阴性11例）患进行空腹胃泌素测定、胃粘膜组织活检及快速尿素酶试验测定。用洛赛克丽珠得乐，阿莫西林及灭滴灵进行治疗。疗程2个月，停药1个月后重复上述检查。结果：⑴HP阳性GU患的GAS显高于HP阴性。⑵HP根除后GAS较治疗前显降低。结论：GAS在HP相关性胃溃疡中有重要意义。     

非溃疡性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

目的 检测非溃疡性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia,NUD)病人扩张刺激前及扩张产生最初感知感觉后,近端胃粘膜中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)和P物质(Substance P,SP)免疫阳性纤维的分布、数目及平均光密度值(OD值)的变化,以及与近端胃感知阈值的关系。方法 利用电子恒压器恒压梯度扩张测定胃感知阈值;根据感知阈值,将23例病人分为两组(感知正常组13例和感知过敏组10例);用SABC免疫组化法,检测近端胃粘膜中CGRP及SP免疫阳性纤维的分布,以及球囊扩张前及产生最初感知感觉后,其数目及平均光密度值(OD值)的变化。10例正常健康自愿者作为对照组。结果 NUD病人近端胃感知阈值明显较正常人下降(P<0.01);43.5％(10/23例)病人胃感知感觉过敏;无论是刺激前还是刺激后,三组之间胃粘膜中CGRP及SP阳性纤维的分布及数目均无显著差异(P值均>0.05);感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组(P值均<0.05),刺激后其CGRP和SP平均OD值较刺激前均明显下降(P值均<0.01),刺激引起CGRP和SP阳性纤维OD值变化的程度(释放量)也均显著高于正常人及感知正常组(P值均<0.05);刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关(r_(cgrp)=-0.648,P<0.01和r_(sp)=-0.699,P<0.01);刺     

13C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效评估的研究

目的：探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)治疗后疗效评估的最佳方法。方法：对50例血清HP细胞毒素相关基因(Cytotoxin associated gene A，CagA)抗体阳性和13C尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患抗HP治疗后，进行13C-UBT与HP-CagA抗体测定。结果：50例HP感染患抗HP治疗后，HP-CagA抗体阳性例数48例(96％))13C-UBTb阳性例数8例（16％)。结论：13C-UBT是抗HP治疗临床疗效监测的最佳方法。     

SDP双核铜(Ⅱ)配合物的合成、表征及电化学研究

合成Ｎ,Ｎ,Ｎ′,Ｎ′ 四 ［２ （２ 吡啶基）乙基］丁二酰胺（ＳＤＰ）双核铜（Ⅱ）配合物,并用红外光谱（ＩＲ）、电子光谱、电导和元素分析进行表征。３种配合物的电子自旋共振谱（ＥＳＲ）表明ｇ∥＞ｇ⊥,故均为典型Ｃｕ（Ⅱ）四方配位。在ＤＭＦ溶液中,用循环伏安法研究了配合物的电化学性质,３种配合物均为２步１电子准可逆电子转移过程。     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体效果评价

目的：评价新型血型学免疫印迹法检测胃幽门螺杆菌抗体的价值。方法：采用免疫印迹血清方法对例因消化不良胃镜检查患者血清HP蛋白抗体检测，其结果与快速尿素酶（RUT）和细菌培养的结果进行比较分析。结果：260例患者的血清中HP感染的阳性率为68．8％，其敏感性为96．6％、特异性为89．3％、阳性预测值为95．0％、阴性预测值为92．6％，与快速尿素酶试验（RUT）T和细菌培养结果相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：①免疫印迹血清方法诊断检测幽门螺杆菌抗体，具有较高的敏感性及特异性，并且该方法简单易行，是一种非侵入性的方法；②该方法可作为临床消化病人的初筛检查诊断，并适用于大规模流行病学调查，具有良好的应用前景；③通过检测CagA、VacA可及时指导临床治疗。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的探讨

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)感染与冠心病的关系。方法 :通过检测血清中抗 HPIgG抗体、C反应蛋白 (CRP)和高密度脂蛋白 (HDL) ,研究HP感染对血清中CRP和HDL调节在冠心病发生中的作用。结果 :冠心病病人的HP感染率明显高于对照组 (P<0 0 5 )。在抗 HPIgG阳性的冠心病病人中CRP明显高于抗 HPIgG阴性组 (P <0 0 1) ,而HDL则相反 (P <0 0 1)。结论 :幽门螺杆菌感染导致CRP升高和HDL降低与冠心病发生密切相关。