疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例,观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外,运用疼痛闸门学说护理病人;对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人,疼痛明显缓解,生存质量得到改善。     

晚期骨转移癌病人抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]探讨影响晚期骨转移癌病人抑郁状况的相关因素,以利于制订更加合理的护理干预措施。[方法]选用抑郁自评量表评价病人的情绪障碍。采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素,对50例晚期骨转移癌病人进行评定。[结果]晚期骨转移癌病人抑郁自评量表的评分明显高于常模;多元回归分析显示:病人抑郁与疼痛程度、屈服正相关,与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关。[结论]晚期骨转移癌病人存在明显的抑郁,并受多种因素影响,应有针对性地给予帮助和指导。     

晚期骨转移癌病人抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]探讨影响晚期骨转移癌病人抑郁状况的相关因素，以利于制订更加合理的护理干预措施。[方法]选用抑郁自评量袁评价病人的情绪障碍。采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素，对50例晚期骨转移癌病人进行评定。[结果]晚期骨转移癌病人抑郁自评量表的评分明显高于常模；多元回归分析显示：病人抑郁与疼痛程度、屈服正相关，与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关。[结论]晚期骨转移癌病人存在明显的抑郁，并受多种因素影响，应有针对性地给予帮助和指导。     

博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌性疼痛的临床观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月采用新一代双磷酸盐类药物—博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌患者 4 3例 ,取得了良好的止痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　多发性骨转移癌患者 4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,中位年龄 4 3岁。其中鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 15例 ,肺癌 8例 ,食管癌 2例 ,直肠癌 1例。治疗前Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分为 4 0～ 90分 ,中位 6 0分。治疗前疼痛Ｉ级 17例 ,ＩＩ级 2 1例 ,ＩＩＩ级 5例。有 13例伴有其它部位转移 ,如肝、肺、脑和腹膜后淋巴结等。骨转移以椎骨、肋骨和骨盆多见。1…     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察

正骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,其中30~55%晚期肺癌患者会发生骨转移,以脊柱、肋骨等较为常见,易导致骨疼痛、骨相关事件(SRE)[1]。目前,临床治疗肺癌骨转移主要采用双膦酸盐类药物、化疗、免疫治疗、靶向治疗和癌痛三阶梯止痛等治疗方法。唑来膦酸属于新一代     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

骨转移癌是恶性肿瘤的晚期表现 ,据报道其发生率为 30 %～ 70 % [1] 。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛 ,以往常用麻醉药暂缓症状或放射止痛 ,效果往往不理想。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年12月 ,我科采用了氦氖激光静脉内照射加骨膦这一综合方法 ,治疗骨转移癌 5 8例 ,治疗期间给予精心护理 ,使患者疼痛得到明显缓解 ,无病理性骨折及高钙血症发生 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 8例 ,其中男 39例 ,女19例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄 5 0岁。出现骨转移癌的原发癌为鼻咽癌 37例 ,乳腺癌 8例 ,肺癌8例 ,前列…     

奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关心理状况的效果观察

[目的]探讨奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关焦虑及抑郁的临床疗效。[方法]将85例肺癌骨转移重度疼痛病人随机分为观察组43例与对照组42例。两组均给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗,观察组同时配合口服奥氮平5mg,每日1次,连用2周。观察两组病人治疗前后数字疼痛强度量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。[结果]观察组治疗后NRS、SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);治疗结束后观察组疼痛、焦虑、抑郁的治疗总有效率均高于对照组(P0.05)。两组不良反应便秘发生率较高,但经对症治疗后均可缓解,恶心、呕吐发生率低,对症治疗后症状减轻,未发现呼吸抑制现象,也无精神依赖及不可耐受的不良反应发生。[结论]奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关性焦虑与抑郁有较好的疗效。     

手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理

[目的]总结手术切除结合骨水泥填充固定治疗脊柱骨转移癌的护理方法。[方法]对26例脊柱骨转移癌病人采用切除肿瘤、脊髓减压结合骨水泥充填椎体强化治疗,其中15例加以椎弓根钉棒系统内固定。加强围术期护理,包括心理护理、体位训练及护理、生命体征监测、病情观察护理、并发症观察等,适时进行康复锻炼,做好出院指导。[结果]全部病人术后疼痛均获完全或部分缓解,18例有神经症状病人术后均有改善,2例不能恢复行走功能,无内固定失败,并发气胸1例,无护理并发症发生。[结论]手术切除结合骨水泥充填固定治疗脊柱骨转移癌,加强围术期护理,可有效减轻病痛,提高病人生活质量。     

居家及住院病人对癌痛控制情况的调查与分析

[目的]调查居家及住院癌症病人癌痛控制情况,为居家、住院病人提供更具针对性的疼痛管理策略,提高癌痛病人生活质量。[方法]调查30例住院治疗和30例疼痛门诊就诊的居家癌痛病人,采用一般资料问卷方式,从对止痛治疗的认识、满意度及顾虑等三个方面进行调查。使用SPSS软件进行曼-惠特尼检验分析。[结果]住院病人对疼痛控制的满意度优于居家病人;居家病人对止痛治疗副反应的担心主要为便秘,住院病人则为成瘾;相较于居家病人,更多的住院病人完成病人日记(P0.05)。而对止痛药物副反应便秘的发生率、疼痛对睡眠的影响方面住院和居家病人无明显统计学差异。[结论]癌痛病人的癌痛控制住院病人优于居家病人,止痛治疗有效、方便,居家病人癌痛控制健康宣教有待进一步加强指导。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。