无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床观察

目的：评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将本院收治的60例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳洛酮。通气前、通气3h及通气24h病情稳定后复查动脉血气分析。结果：治疗组治疗成功26例,病情加重需气管插管机械通气治疗4例;对照组治疗成功18例,需气管插管机械通气治疗12例。治疗组气管插管率明显低于对照组。对照组治疗3h后PaO2增加（P〈0．05）,但pH和PaCO2均无明显改变（P均〉0．05）,部分患者甚至加重;24h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显。结论：BiPAP联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低气管插管率,值得推广应用。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：探讨一种理想的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的治疗方法,研究应用BIPAP联合纳洛酮治疗此症的作用与效果。方法：选取近两年本院收治住院的60例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗,对照组采用常规治疗及BIPAP治疗,观察对比两组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果：两组治疗后意识恢复、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可以使患者的临床症状得到较快的改善,治愈率有效提高,还可以提高与患者的人机同步率,在临床具有应用和推广意义。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床价值

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者的临床疗效。方法：将符合COPD合并肺性脑病100例患者,随机分为两组：常规治疗组、BiPAP通气组。在常规综合治疗基础上,应用BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、失败率、病死率及住院天数等方面的差异。结果：与治疗前比较,BiPAP通气组治疗后24小时内46例患者神志转清,4例需改用有创通气,治疗后1～6小时pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化与治疗前有显著性意义（P〈0.05）。而常规组治疗后1～6小时动脉血气及心率均无明显变化（P〉0.05）。BiPAP通气组治疗失败率明显低于常规组,平均住院时间明显短于常规治疗组。结论：早期应用BiPAP通气能迅速改善COPD合并肺性脑病患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日,值得临床推广。     

双水平无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理,观察组57例在对照组基础上加用BiPAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果:经治疗后,两组RR、HR、PaCO2、SaO2、PaO2均较治疗前有明显改善,而且观察组比对照组改善更为明显(P<0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

无创正压通气联合可拉明治疗肺性脑病临床观察

目的观察无创正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果。方法 40例COPD合并肺性脑病患者随机分为2组,每组20例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用无创正压通气同时维持静脉滴注可拉明。比较2组患者的意识转清时间、住院时间、气管插管率、治疗前后动脉血气分析情况。结果治疗组治疗后意识转清时间和住院时间均较对照组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后气管插管率较对照组明显减少,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后6 h和24 h血气分析情况较对照组明显改善,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在常规治疗COPD合并肺性脑病的基础上使用无创正压通气联用可拉明可以获得较好的治疗效果,能有效缩短患者意识转清时间和住院时间,降低气管插管率,迅速改善血气分析情况。     

BiPAP通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病的临床研究

目的 探讨无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值.方法 80例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予常规治疗与BiPAP通气联合呼吸兴奋剂治疗,对照组仅给予常规治疗与BiPAP通气,对比2组患者治疗效果.结果 观察组无创通气时间及住院时间显著短于对照组(P均＜0.01),气管插管率显著低于对照组(P＜0.05),2组住院期间病死率比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后2、24、72 h观察组GCS评分均显著高于对照组(P均＜0.01),同时观察组治疗后2h时的GCS评分即已显著高于治疗前(P＜0.0l),而对照组则在治疗24 h时才高于治疗前(P＜0.01).结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效确切,值得推广.     

BiP AP通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的：探讨无创双水平呼吸道正压通气（Bi-level positive airway pressure,BiPAP）联合呼吸兴奋剂＋醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将66例COPD合并肺性脑病患者随机分成三组,每组各22例,在BiPAP基础上分别联合纳洛酮＋尼可刹米＋醒脑静治疗、纳洛酮＋醒脑静治疗和纳洛酮治疗,比较三种治疗方法的临床疗效。结果：BiPAP联合呼吸兴奋剂（纳洛酮＋尼可刹米）＋醒脑静有效率为90.9%,并且在症状改善时间及动脉血气分析结果显著好于其他两组（P〈0.05）。结论：BiPAP与呼吸兴奋剂及醒脑静联用,效果明显,值得临床推广应用。     

BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效分析

目的:探讨BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效。方法:选择我院内一科2007年1月～2010年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者82例,分为治疗组和对照组组各41例。两组均予一般治疗,治疗组在此基础上使用BIPAP呼吸模式呼吸机联合纳洛酮辅助治疗,对照组单纯BiPAP通气,不予纳洛酮治疗。结果:两组治疗后血气分析结果均较治疗前有显著好转,有统计学差异,P<0.05。单治疗组治疗后较对照组治疗后变化更为显著,有统计学差异,P<0.05。对照组死亡率和治疗无效率分别为5.3%（2/41）和11.2%（5/41）,治疗组死亡率和治疗无效率分别为0（0/41）和7.3%（3/41）,两组差异有显著性（P<0.05）;两组动脉血及上腔静脉血氧分压差（△PO₂）比较,二者差异无显著性（P>0.05）。结论:当患者PaCO2显著增高或伴轻型肺性脑病时,纳洛酮联合BiPAP通气治疗可显著减轻二氧化碳潴留,较单用BiPAP通气更有效地降低气管插管或气管切开率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：观察使用双水平无创正压通气（BiPAP）模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所至严重呼吸衰竭的临床疗效和副作用．方法：用无创正压通气（NPPV）治疗COPD所至严重呼吸衰竭患者54例（昏迷组27例，非昏迷组27例），观察平均住院日、气管插管率、病死率以及通气前后心率及血气指标变化．未使用呼吸机的常规治疗组26例做为对照．结果：NPPV组住院时间缩短，气管插管率和住院病死率下降，与常规治疗组比较有统计学差异；NPPV治疗组无论是昏迷患者还是非昏迷患者通气后心率下降、血气指标改善，与通气前比较有统计学差异．结论：用BiPAP模式行NPPV是治疗COPD所至严重呼吸衰竭的有效方法，合并意识障碍的患者也有效，及早应用能迅速缓解病情，缩短住院时间，降低病死率．     

无创正压通气加平台呼气阀联合呼吸兴奋剂治疗COPD肺性脑病的临床研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加平台呼气阀(PEV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病的疗效。方法 70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组和对照组。两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加PEV,并加用纳洛酮和尼可刹米静滴治疗(疗程3d)。观察两组神志转清时间、生命体征、动脉血气、APACHEⅡ评分及不良反应。结果治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHEⅡ评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组2例因疗效不佳行气管插管机械通气,死亡1例。对照组5例因疗效不佳行气管插管机械通气,死亡2例。结论早期使用BiPAP呼吸机加PEV联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并肺性脑病患者,能明显改善症状,缩短神志转清时间,减少气管插管,迅速纠正低氧血症和CO2潴留,疗效显著。     

无创通气联用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病疗效观察

目的观察BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭（Ⅱ型）并肺性脑病患者的疗效。方法将2004年1月-2008年12月收治的32例慢阻肺Ⅱ呼衰并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用呼吸兴奋剂、鼻罩无创正压通气及常规治疗;对照组采用鼻罩无创正压通气和常规治疗。通气前、通气2h及通气结束病情稳定后复查动脉血气分析。结果治疗组16例患者中14例治疗成功,另外2例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组16例患者中9例治疗成功,7例需要气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组14例治疗成功患者BiPAP无创通气治疗前后pH、PaCO2明显下降、PaO2显著升高。结论BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者可以提高BiPAP无创通气的疗效,减少患者的气管插管率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察

目的：观察呼吸机无创通气治疗COPD合并肺性脑病的疗效。方法：30例COPD合并肺性脑病应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,比较治疗前后2小时、1天和2天的动脉血气分析。结果：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可提高PaO2（P〈0．05）,呼吸困难明显缓解,治疗24小时后PaCO2／pH值明显下降,疗效确切显改善（P〈0．05）。患者神志恢复。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可提高PaO2,降低PaCO2,改善神志,降低气管插管率,降低病死率,并且减轻病人经济负担。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析

目的: 了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法: 采用随机对照试验方法,治疗组60例均予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组56例仅予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、肺功能、生命体征变化以及患者的气管插管率、住院天数是否存在差异.结果: 治疗组患者血气分析、肺功能及呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: BiPAP呼吸机对COPD合并轻、中度呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率和住院天数,有助于患者康复.     

探讨BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用效果

目的 探讨BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的COPD患者中的应用的效果.方法 便利选取该院2015月6月—2016年12月期间呼吸内科收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为例,随机将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者仅给予常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上联合BiPAP连续治疗.直至患者出院,统计两组患者的平均住院时间、气管插管率,同时检测患者治疗前后肺功能及血气分析各项指标变化情况.结果 观察组患者住院时间平均(10.4±2.1)d,气管插管率6.67%均显著低于对照组(15.2±2.7)d、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血气分析、肺功能各项指标较治疗前均有明显改善,且观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP对于治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD效果较好,不但能显著改善患者血气指标和肺功能,更能缩短住院时间,减少插管率,有助于预后,值得推广.     

双水平无创正压通气治疗65例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法将120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理;观察组65例在对照组基础上加用Bi PAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果经治疗后,两组RR、HR、Pa CO2、Sa O2、Pa O2均较治疗前有明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P0.05)。结论 Bi PAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

无创正压通气治疗老年性早期肺性脑病疗效分析

目的: 评价应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效。方法: 分通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗。通气组除常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗,选择合适鼻罩,设定参数S/T模式;呼吸频率16次/分,呼气压3~4 cmH₂O,吸气压增大至10~15 cmH₂O,通气时间3~5天,每天2次,每次4 h。结果: BiPAP呼吸机的治疗成功率93.3%。加用BiPA P呼吸机治疗可明显减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,改善呼吸困难。结论: 鼻罩BiPAP呼吸机对老年性COPD合并早期肺性脑病患者疗效较好,可减少气管插管和气管切开所致的并发症发生率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,缩短住院时间。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性分析

目的:探讨分析BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:以30例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加BiPAP无创通气治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况均较治疗前明显改善,观察组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况优于对照组患者,观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间少于对照组患者,气管插管率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效明显,安全性高,值得推广应用。     

利用无创压控SIMV＋PSV＋PEEP模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的临床观察

目的观察无创压控SIMV＋PSV＋PEEP模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰的临床效果。方法 30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予压控SIMV＋PSV＋PEEP模式无创通气治疗。比较两组患者治疗前后血气分析结果、呼吸频率、心率、住院时间,气管插管率、病死率。结果两组pH值升高,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,但治疗组PaO2上升及PaCO2下降程度较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有呼吸频率下降、心率下降,治疗组较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均住院时间较对照组明显缩短,病死率较对照组明显降低。结论 COPD合并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗基础上给予压控SIMV＋PSV＋PEEP模式无创通气可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病17例临床观察

目的 观察BLPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法 17例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较治疗前和治疗后2h、1d、2d的动脉血气分析。结果 治疗2h后PaO2明显改善（P＜0．05），神志、呼吸困难明显缓解，治疗24h后PaCOJpH值明显改善（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD呼吸衰竭并肺性脑病可提高PaO2，降低PaCO2，降低气管插管率，疗效确切。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病的临床疗效.方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用无创BiPAP治疗联合静脉应用纳洛酮,观察两组患者治疗48 h后临床症状改善情况,记录两...