沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:比较吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗中、重、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分两组:①观察组:吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg,1吸/次,2次/d;②对照组:吸入沙美特罗干粉吸入剂50μg,1吸/次,2次/d。每组40例,疗程4个月。结果:观察组较对照组呼吸困难评分、血气分析参数改善明显,差异有显著性;药物不良反应发生率分别为4.8%、2.4%,差异无显著性。结论:中、重、极重度COPD稳定期患者长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,通过两者协同互补效应,有效改善临床症状、运动耐量,减少急性发作次数,改善生活质量。     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗对老年抑郁症患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究老年抑郁症患者应用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的效果。方法：选择焦作市第四人民医 院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月治疗的 80 例老年抑郁症患者,随机数字表法分组,每组 40 例。对照组采取艾司西酞普 兰治疗,观察组在使用艾司西酞普兰治疗基础上给予认知行为治疗,比较两组患者治疗前后不良情绪、认识功能、生 活质量。结果：两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分均高于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 MOCA、GQOLI 均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗可减轻老年抑郁症患者抑郁程度,并改善其认知及生活质量。     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。     

沙美特罗替卡松联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 将纳入标准的86例CVA患者按随机原则分为观察组和对照组各43例,两组均给予沙美特罗替卡松干粉剂（50μg／100μg）吸入,每日两次,观察组加用氯雷他啶30mg每日一次口服,疗程12周,观察治疗前后晨间呼气峰流速、日、夜咳嗽症状积分及药物不良反应。结果 两组治疗后,晨间呼气峰流速、日、夜咳嗽症状积分分别为（561±92）L／min、（0．17±0．05）分、（0．13±0．06）分,显著优于对照组的改善情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间未发现严重不良反应。结论 沙美特罗替卡松联合氯雷他啶治疗CVA疗效相加,优于单用沙美特罗替卡松,可使CVA得到良好控制。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病的临床疗效.方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并轻、中型肺性脑病患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用无创BiPAP治疗联合静脉应用纳洛酮,观察两组患者治疗48 h后临床症状改善情况,记录两...     

垂体后叶素联合硝酸甘油和立芷雪治疗支气管扩张大咯血疗效观察

目的 探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应.方法 92例支气管扩张大咯血患者采用随机分为对照组(44)例,治疗组(48例),二组均给予保持呼吸道通畅、抗感染治疗.在此基础上对照组予PTT联合止血敏、止血芳酸、维生素K1应用,治疗组予PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,比较两组的疗效及药物不良反应.结果 治疗组总有效率明显优于对照组;平均止血时间显著短于对照组;不良反应较对照组明显减少.且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合硝酸甘油和立芷雪能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血.     

信必可都保联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究

目的观察信必可都保与顺尔宁联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法将68例咳嗽变异性哮喘门诊病例随机分成两组,试验组使用信必可都保联合顺尔宁,对照组单用信必可都保,各治疗12周,在治疗前后观察晨间呼气峰流速、日、夜间咳嗽症状积分以及诱导痰中炎性细胞的变化。结果两组治疗后晨间呼气峰流速、日、夜间咳嗽症状积分均显著改善,诱导痰中相关炎性细胞数较治疗前明显减少,且试验组疗效优于对照组,治疗期间两组患者血压、心率、血糖、肝功、心电图均无明显改变,两组患者不良事件发生率低,均为5.9%。结论应用信必可都保联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效相加,对单用信必可都保仍不能有效控制咳嗽的患者可以加用顺尔宁。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例

目的研究持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病的作用。方法对30例OSAHS合并2型糖尿病患者使用CPAP治疗12周（每晚5～7h）,在治疗前后对患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素检测。结果患者应用CPAP治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均下降,差异有统计学意义,空腹胰岛素无明显变化。结论CPAP治疗OSAHS合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗改善,血糖水平降低,是一种有效的治疗方法。     

以急性肺栓塞为首发症状的8例肺癌患者病例分析

肺癌占全世界恶性肿瘤的16％，肺癌临床表现多种多样，常首发于不同症状。回顾焦作市第四人民医院2003年2月至2009年2月收治的肺血栓栓塞患者96例，其中以急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）为首发症状的肺癌8例，现进行临床分析，报告如下：     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察盐酸氨溴索治疗AECOPD的疗效。方法将AECOPD患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液,对比临床疗效、治疗前后动脉血气分析。结果治疗组总有效率、动脉血气分析的改善均优于对照组。结论盐酸氨溴索治疗AECOPD疗效确切,未见明显不良反应,应推广应用。