西地那非改善ED合并BPH患者勃起功能及下尿路症状

为评价枸橼酸西地那非对同时存在勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生症（BPH）相关性下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效，Mc Vary KT等人进行了一项随机双盲研究[J Urol，2007，177（3）：1071—1077]，研究入选45岁及以上369例，IIEF评分≤25分和IPSS≥12分的男性患者，给予患者随机服用西地那非（n=189）或安慰剂（n=180），连续服用12周。评价患者的国际勃起功能评分（IIEF），国际前列腺症状评分（IPSS），良性前列腺增生症相关影响因子，性生活自信度／性关系问卷调查表和勃起功能障碍治疗满意指数评分。     

西地那非改善ED合并BPH患者的勃起功能以及下尿路症状

为了评估西地那非对男性勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生(BPH)患者的勃起功能以及下尿路症状(LUTS)的治疗效果,McVary K等人进行了一项历时12周的双盲、安慰剂对照研究,研究入选     

西地那非显著改善良性前列腺增生合并ED患者的勃起功能

为评价良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）的勃起功能障碍（ED）患者，每日一次口服100mg西地那非治疗ED的效果，McVary等进行了一项研究。试验的前12周采用随机双盲对照，后8周采用开放性研究的方法，入选年龄45岁及以上的男性患者，患者国际勃起功能评分（IIEF）≤25且国际前列腺症状评分≥112。     

枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性评价

枸橼酸西地那非在广泛的临床应用中，被证明对治疗勃起功能障碍（ED）有效且安全。Benchekroun A等人通过对71名18岁以上ED患者的研究，进一步评估了西地那非的疗效和安全性。在这项对照、开放式、剂量可变的研究中，患者在服用安慰剂4周后，使用西地那非（25～100mg）治疗8周。评价指标包括国际勃起功能指数（IIEF）的第3、4个问题、其他IIEF项目、患者事件记录以及生活质量（QOL）评价。结果显示，IIEF各项评分均比治疗前或安慰剂治疗显著改善，总体QOL和特定性关系及社会关系也有明显改善。西地那非耐受性良好，仅一例因不良反应终止治疗。研究表明，口服西地那非是安全的，并对勃起功能和生活质量均有益。     

西地那非有效改善应用促红细胞生成素和(或)睾酮无效的透析患者的勃起功能

男性透析患者中勃起功能障碍(ED)是非常普遍的问题。Tas等进行了一项研究,以评价重组人促红细胞生成素(Epo)、睾酮(T)或者两者的联合应用治疗血透患者的勃起功能障碍的疗效,最后对联合疗法无反应的患者用西地那非治疗并评估疗效。入选的23例患者被分成两组。使用国际勃起功能指数问卷(IIEF)评价勃起功能和治疗效果。患者先接受12周的Epo或者T治疗,稍后两组患者一起再接受另外12周的联合治疗。联合治疗后两组患者的IIEF评分都有显著增加,且评分的变化相似。经过联合治疗后,16例IIEF评分仍小于26分的患者接受西地那非和Epo联合治疗,同…     

西地那非显著提高ED患者的勃起功能和勃起硬度

为了确定勃起硬度[根据勃起硬度等级评分(EHGS)]与：(1)勃起功能[根据国际勃起功能评分的勃起功能域(IIEF EF)]；(2)足够插入的勃起硬度的频率(由IIEF Q2评价)；(3)性交尝试成功率(根据患者事件日志)之间的关系。Mulhall JP等研究了大量关于枸橼酸西地那非治疗ED的双盲、安慰剂对照临床实验的数据。汇集6549名     

阿夫唑嗪联合西地那非治疗下尿路症状和勃起功能障碍

为研究阿夫唑嗪10mg每日1次,西地那非25mg每日1次以及联合用药治疗前列腺增生症相关的下尿路症状和勃起功能障碍的疗效和安全性,Kaplan SA.等人进行了一项研究。研究入选62名年龄50~76岁之间,确诊为     

α受体阻滞剂和非那雄胺对下尿路症状并勃起功能障碍的疗效对比研究

目的：比较a受体阻滞剂（坦索罗辛）和非那雄胺对下尿路症状（LUTS）并勃起功能障碍（ED）患者的疗效。方法：严格按照人组条件选择LUTS并ED患者80例,分别应用坦索罗辛和非那雄胺进行治疗,并比较两组国际勃起功能指数评分（IIEF-5）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）的变化。结果：与治疗前相比,坦索罗辛组IIEF-5、IPSS、QOL三项检测指标均有明显改善,非那雄胺组IPSS和QOI．明显好转。结论：与非那雄胺相比,坦索罗辛对LUTS并ED具有明确疗效。     

男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性分析

目的:了解社区年龄≥50岁男性人群中有下尿路症状(LUTS)者ED的患病情况,评估LUTS(梗阻症状、刺激症状)和ED之间的相关性。方法:2006年10～11月对社区年龄≥50岁、有固定性伴侣的男性进行IPSS、IIEF-5调查,调查对象均签署知情同意书,完成规定问诊及相关检查,应用统计学方法对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析。结果:共调查245例,171例有LUTS患者中ED患病率为81.9%(140/171),无LUTS患者74例作为对照组,ED患病率为29.7%(22/74)。LUTS组中各年龄组ED的患病率分别为:50～59岁73.1%(38/52)、60～69岁82.1%(46/56)、≥70岁88.9%(56/63),各年龄组之间IPSS、IIEF-5比较差异有显著性(P<0.01),各年龄组之间轻、中、重度ED所占比例比较差异有显著性(P<0.01)。LUTS组中IPSS评分程度分布:轻度80例(46.8%)、中度67例(39.2%)、重度24例(14.0%),不同程度LUTS中ED者所占比例分别为:轻度LUTS71.3%(57/80)、中度LUTS89.6%(60/67)、重度LUTS95.8%(23/24),LUTS程度和ED患病率之间有显著相差性(r=0.52,P<0.01)。171例平均梗阻症状评分(3.1±3.6)分,梗阻症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.41(P<0.01),平均刺激症状评分(6.8±4.9)分,刺激症状与IIEF-5评分相关系数r=-0.59(P<0.01)。结论:社区LUTS人群中ED有较高的患病率,LUTS程度和ED患病率显著性正相关,与梗阻症状相比刺激症状对中老年男性性生活的影响更大。在治疗LUTS的同时应该考虑ED问题,以求更有效改善患者生活质量。     

江苏省继续医学教育项目“男科疾病诊断治疗规范化——阴茎的整形及勃起功能障碍的诊断和治疗”招生通知

西地那非是治疗勃起功能障碍（ED）的一线口服药，在全球范围内的应用证明该药有效且安全，在亚洲亦是如此。Choi HK等人对韩国133名病程6个月以上的ED患者（28～78岁）进行的研究，再次证明了上述观点。受试患者中，66例接受西地那非治疗，起始剂量50mg，根据有效性和耐受性不同剂量可增加或减少；67例服用安慰剂。所有患者均按需、在性生活前1h服药，研究为期8周。主要疗效评价为取得和维持有效勃起的能力，次要评价指标包括：5个国际勃起功能指数问卷问题、性交成功率和整体勃起功能评价。结果显示，与安慰剂相比，西地那非组上述所有指标均显著改善。相关不良反应在西地那非组和安慰剂组发生率分别为56.1％和20.9％。西地那非最常见的不良反应是潮红、头痛、色觉异常（分别为31．8％，22．7％，和6.1％），绝大多数是轻度的。研究表明，西地那非治疗ED有效、安全，韩国人群与西方人群疗效相似。     

良性前列腺增生患者下尿路症状与勃起功能障碍的相关性研究

目的 了解中老年男性良性前列腺增生(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)与勃起功能障碍(ED)患病率的相关性.方法 选取BPH患者作一般情况问卷调查,对资料完整病例的所有资料均采用SPSS13.0进行相应的统计分析.结果 BPH伴有LUTS患者ED的患病率为92.9％ (260/280).相关性分析表明:年龄、病程、最大尿流率(Qmax)与国际勃起功能障碍问卷表-5(IIEF-5)评分有显著相关性.总国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)与IIEF-5评分无显著相关性.IPSS评分中的第2个症状、第5个症状和第7个症状与IIEF-5评分有显著相关性,其余症状均无显著相关性.结论 年龄、病程以及IPSS评分中的症状2、症状5、症状7与IIEF-5评分结果有显著相关性；Qmax与IIEF-5评分结果有弱相关性；总IPSS评分、QOL评分与IIEF-5评分结果无相关性.     

维持性血液透析患者勃起功能障碍的初步研究

目的 明确维持性血液透析（MHD）男性患者勃起障碍的发病率，及评价西地那非的疗效与副作用。方法 以国际勃起功能指数（IIEF）对22例HD男患者进行评分。勃起障碍者给予西地那非，每次从25mg/d开始，最高为100mg/d，治疗12周，对比治疗前后IIEF分值变化。结果 MHD勃起障碍发病率为72.73%。西地那非总有效率为87.5%。常见的副作用为头痛，面色潮红等。结论 西地那非对于正在接近血液透析治疗的肾衰患者安全性和有效性等同于其它人群。     

脊柱裂患者的勃起功能障碍是可以治疗的

由于脊柱裂患者可以很好地生活到成年，脊柱裂相关的功能失常包括勃起功能障碍（ED）就成为公认的医学问题。目前对于男性脊柱裂患者ED治疗方面的研究不多见，Palmer JS等人进行的一项前瞻性研究给了我们一些启发。他们对15例19至35岁患有脊柱裂的ED患者，随机给予西地那非25、50毫克或安慰剂治疗。通过患者的问卷得分确定勃起的等级（1至l0分）和持续时间，分别用国际勃起功能指数问卷中的问题1和问题l5来确定勃起的频率和获得勃起的信心（1至5分）。     

联合应用阿夫唑嗪和西地那非治疗下尿路症状和勃起功能障碍优于单一治疗

为评估α1受体阻滞剂阿夫唑嗪、PDE-5抑制剂西地那非以及两者合用在良性前列腺增生（BPH）相关性下尿路症状（LUTS）和勃起功能障碍（ED）治疗中的安全性和有效性，Kaplan等进行了一项研究，研究人选62例年龄50-76岁之间未治疗的LUTS和ED患者，随机给予患者服用阿夫唑嗪（n=20）、西地那非（n=21）或者两者合用（n=21），     

下尿路症状男性人群勃起功能调查

目的:了解下尿路症状(LUTS)男性人群的勃起功能障碍(ED)患病情况,探讨LUTS与ED之间的相关性。方法:2011年11月~2012年8月,抽取1 000例40~80岁、有固定性伴侣的男性人群,采用国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能指数(IIEF-5)评估LUTS和ED的严重程度,单因素Logistic回归分析LUTS与ED的相关性。结果:40~80岁男性人群的LUTS患病率为42.81%(426/995),ED患病率为76.18%(758/995)。其中426例有LUTS症状患者的ED患病率为82.16%(350/426),569例无LUTS症状的ED患病率为71.70%(408/569)。随着LUTS严重程度的增高,ED的患病率明显升高。Logistic回归分析显示,年龄、LUTS严重程度与ED的关联存在统计学显著意义(P0.01)。结论:LUTS患者存在很高的ED发生率。年龄越大,LUTS症状愈严重者患ED的风险更高。     

西地那非治疗前列腺癌放疗后勃起功能障碍的前瞻性研究

勃起功能障碍（ED）是前列腺癌患者接受外照射治疗后常见的晚期并发症。为了解西地那非治疗此类ED患者的有效性和安全性，Weber等进行了一项包括35例患者的前瞻性研究。采用基于国际性功能指数问卷（IISF）的25分量表每周评估勃起功能，在此期间患者每周口服100mg西地那非，连续6周。     

国产枸橼酸西地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性和有效性研究

目的:评价国产枸橼酸西地那非(金戈)治疗男性勃起功能障碍(ED)的安全性、有效性和耐受性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内5家医院泌尿外科或男科门诊纳入222例ED患者,随机分为西地那非组(111例)和安慰剂组(111例),进行为期8周的临床治疗观察。以国际勃起功能问卷(IIEF)评分、性交成功率作为有效性评价指标,以不良事件发生率作为安全性评价指标。结果:西地那非组和安慰剂组患者年龄分别为(47.20±11.32)岁和(46.67±13.08)岁(P0.05),ED病因分别为心理性(27.93% vs 23.42%)、器质性(21.62% vs 29.73%)和混合性ED(50.45% vs 46.85%)(P均0.05),其他流行病学数据如身高、体重、民族、吸烟、饮酒、药物过敏史等一般情况也均无统计学差异。对主要疗效指标的分析结果显示,西地那非组与安慰剂组对勃起功能显著有效率分别为78.90%和29.91%(P0.01);西地那非组性交成功率和总体疗效分别为63.87%和77.98%,均明显高于安慰剂组的29.16%和34.58%(P均0.01)。在对于不同种类ED的治疗上,西地那非对心理性、器质性和混合性ED的有效率分别为64.52%、83.33%和82.14%,明显高于安慰剂组的46.15%、21.21%和25.00%(P均0.01)。安全性评价结果显示,共有45例(20.27%)受试者出现了各种不良事件(西地那非组有32例,安慰剂组有13例),所出现的不良事件大多数为轻度、一过性的。结论:国产枸橼酸西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全有效的药物,且患者耐受性较好。     

ED患者勃起功能和满意度之间的相关性

国际勃起功能评分（IIEF）已经成为药物及临床研究中评价性功能状态的金标准。勃起功能部分评分（EFD）的正常化，以及治疗结束后的IIEF评分在26分或更高作为治疗终点已常规应用于当前的药物临床研究中。在临床中，一些治疗后的ED患者虽然评分小于26分，但患者或／（和）其伴侣却对其性功能感到满意。为进一步了解在接受治疗后EFD评分〈26分的ED患者对治疗的满意度比率，Teloken P等人进行了一项研究[J Sex Med，2007，4（2）：472—476]。研究入选100例平均年龄58岁的男科门诊患者并已经接受了至少4个疗程的西地那非治疗的ED患者。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效

目的 :观察西地那非对不同年龄和病因勃起功能障碍 (ED)病人的疗效。　方法 :88例ED病人口服不同剂量的西地那非 4～ 2 2周 ,以国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )评分为评估标准判断疗效 ,设对照组作比较。　结果 :西地那非治疗ED病人的总疗效率为 80 .7% ,IIEF 5值上升幅度与西地那非疗效呈正相关。不同年龄ED病人的疗效无明显差异。神经性ED病人的显效率和IIEF 5值与心因性病人差异显著。　结论 :西地那非治疗ED是安全有效的 ,IIEF 5可作为评判ED疗效的可靠指标。     

西地那非治疗根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的疗效

勃起功能障碍是根治性前列腺切除术后并发症，发生率高（10％-90％）。为了研究西地那非治疗根治性前列腺切除术后ED患者的疗效，Lima Pompeo AC等人调查了71例勃起功能正常的患者，平均年龄65岁（Revista Brasileira de Medic-ina，2005，62（5）：186-189）。他们因临床局灶性前列腺癌接受耻骨后根治性前列腺切除术，61例患者接受了保留一侧或双侧勃起神经末梢的手术。