联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定导针改良置入方法

目的介绍AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中导针置入的新方法。方法纳入自2012-06—2017-04行PFNA内固定的48例AO-A2.3型股骨粗隆间骨折,观察组24例术中借用髓内钉找到骨折远端髓腔后再置入导针,而对照组24例采用常规方法置入导针。结果观察组骨折闭合复位较满意,透视次数减少,没有另作小切口辅助复位,导针均顺利置入。对照组3例导针置入困难,另作切口辅助复位后导针置入骨折远端髓腔。观察组导针置入时间较对照组短,导针置入过程出血量较对照组少,透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折术中可借用髓内钉寻找骨折远端髓腔,然后通过髓内钉中心孔可顺利置入导针。     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征

目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析。方法选取2017年3月—2018年3月来我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者200例,随机将200例患者分为两组,每组100例,分别为观察组与对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,观察对比两组患者在不同的治疗模式下的ACT评分、CAT评分。结果治疗后,两组患者的ACT评分与CAT评分进行对比,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的临床症状明显改善。结论为哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,效果满意。     

湖北省十堰市某地区糖尿病和糖尿病前期患病率调查

目的了解湖北省十堰市某地区糖尿病及糖尿病前期患病率情况。方法采用分层抽样方法,对2014年1月—2016年7月湖北省十堰市某地区4435名20~79岁汉族人群进行横断面调查,获取一般资料,测空腹血糖,对于空腹血糖≥6.1 mmol/L者,进一步行OGTT诊断是否为糖尿病。结果共计4435名完成调查,其中男性2620名,女性1815名。经当地人口学数据标化后,该区域内糖尿病总体患病率为11.24%(其中男性10.08%,女性12.81%),糖尿病前期总体患病率为14.98%(其中男性13.70%,女性16.73%),男女间差异有统计学意义(P<0.01)。结论十堰市郧阳区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,应积极采取相应措施予以控制。     

定眩汤治疗美尼尔氏病67例

目的:观察自拟定眩汤治疗美尼尔病的临床疗效。方法:67例美尼氏病患者,应用自拟定眩汤进行治疗。结果:显效46例,好转16例,无效5例,总有效率93%。结论:定眩汤治疗美尼氏病疗效满意。     

葛根乌梅黄柏汤治疗溃疡性结肠炎32例

[目的]观察葛根乌梅黄柏汤治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]采用葛根乌梅黄柏汤,7天为1个疗程,1个疗程未愈,再服1个疗程。[结果]治疗32例,其中显效20例,有效10例,无效2例。[结论]葛根乌梅黄柏汤相得益彰,湿热除,肝气舒,脾胃健,结肠乃愈。     

左侧输精管完全缺如合并右侧输精管部分缺如1例报道

据报道,近半个世纪以来,全球不育症的发病率已从8％-10％上升到了12％～16％。目前全球至少有8000万对不育夫妇,并正以每年200万对的速度在递增,在这些不育病例中,50％是由男性不育引起的。其中因无精子症导致男性不育者约占10％～20％,先天性输精管缺如（congenital absence of the vas deferens,CAVD）是男性不育的重要原因之一,占无精子症的9．1％～26．7％E3]。临床上常见双侧或单侧完全缺如,部分缺如者少见,而一侧完全缺如,另一侧部分缺如者更少见。     

依帕司他治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价依帕司他治疗糖尿病肾病的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、Pub Med、MEDLINE、EMBASE数据库,收集依帕司他治疗糖尿病肾病的随机对照试验。检索时限均为建库至2013年8月,并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。评价指标包括：尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果共纳入10篇随机对照试验,合计724例患者,其中试验组365例,对照组359例。Meta分析结果显示：依帕司他在降低尿蛋白排泄率[均数差-82.16,95%可信区间（-110.30,-54.02）,P〈0.000 01]、24 h尿蛋白总量及尿β2微球蛋白水平方面优于对照组,在血肌酐及尿素氮水平方面差异无统计学意义。结论依帕司他治疗糖尿病肾病疗效明显优于常规治疗。但由于纳入的高质量文献很少,样本量有限,仍需进一步深入研究。     

治崩三法在血精中的运用

血精是泌尿男科门诊常见的症状之一,诊断及治疗手段多样化,但目前临床缺乏完整、系统规范且行之有效的辨证论治思路。笔者在《丹溪心法附余》学识治崩三法,同时结合辨证论治血精的临床经验,明确"塞流""澄源""复旧"不仅是治疗血精的基本治则治法,而且是血精一病行之有效的辨证论治思路。塞流即急则治标,截流止血,固摄精微;澄源即辨证求因,审因论治,澄本清源;复旧即固本善后,通畅元真,阴阳调和。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,急性期治疗以"塞流为标,澄源为本",慢性期治疗以"澄源为标,复旧为本"。     

3D打印技术在应用于Pilon骨折治疗的效果

目的探讨3D打印技术应用于Pilon骨折治疗的效果。方法随机将2012-05—2016-10间收治的30例Pilon骨折患者分为2组,每组15例。观察组利用3D打印模型对Pilon骨折进行模拟手术,制订个体化的手术方案施术。对照组采用切开复位塑型钢板内固定手术。观察2组的手术时间、术中出血量、复位效果、术前及术后血红蛋白和红细胞压积改变、切口愈合及功能恢复情况。结果观察组的手术时间、出血量、HGB差和HCT值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组切口甲级愈合率、优良率和复位良好率差异无统计学意义(P0.05)。结论将3D打印技术应用于Pilon骨折治疗中,可缩短手术时间,降低手术风险,提高诊疗效果,但提高复位精确性尚待进一步研究。