TTF-1 和 p63 在肺腺癌与鳞癌的鉴别中的意义简

目的 研究TTF-1和p63在肺腺癌及肺鳞癌中的表达及鉴别诊断中的价值.方法 收集肺鳞癌69例,腺癌62例,采用免疫组织化学PV-9000法分别检测TTF-1和p63在肺腺癌及肺鳞癌中的表达情况.结果 TTF-1在肺鳞癌中未见表达（0/69）,在肺腺癌中的阳性表达率为87.10%（54/62）,TTF-1表达在肺鳞癌与肺腺癌中的表达差异有显著统计学意义（P〈0.01）;P63在肺鳞癌中的阳性表达率为97.10%（67/69）,在肺腺癌中的阳性表达为4.84%（3/62）,p63表达在肺鳞癌与肺腺癌中的表达差异有显著统计学意义（P〈0.01）.结论 根据TTF-1和p63在肺癌组织的存在特异性表达,联合检测两者有助于在肺活检标本中对肺鳞癌和肺腺癌的鉴别诊断.     

非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本中TTF-1、CK7、CK5/6和p63的表达及其意义

目的：探讨在非小细胞肺癌支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达及其意义。方法采用免疫组化 SP 法检测64例非小细胞肺癌患者EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达情况。结果 TTF-1和 CK7在肺腺癌患者EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为75.00%和100.00%,明显高于肺鳞癌(χ2值分别为16.94、32.00,P值均<0.05);CK5/6和 p63在肺鳞癌患者 EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为91.67%和75.00%,明显高于肺腺癌(χ2值分别为11.45、4.80,P 值均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63对鉴别肺鳞癌和腺癌有重要意义。     

甲状腺转录因子-1，细胞角蛋白8／18，P63和HMW联合检测对肺鳞癌和肺腺癌鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）、细胞角蛋白8／18（CK8／18）、P63细胞角蛋白HMW（CK—HMW）联合检测在鉴别肺鳞癌和肺腺癌中的价值。方法收集2010年1月至2012年12月入住华中科技大学武汉同济医院1028例肺鳞癌和肺腺癌患者的病理组织标本及相关临床资料。采用免疫组化EnVision两步法分别检测TTF-1、CK8／18、P63及HMW在肺鳞癌和肺腺癌中的表达并对结果进行分析。结果单个免疫组化标志物中,P63对于诊断肺鳞癌和肺腺癌有较高的灵敏性和准确度,TTF-1诊断肺腺癌的敏感性为86．3％,特异度为87．7％,准确度为86．8％;CK8／18诊断肺腺癌的敏感性为100％,特异度为16．0％,准确度为68．7％;P63诊断肺鳞癌的敏感性为97．2％,特异度为79．0％,准确度为90．5％;HMW诊断肺鳞癌的敏感性为100％,特异度为25．0％,准确度为80．3％。P63和HMW共同阳性表达对于诊断肺鳞癌的特异度和准确度均大大提高,为76．9％和92．2％,而TTF-1和CK8／18共同阳性表达对肺腺癌的特异度和准确度也大大提高,为100％和96．6％。结论TTF-1、CK8／18、P63和HMW的联合检测对鉴别肺鳞癌和肺腺癌有很高的价值,P63和HMW、TTF-1和CK8／18的联合检测可以显著提高肺鳞癌和肺腺癌诊断的准确度。     

TTF-1在肺癌活检组织中的应用价值

目的探讨免疫组化标记TTF-1在肺腺癌和鳞形细胞癌鉴别诊断中的价值。方法应用PV-9000法对93例经HE检查证实为肺腺癌(58例)和鳞形细胞癌(35例)的活检标本进行TTF-1免疫组化染色。结果腺癌中TTF-1的阳性率为94.8%(55/58),鳞形细胞癌中TTF-1的阳性率为0(0/35),两者表达差异有显著统计学意义(χ2=81.23,P0.001)。结论 TTF-1的检测可应用于肺腺癌和鳞形细胞癌的鉴别诊断。     

联合检测在非小细胞肺癌中鉴别诊断的价值

目的探讨细胞角蛋白5/6(CK5/6)、细胞角蛋白HMW(CK-HMW)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)和细胞角蛋白8/18(CK8/18)联合检测在低分化非小细胞肺癌中鉴别诊断鳞癌和腺癌的价值。方法采用免疫组化(En Vision法)检测CK5/6、HMW、TTF-1和CK8/18在478例肺鳞癌和腺癌中的表达情况并对结果进行分析。结果单个免疫组化指标中,CK5/6和TTF-1对于肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有较高价值。CK5/6和HMW联合诊断能提高肺鳞癌诊断的特异性和准确度。TTF-1和CK8/18联合诊断能提高肺腺癌诊断的特异性和准确度。结论 CK5/6、HMW、TTF-1和CK8/18的联合检测对于低分化肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有很高的价值。     

肺腺癌组织中TTF-1、CRT表达变化及意义

目的观察肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)和钙网蛋白(CRT)的表达变化,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测52例原发性肺腺癌(原发组)及8例肺转移性腺癌(转移组)组织中的TTF-1和CRT。结果原发组中TTF-1蛋白阳性表达40例(76.9%),明显高于转移组的1例(12.5%),P<0.01;原发组CRT蛋白阳性表达42例(80.8%),但与转移组的5例(62.5%)比较,P>0.05。TTF-1、CRT表达分别与原发性肺腺癌的淋巴结转移和分化程度有关(P均<0.05),TTF-1和CRT蛋白表达有关(P=0.054)。结论 TTF-1蛋白有助于原发性与转移性肺腺癌的鉴别,二者可能协同影响原发性肺腺癌的发生发展。     

针吸细胞块技术在肺癌诊断及鉴别诊断中的意义

目的 探讨针吸细胞块技术,结合免疫组织化学检测在肺癌诊断中的意义.方法 收集120例锁骨上及颈部肿块,经细针穿刺涂片见到肿瘤细胞的病例,行细针穿刺抽吸细胞制做细胞块,常规切片,HE染色,免疫组织化学检测.结果 120例患者中转移性肺癌112例确诊率93.3％ (112/120).112例肺癌中腺癌(包括细支气管肺泡癌)62例,鳞癌38例,小细胞癌8例,大细胞癌4例.其余8例中转移性胃癌4例;转移性乳腺癌2例;结核2例.肺腺癌TTF-1阳性表达阳性率93.5％(58/62);肺鳞癌P63阳性表达阳性率92.1％(35/38).结论 应用针吸细胞块技术结合免疫组织化学检测,能确定肿瘤组织学类型,提高细胞学诊断的准确性,有助于肺癌的诊断及鉴别诊断.     

抑癌基因P16在肺鳞癌和肺腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨p16基因产物在肺鳞癌和肺腺癌中的表达及其意义。方法 本组56例原发性非小细胞肺癌，其中鳞癌37例，腺癌19例。用免疫组织化学PCR法检测患者肺癌新鲜标本p16蛋白表达水平。结果 56例肺癌标本中p16蛋白阳性表达率为58.9%（33／56），伴有淋巴结转移者其阳性表达率41.4%（12／29）显著低于无淋巴结转移者（P16阳性表达率为77.8%（21／27），P＜0.01）。P16蛋白阴性表达者的1年、3年生存率分别为59.7%、44.1%，显著低于p16蛋白阳性表达者85.2%、71.8%。结论 p16蛋白表达与肺鳞癌和肺腺癌的组织类型，淋巴结转移及预后有关。p16蛋白状态可作为判断肺癌预后的指标之一。     

肺腺癌组织中Connexin 43、TTF-1的表达与CT肺灌注成像的相关性研究

目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin 43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF)、血容量(BV)与最高增强值(PEI)等灌注参数的变化。运用免疫组化SP法测定Connexin 43、TTF-1在肺腺癌组织及对应的癌旁正常组织中的表达。采用Spearman相关分析探讨Connexin 43、TTF-1表达和患者临床病理特征及灌注参数的关系。结果肺腺癌组织中的Connexin 43表达阳性率为55. 4%,明显低于癌旁正常组织中的Connexin 43表达阳性率100%(P0. 05)。肺腺癌组织中的TTF-1表达阳性率为81. 8%,明显高于癌旁正常组织中的TTF-1表达阳性率6. 1%(P 0. 05)。Connexin 43表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、p TNM分期均相关(P 0. 05); TTF-1表达与淋巴结转移、p TNM分期均相关(P 0. 05)。148例肺腺癌患者BF为(46. 5±9. 7) m L·100mg-1·min-1,BV为(10. 1±1. 8) m L/100g,PEI为(22. 4±7. 2) HU。相关分析显示,Connexin 43的表达强度与BF、BV均呈负相关(r=-0. 503,P 0. 05; r=-0. 496,P 0. 05),与PEI不相关(r=0. 135,P0. 05)。TTF-1的表达强度与BF、BV均呈正相关(r=0. 527,P 0. 05; r=0. 481,P 0. 05),与PEI不相关(r=0. 102,P 0. 05)。Connexin 43表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著低于Connexin 43表达阴性组(P 0. 01)。TTF-1表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著高于TTF-1表达阴性组(P 0. 01)。结论 Connexin 43在肺腺癌组织中阳性表达率较低,而TTF-1蛋白在肺腺癌组织中阳性表达率较高,下调Connexin 43及上调TTF-1蛋白表达与肺腺癌的发生发展密切相关。CT肺灌注成像相关参数值与Connexin 43、TTF-1等肿瘤恶性分子表达水平存在直接相关关系,可将CT灌注成像用于肺腺癌肿瘤分期及治疗效果等方面的评价。     

新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌CK5/6和p63蛋白表达的影响

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)CK5/6和p63蛋白表达的影响。方法对48例临床ⅠB-ⅡB期宫颈鳞癌患者行以顺铂为基础的新辅助化疗3周期,其后3周行手术治疗,观察临床疗效及病理组织学疗效;用免疫组织化学方法检测癌组织化疗前后CK5/6和p63表达情况。结果新辅助化疗临床总有效率为56%(27/48),病理组织学总有效率为50%(24/48),48例患者化疗前癌组织均弥漫表达CK5/6和p63,阳性表达率均为100%,化疗后有癌残留的46例患者癌组织均表达CK5/6和p63,阳性率均为100%(P≥0.05),但阳性表达强度均弱于化疗前。结论新辅助化疗对宫颈鳞癌特异性标记物CK5/6和p63表达无显著影响,CK5/6和p63可用于形态学难确诊的化疗后宫颈鳞癌的诊断与鉴别诊断。     

TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌诊断的应用

目的探讨TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌中表达的敏感性和特异性及在肺腺癌诊断中的应用。方法临床资料和影像学资料诊断为肺癌的病人,胸水离心涂片中见到癌细胞,胸水再离心制成细胞块,HE显微镜观察有肿瘤细胞,进行免疫组化Max Vision法检测TTF-1及CK7等抗体。结果10例肺癌中有7例肺腺癌和1例肺小细胞癌都表达TTF-1、CK7;2例肺鳞癌中TTF-1、CK7不表达。结论 TTF-1、CK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,胸水细胞块诊断后,可作为鉴别肺腺癌的可靠标记抗体。     

CK7在肺腺癌中的表达及意义

目的 探讨CK7和CK14在肺腺癌、鳞癌表达的意义.方法 对17例肺腺癌、30例肺鳞癌组织中应用CK7、CK14抗体免疫组织化学等技术染色观察两者在肿瘤组织中的表达.结果 (1)17例腺癌组织中,12例CK7呈阳性表达(占70.59％),30鳞癌组织中CK7阳性3例(占10％),两者表达差异有统计学意义(P＜0.05);(2)17例腺癌组织中CK14 1例阳性(占5.88％),30例鳞癌中7例阳性(占23.33％),两者表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CK7有助于肺腺癌和鳞癌鉴别.     

肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1的关系及意义研究

目的分析肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1及患者临床相关因素的相关性。方法对247例肺腺癌组织标本进行TTF-1及EGFR检测,分析两者间的相关性及临床意义。结果肺腺癌EGFR突变97例(39.27%),其中19外显子缺失突变27例(10.93%),21外显子点突变70例(28.34%);EGFR突变者均为TTF-1染色阳性,而TTF-1阴性或部分阳性者无1例有EGFR突变,EGFR突变与TTF-1表达具有明显相关性(P=0.0057);TTF-1阳性、女性、不吸烟、血清CEA异常(≥5 ng/ml),肿瘤远处转移患者EGFR突变率较高。结论肺腺癌患者EGFR突变与TTF-1呈明显正相关性,TTF-1表达情况在一定程度上可预测肺腺癌EGFR突变状况,为临床治疗决策提供有意义的线索。     

肺癌患者胸水细胞块26例临床病理分析

目的探讨TTF-1在肺腺癌胸水细胞块中的表达及其意义。方法应用细胞块免疫细胞化学方法,检测26例肺腺癌胸水细胞块和20例间皮反应性增生中TTF-1的表达水平。结果 26例肺癌胸水中有19例TTF-1呈阳性表达,占73.08%,20例间皮反应性增生无一例呈阳性表达,两者TTF-1差异有统计学意义(χ2=24.90,P<0.01)。结论 TTF-1在胸水肺腺癌中表达具有较高特异性,有助于肺腺癌与胸水间皮反应性增生胸水的鉴别。     

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测对肺癌诊断价值研究

目的探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在诊断肺癌组织中的应用价值。方法选择2014年7月~12月在我院住院治疗疑似肺癌患者64例为研究对象,采用支气管针吸活检术(TBNA)采集标本,分别进行液基细胞学检测与细胞块免疫组化检测,以病理组织学为金标准,比较两种检测方法、联合检测的诊断效能。结果 64例疑似肺癌患者中,鳞癌33例,腺癌21例,小细胞癌5例,其它2例;细胞块免疫组化灵敏度(91.80%)、准确率(90.63%)、阴性预测值(28.57%)明显高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(χ!2=4.827~32.916,P0.05,P0.01);联合检测灵敏度(98.36%)、准确度(98.44%)、阴性预测值(75.00%)明显高于液基细胞学、细胞块免疫组化单独检测,差异有统计学意义(χ!2=4.815~46.964,P0.05,P0.01);甲状腺转录因子(TTF-1)在腺癌中阳性表达(91.80%)明显高于鳞癌,细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63在腺癌中的阳性表达(9.84%、3.28%)明显低于鳞癌,比较差异有统计学意义(χ!2=42.784~62.694,P0.01)。结论液基细胞学联合细胞块免疫组化有助于提高肺癌诊断有灵敏度、准确度,完全可以满足肺癌的早期诊断。     

p44/WDR77在非小细胞肺癌中表达及其与预后的关系

目的本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中p44/WDR77表达状况及其与临床病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系。方法采用免疫组化EnVinsion法检测p44/WDR77在192例患者NSCLC组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析其表达与NSCLC病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系。结果在192例NSCLC患者肿瘤组织中,p44/WDR77的阳性表达率为81.3%(156/192),在与之对应的癌旁正常组织中的阳性表达率为5.2%(10/192),二者比较差异显著(P0.001)。p44/WDR77在肺癌组织中高表达主要定位于胞核(鳞癌)和胞质(腺癌)中。鳞癌和腺癌组织中p44/WDR77的阳性表达率比较差异无统计学(P=0.067);p44/WDR77在高、中、低三种不同病理分化的NSCLC组织中阳性表达率分别为58.3%(7/12)、79.9%(115/144)、94.4%(34/36),差异有统计学意义(P=0.003);在临床肿瘤TNM不同分期的NSCLC组织中,p44/WDR77的阳性表达率分别为Ⅰ期77.1%(27/35)、Ⅱ期73.1%(49/67)、Ⅲ期85.7%(60/70)、Ⅳ期100%(20/20),表达差异显著(P0.001);p44/WDR77的表达差异与患者的性别,解剖学肿瘤分类(中心型、周围型)均无统计学意义(P=0.861、P=0.462),而与NSCLC患者年龄、淋巴结转移与否、病灶范围显著相关(P0.001、P=0.036、P=0.041)。在随访的192例NSCLC病例中,p44/WDR77表达阳性和阴性的中位生存期(median survival time, MST)分别为21.3和37.5个月,差异具有统计学意义(P=0.049)。结论检测p44/WDR77的表达水平可能在NSCLC的诊断、恶性程度的预判、病灶转移及生存预后方面的预测具有重要的意义,有望成为诊断NSCLC和患者预后的潜在肿瘤标志物。     

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术鉴别诊断肺腺癌的临床研究

目的探讨胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值。方法选取76例胸腔积液患者作为研究对象,采集胸腔积液标本,分别行细胞块切片免疫组化染色检查和常规细胞涂片检查,检测指标包括MOC-31、CK7、TTF-1、CD15等,比较两种方法鉴别诊断肺腺癌的敏感性。结果细胞块切片HE染色与常规涂片HE染色对胸腔积液的诊断结果比较无明显差异(χ~2,P0.05)。细胞块切片免疫组化染色对恶性胸腔积液的诊断率明显高于常规涂片免疫组化染色(χ~2,P0.05)。肺腺癌细胞的TTF-1、CEA、Ber EP4、CD15、MOC-31、CK7阳性表达率较高,良性细胞的Desmin、WT-1、Calretinin、CK5/6阳性表达率较高。肺腺癌与间皮性肿瘤间的Desmin、WT-1Calretinin、CK5/6、TTF-1、CEA、Ber EP4、CD15、MOC-31、CK7阳性表达率比较有显著性差异(P0.05)。结论细胞块切片是临床诊断恶性胸腔积液的有效手段,联合免疫组化染色技术能够为临床鉴别诊断肺腺癌提供可靠依据。     

P-糖蛋白、GST-π在非小细胞肺癌组织中的表达与预后的关系

目的研究P糖蛋白(P -gp)、谷胱苷肽转移酶π(GST-π)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达及其与预后的关系。方法选择2001-05～2001-10辽宁省肿瘤医院有完整随访记录和TNM分期NSCLC病例62例,采用福州近新公司生产的SP即用型试剂盒及即用型抗P gp、GSTπ进行了免疫组化检测。应用χ2检验,t检验进行统计学分析。结果P gp阳性表达率腺癌65.7%(23/35例),鳞癌37.0%(10/27例),(χ2=5.035,P<0.05)。GSTπ阳性表达率腺癌54.3%(19/35例),鳞癌85.2%(23/27例)(χ2=6.66,P<0.05)。随P- gp、GSTπ阳性表达强度增加,患者生存期缩短,差异有显著性(t值分别为2.851和3.1458)。结论P -gp、GSTπ共同参与了肺癌耐药机制,P -gp、GSTπ在肺癌耐药机制中有共同高表达,P- gp在腺癌组织上中高表达,与临床上肺腺癌化疗不敏感一致。GSTπ在鳞癌组织上中高表达,表明GSTπ是人体鳞癌的一个较好的标志耐药蛋白,也可作为肺鳞癌的诊断指标。随P gp、GST-π表达阳性增高患者生存期缩短。