横切口剖宫产术中应用产钳的临床体会

目的:探讨横切口剖宫产术中使用产钳助娩胎头的价值。方法:选取单胎头位横切口剖宫产92例,因术中估计取头困难或者徒手取头困难者应用产钳助娩的病例,观察对新生儿及产妇的影响。结果:92例均一次产钳助娩成功,无一例新生儿头部外伤、新生儿窒息、子宫下段切口延裂等新生儿及产妇并发症。结论:横切口剖宫产术如术中估计取头困难,及时应用产钳助娩可明显减少新生儿窒息的发生率,减少产后出血,迅速缩短手术时间,提高产科质量,是一个安全有效的方法,值得临床推广。     

胎头高浮剖宫产应用产钳的体会

目的 探讨剖宫产产钳在胎头高浮剖宫产术中的应用效果。方法 选择2005年1月～2006年12月行择期剖宫产，术前检查船头高浮，术中出现娩头困难的产妇217倒为研究对象，其中192例经宫底加压和（或）延长手术切口娩出胎头，79例改用剖宫产双叶小产钳助产。结果 非产钳组产妇发生新生儿窒息和子宫切口撕延情况均多于产钳组，两组差异有统计学意义。结论 胎头高浮的剖宫产术中应用剖宫产产钳助产，能够减少母婴并发症，是安全可行的方法，值得临床应用。     

产钳在择期剖宫产术中胎头高浮的应用体会

目的探讨产钳在择期剖宫产术中胎头高浮的应用价值。方法将单胎头位胎头高浮行择期剖宫产术120例患者分为产钳组60例和非产钳组60例,比较新生儿娩出时间、窒息、产伤、术中出血及产妇子宫切口撕裂情况。结果应用产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率低。结论在择期剖宫产术中胎头高浮,应用产钳助娩胎头既节省时间,又能降低母儿并发症,值得临床推广。     

剖宫产时不同胎方位使用产钳助娩的效果分析

目的探讨剖宫产时选择不同胎方位上钳对使用产钳助娩胎头的影响及指导临床实践。方法对134例诊断胎头高浮、剖宫产时可能娩头困难的足月妊娠患者,使用剖宫产产钳助娩,随机分为A、B两组,A组以枕横位第一次上钳,B组以枕前位第一次上钳,比较两组的剖宫产情况及新生儿出生情况并分析结果。结果对胎头高浮患者使用剖宫产产钳助娩时,A组的胎头娩出时间、第一次上钳滑脱率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而新生儿Apgar评分、新生儿颜面损伤、产后出血、切口延裂等情况A、B两组之间差异无显著性(P0.05)。结论对胎头高浮患者、可能娩头困难时使用剖宫产产钳助娩,枕横位更易上钳成功且节约胎头娩出时间,对新生儿、产后出血及切口延裂的影响与枕前位上钳无差异。     

胎头深定剖宫产56例娩出胎儿的体会

目的探讨剖宫产术中胎头深定的娩出方法以及子宫切口位置的选择。方法回顾性分析近7年我院宫口开全或近开全胎头深定剖宫产56例,采用腰硬联合麻醉成功后即上推胎头,子宫下段高位切口娩出胎儿。结果 56例手术中无切口延裂,平均娩头时间为60 s,术中出血150-400 mL,2例新生儿轻度窒息。结论于胎头深定剖宫产术中使用该方法,可避免发生娩头困难以及切口延裂。     

剖宫产术中使用小产钳98例临床分析

目的 探讨剖宫产术中胎头高浮及胎头深入盆腔的取头方式.方法 将2006年6月至2009年6月在笔者所在医院行剖宫产,术前胎头高浮或胎头深入盆腔,无胎儿宫内窘迫的196例病例随机分为剖宫产小产钳助娩胎头组及对照组,对两组娩头困难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的情况进行回顾性分析总结.结果 剖宫产小产钳助娩胎头组娩头困难、新生儿窒息、子宫切口裂伤的发生率明显低于对照组,差异有极显著性意义.结论 剖宫产小产钳应用于剖宫产术中,能有效减少术中并发症,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用.     

新式剖宫产术中产钳的应用

目的探讨产钳在新式剖宫产术中的应用价值。方法将单胎头位胎头高浮行新式剖宫产术257例患者随机分为产钳组（n=136）和非产钳组（n=121）,比较新生儿娩出时间、窒息、产伤、术中出血及产妇子宫切口撕裂情况。结果应用产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率低。结论在新式剖宫产术中,直接应用产钳助娩胎头,具有快速、简便、安全、有效娩出胎儿的优点。值得推广。     

新式剖宫产术中娩头困难98例分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及防治措施。方法对98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难患者的胎头娩出平均时间为72s,发生新生儿窒息6例,子宫切口撕裂9例,术中出血2例。娩头困难主要与胎头高浮(35例)、胎头深嵌(14例)及麻醉效果不佳(11例)等有关。结论新式剖宫产在合并胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳时更容易发生娩头困难,术中根据不同原因采取不同的防治措施,可有效地减少娩头困难的发生,降低母儿并发症。     

新式剖宫产术中娩头困难100例分析

目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 手术采用腰硬联合麻醉，根据胎头位置、胎先露异常、胎儿大小、麻醉满意度、切口大小等采取不同方法娩出胎头。结果 100例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为42s。新生儿轻度窒息9例，中重度窒息4例，发生子宫切口撕裂8例，缝合后切口良好。结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短，根据不同原因的娩头困难，采取不同对策，减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

产钳在剖宫产的应用分析

目的:探讨剖宫产胎头高浮产钳助娩的价值,并对应用产钳与单纯徒手娩头的优劣性进行了比较。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月间实施新式剖宫产娩头困难240例,从子宫切口撕裂例数、术中失血量、新生儿窒息率、新生儿产伤、产褥感染率等方面进行比较。结果:产钳助娩,娩出胎头时间明显缩短,新式剖宫产娩头困难应用产钳比单纯徒手娩头并发症少。结论:在剖宫产娩头困难时应用产钳助娩,可迅速娩出胎儿,将母婴损伤降到最低。     

剖宫产术中使用小产钳助娩36例临床分析

目的探讨小产钳助娩胎头在剖宫产术中的临床应用。方法将36例剖宫产术中娩头困难者改用小产钳助娩出胎儿,观察娩头时间、新生儿Apgar评分、胎儿头面部损伤、子宫切口延裂情况。结果36例改用小产钳助娩均成功。新生儿出生时Apgar评分正常29例,无一例死产或新生儿死亡,胎儿头面部无损伤,未发生子宫切口撕裂。结论剖宫产术中娩头困难时,以小产钳助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,减少新生儿及产妇并发症。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值. 方法 瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率. 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性.结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出.     

剖宫产术中手取高浮胎头的体会

目的:总结探讨剖宫产术中手取高浮胎头的体会。方法:回顾性分性剖宫产术中手取高浮胎头的临床资料。结果:掌握手取高浮胎头的技巧后,均可以顺利取出新生儿。无一例新生儿窒息和子宫下段裂伤发生。结论:只要掌握了剖宫产术中手取高浮胎头的技巧,再配以蛛网膜下腔麻醉,则无需借助产钳助娩,更加安全,使手术异常轻松,彻底解决了手术医师的心理问题,值得临床应用。     

胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产63例体会

目的:探讨胎头高浮剖宫产术中娩头困难时用压肠板助产的可行性.方法:对胎头高浮剖宫产而发生娩头困难的63例,用压肠板协助胎儿娩出.结果:用压肠板助产的63例,均无子宫切口延裂、做倒"T"切口及新生儿产伤发生,娩出新生儿除2例轻度窒息但预后良好外,其余61例出生状况及预后均良好.结论:胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产安全、可靠、有效、易操作.     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床研究

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中娩头困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助娩头的临床应用价值。 方法 2005-2007年瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1直接产钳取头59例,组2手取胎头92例,组3手取胎头失败改用产钳娩出胎头34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性（P<0.001）,3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。 结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。     

新式剖宫产术中胎头高浮产钳的应用体会

<正>新式剖宫产因切口美观、手术时间短等优点已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一娩头困难,尤其是胎头高浮因其术式腹壁子宫切口位置低娩头困难日益明显。我们尝试剖宫产术小产钳助娩高浮胎头获得良好效果。现报道如下。     

剖宫产子宫下段纵切口处理胎头高浮的分析

目的:探讨剖宫产术中胎头高浮、娩头困难时的最佳处理技巧,避免新生儿窒息的发生.方法:选择2008年9月-2010年9月剖宫产术中胎头高浮、娩头困难者322例,随机分两组,A组采用子宫下段纵切口,B组采用子宫下段横切口.结果:A组方法较B组方法娩头时间短,新生儿窒息率明显低,手术时间短.结论:剖宫产术中,对于胎头高浮采取子宫下段纵切口的方法可缩短出头时间、降低新生儿窒息率,母儿并发症少,安全性大大提高,值得临床推广应用.     

单叶产钳在择期剖宫产手术中的应用体会

目的:探讨单叶产钳在择期剖宫产术中临床应用的体会。方法:选取择期剖宫产术中因胎头娩出困难使用单叶产钳助产者90例为产钳组,同期手取胎头剖宫产245例为对照组,分析娩头困难原因以及两组剖宫产新生儿异常、子宫切口裂伤、产后出血、产褥感染等发生率。结果:择期剖宫产中胎头娩出困难的原因分别为产妇腹壁脂肪厚、巨大儿、胎头高浮、再次剖宫产、麻醉效果不满意。产钳组新生儿窒息率、颅内出血、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组的子宫切口裂伤、产后出血、产褥感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:择期剖宫产术中如发生娩头困难,尽早使用单叶产钳是安全有效的助产手段。     

臀位牵引术在剖宫产胎头娩出困难的应用

目的 探讨头位子宫下段剖宫产术,胎头娩出困难应用臀位牵引术助娩胎儿的疗效.方法 分析105例足月妊娠单胎头位剖宫产,胎头娩出困难的孕妇行臀位牵引术助娩胎儿,其中极度胎头高浮86例(19.91%),胎头深嵌骨盆底19例(4.40%)的临床资料.结果 105例臀位牵引术助娩均成功,切开子宫肌层至胎儿身体全部娩出的间隔时间≤150秒,平均90秒;无新生儿产伤;3例子宫切口撕延,发病率(3/105)2.86%;手术出血(280～860ml).结论 剖宫产极度胎头高浮,胎头深嵌骨盆底娩出困难行臀位牵引助娩胎儿,可减少新生儿窒息的发生率,降低母婴并发症,提高产科质量,手术方式可行、安全、效果良好,值得进一步总结经验和推广.     

瘢痕子宫再次剖宫产术中小产钳助娩胎头４８例临床体会

目的　探讨小产钳在瘢痕子宫再次剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值.方法　对４８例瘢痕子宫再次剖宫产术中应用小产钳助娩胎头,同时选择４８例 瘢痕子宫再次剖宫产术中应用徒手取出胎头,比较两组在子宫切开到胎儿娩出时间(平均U－DI),新生儿窒息发生率,子宫切口撕裂延长、平均术中出血量,新生儿 面部损伤、平均住院时间的差异,并对其临床效果进行观察和分析.结果　观察组４８例在平均U－DI,新生儿窒息发生率,子宫切口撕裂延长、平均术中出血量,新 生儿面部损伤、平均住院时间存在显著性差异,观察组均优于对照组.结论　瘢痕子宫再次剖宫产术中应用双叶小产钳助娩胎头,能有效缩短子宫切开到胎儿娩出 时间,减少术中出血及切口撕裂延长的发生率,值得临床推广应用.