社会支持及心理复原力与大学生创伤后应激障碍的关联

  目的  了解大学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的发生特点,探讨心理复原力在社会支持与创伤后应激障碍间的作用。  方法  采用直接抽选法选取安徽、上海两地高校572名大学生, 采用一般特征调查表、创伤后应激障碍量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、心理韧性量表(Psychological Resilience Scale,PRS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。  结果  25.0%的大学生有一定程度PTSD症状,11.7%有较明显PTSD症状,PTSD的阳性检出率为36.7%。大学生有较明显PTSD的检出率男生高于女生,大三学生高于其他3个年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.31,16.81,P值均＜0.05)。大学生社会支持得分为(33.79±4.83) 分,心理复原力得分为(92.17±13.39)分,PTSD得分为(35.50±11.39)分,各变量两两之间相关性均有统计学意义(r=-0.49~0.76,P值均 < 0.05);中介效应检验结果发现,社会支持既可以直接负向预测PTSD(直接效应为-0.35),又可以通过心理复原力间接影响PTSD(间接效应为-0.32)。  结论  大学生存在一定程度或者严重程度PTSD症状的比例较高,心理复原力在社会支持和大学生的PTSD间起中介作用,即社会支持既能直接负向预测PTSD,又可以通过提升个体的心理复原力间接影响PTSD。     

4080名常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍特点及影响因素

目的探讨常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍(PTSD)特点及其影响因素。方法整群抽取常驻高海拔地区部队4080名现役军人,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行研究,进行均值比较、方差分析和线性回归分析。结果 (1)常驻高海拔地区军人PTSD阳性检出率为7.8%,低于急进高原军人和高原汽车兵;(2)女性军人PCL-C总分和再体验因子分显著高于男性(P0.05);(3)不同级别间PCL-C总分和各因子分均差异显著,除回避/麻木因子外,士兵总分和各因子分显著低于士官和军官(P0.05,P0.01);(4)年龄"26~30岁"组军人总分和各因子分显著高于其他较小年龄组(P0.05),年龄差异显著;(5)除再体验因子外,军龄"8年"组各因子分和总分显著高于其他军龄组(P0.05),军龄差异显著;(6)不同受教育程度军人心理应激得分有显著差异,受教育程度高的军人得分高,尤其表现在回避/麻木因子(P0.01,P0.05);(7)单亲家庭军人得分显著高于非单亲家庭军人(P0.01,P0.05);(8)独生子女军人得分显著低于非独生子女军人(P0.01,P0.05);(9)线性回归分析结果显示年龄、军龄、级别、性别、是否单亲家庭进入回归方程。结论常驻高海拔地区军人PTSD发生率相对较低,年龄、军龄、级别、性别、受教育程度、是否单亲家庭以及独生子女是创伤后应激发生的重要影响因素。     

中年急性白血病患者创伤后应激障碍症状特点及干预研究

目的 调查和分析中年急性白血病患者创伤后应激障碍(PTSD)症状特点和影响因素,以及药物干预的效果.方法 应用埃森创伤问卷(ETI)对100例在本科住院治疗的中年急性白血病患者进行调查,并考察患者PTSD症状特点.结果 本组患者PTSD阳性率为21.21％;患者PTSD症状总得分(18.10±9.42)分,三大症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);白血病类型、性别、文化程度、婚姻状况是PTSD症状的影响因素,各组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01);药物干预后患者各症状均较干预前明显降低,差异有统计学意义(Z=13.56,P＜0.01).结论 中年急性白血病患者普遍存在PTSD症状并且PTSD发生率较高,需要及时发现和干预治疗.     

西藏地区医学生睡眠质量现状分析

目的了解西藏地区医学生睡眠质量状况。方法采用随机抽样方法,用匹兹堡睡眠指数量表对西藏地区自愿参加的医学生进行问卷调查,有效问卷242份,有效率94.53%。结果匹兹堡睡眠质量总分为(5.05±2.74)分,242人中睡眠质量差者37人,检出率为15.3%。其中汉族学生PSQI为(5.32±2.96)分,藏族学生PSQI为(4.83±2.54)分,不同民族人群的PSQI得分比较差异无统计学意义(P0.05);男性PSQI为(4.48±2.75)分,女性PSQI为(5.53±2.64)分,不同性别人群的PSQI得分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论西藏地区医学生女性较男性的睡眠质量差。     

老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量的相关性研究

目的调查老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量现状,并探讨其相关性。方法选取冀中能源峰峰集团有限公司总医院2013年5月—2014年5月收治的132例喉癌患者为研究对象,采用Piper癌因性疲乏量表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其进行调查。结果男性Piper癌因性疲乏量表均分为(5.14±0.67)分,女性(5.02±0.61)分,差异无统计学意义(P0.05)。老人60~69岁得分为(4.82±0.59)分,70~79岁得分为(4.99±0.53)分,80岁的得分为(5.51±0.62)分,差异有统计学意义(P0.05)。手术后患者PSQI总分男性为(14.34±3.75)分,女性为(14.58±2.09)分,差异无统计学意义(P0.05)。术后癌因性疲乏与睡眠质量具有正相关性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年喉癌患者手术后癌因性疲乏发生率高,且易发生高、中度疲乏以及不同程度的睡眠障碍,患者癌因性疲乏程度越严重,睡眠质量越差。     

天津市滨海新区女性乳腺癌预防与筛查的知信行现状调查

目的了解天津市滨海新区女性乳腺癌预防与筛查的知信行现状。方法采用随机抽样的方法,选取2020年1-6月在天津市泰达医院就诊的女性712例为研究对象,向其发放调查问卷,进行乳腺癌知识、态度和行为调查,采用KruskalWallis或Mann-Whitney检验、Spearman相关分析和Logistic逐步回归分析进行数据分析。结果 712名天津市滨海新区女性乳腺癌知识中位得分为14.0 (12.0,16.0)分,及格率为59.4%(423/712);态度中位得分为7.0 (5.0,8.0)分,及格率为68.0%(484/712);乳腺保健行为中位得分为4.0 (3.0,5.0)分,及格率为82.7%(589/712);知信行中位得分为24.0(21.0,27.0)分,及格率为74.2%(528/712)。不同年龄、职业及文化程度的女性知识得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同就业状况、年龄、文化程度及家庭年收入的女性态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同就业状况、年龄、文化程度的女性乳腺保健行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同职业、就业状况、年龄、文化程度及家庭年收入的女性知信行总分比较,差异有统计学意义(P0.05)。712例女性乳腺癌相关知识得分与态度得分呈正相关关系(P0.05),与乳腺保健行为得分呈正相关关系(P0.05),态度得分与乳腺保健行为得分呈正相关关系(P0.05)。就业状况、年龄及文化程度是女性乳腺癌患者知信行的影响因素(均P0.05)。结论天津市滨海新区女性对乳腺癌知识了解程度的及格率较低,整体知信行评分与职业、就业状况、年龄、文化程度及家庭年收入有关。     

MoCA量表对创伤后应激障碍患者认知功能损伤的临床研究

目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍（PTSD）患者认知功能损伤中的应用。 方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组。均行PTSD自评量表（PCL - C）和认知功能评定量表（MoCA）评估。结果 PCL - C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组（F = 164.790,F = 98.570,F = 124.879,F = 138.570,P＜0.05）;PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;除了语言表达能力（2组无统计学差异,F = 7.572,P＞0.05）,PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义（F = 7.572,F = 38.626,P＜0.05）;在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义（P = 0.074,P = 0.256,P = 0.316,P = 0.274,P = 0.063,P = 0.052）;行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL - C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关（P＜0.01）;行多元线性回归分析显示,R2 = 0.968,F = 240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P = 0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的。结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响。     

不同职业人群工作紧张及影响因素分析

目的了解中小学教师中、监狱狱警、视屏显示终端(VDT)3种不同职业作业人员的职业紧张程度。方法采用工作紧张测量量表(JSS)对中小学教师、狱警、VDT作业人员的职业紧张程度进行测量。结果 851名中小学教师中,男性工作紧张反应、工作压力强度得分分别为(2.34±0.51)、(1.96±0.51)分,女性分别为(2.19±0.59)、(1.85±0.55)分,男性高于女性(P<0.05);组织支持缺乏得分>40岁年龄段的(1.78±0.54)分,高于其他年龄段,男性的(1.83±0.56)分高于女性得分(1.62±0.58)分,高级职称得分高于中级和初级职称;影响中小学教师工作紧张主要因素是年龄、性别和学历;875名监狱狱警工作紧张反应得分男性的(2.13±0.13)分高于女性的(2.10±0.15)分(P<0.05),本科以上学历的(2.14±0.11)分高于大专以下学历(P<0.05);工作压力强度男性的(1.66±0.15)分高于女性的(1.63±0.18)分(P<0.05),年龄段>40岁的(1.67±0.17)分高于其他年龄段;组织支持缺乏得分男性高于女性,本科学历以上高于其他学历;主要影响狱警工作紧张的因素为性别和学历;842名VDT作业人员工作紧张强度得分男性的(2.24±0.15)分高于女性的(2.10±0.13)分;影响VDT作业人员工作紧张的主要因素为年龄。结论 3种不同职业人群劳动者工作压力男性普遍高于女性,中小学教师和狱警工作紧张的影响因素为性别和学历,而年龄是VDT作业人员的工作紧张影响因素。     

甘肃省天水地区农村空巢老年人慢性病现况及社会支持和应对方式调查

目的随着人口老龄化进程的逐步加快,我国空巢家庭发展也较为迅速。本研究对甘肃省天水地区农村空巢老人慢病现况及社会支持和应对方式进行研究,为今后该地区社区卫生服务人员开展农村空巢老人的社区慢病干预提供参考。方法 2018-01-2018-03从甘肃省天水地区秦安县,选取2个乡镇,每个乡镇选取一个村,村中99名空巢老人作为调查对象进行调查。结果甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率为85.86%;患病率居前5位的依次为高血压、风湿性关节炎、冠心病、糖尿病、腰椎间盘突出或颈椎病。不同年龄组社会支持总分比较差异有统计学意义,F=3.71,P=0.03;男性客观支持总分为(7.04±2.46)分,高于女性的(5.90±1.76)分,差异有统计学意义,t=2.67,P=0.01。男性积极应对得分为(18.42±6.25)分,女性为(18.07±4.77)分,差异无统计学意义,t=0.32,P=0.75;男性消极应对得分为(9.84±4.79)分,女性为(8.55±4.49)分,差异无统计学意义,t=1.36,P=0.18。不同年龄组积极应对和消极应对得分比较,差异均无统计学意义,均P0.05。空巢老人中,轻度抑郁55名(55.6%),中重度抑郁19名(19.2%)。不同性别、年龄空巢老人抑郁程度比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率较高,抑郁率较高,社会支持较少,农村空巢老人对慢性病大部分采取积极应对方式。     

高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍现状调查及危险因素分析

目的 调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法 选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果 120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高...     

延边农村男性居民GGT异常及其相关因素调查

目的调查延边农村地区不同民族男性居民γ-谷氨酰转肽酶(GGT)分布特征及其相关因素。方法于2009年8—9月对本地区30～70岁常住男性居民2 001人进行现况调查。结果朝鲜族及汉族的GGT的自然对数平均水平分别为(3.55±0.86)和(3.27±0.72)mmol/L,其异常者检出率分别为25.5%(260/1 018)和13.2%(130/983),朝鲜族的GGT平均水平及其异常者检出率均明显高于汉族(F=69.366,χMH2=51.408,P<0.000);30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～GGT异常检出率分别为28.0%(30/107)、31.8%(102/321)、26.1%(96/368)、17.9%(29/162)及5.0%(3/60),差异有统计学意义(χ2=18.788,P<0.01);单因素分析结果表明,GGT异常与年龄、文化程度、饮酒、吸烟、高血压、单纯舒张期高血压(IDH)及收缩期高血压合并舒张期高血压(SDH)等因素相关;多因素分析结果表明,GGT异常与民族、年龄、饮酒频率、高血压、SDH、IDH和单纯收缩期高血压(ISH)密切相关。结论延边地区朝鲜族居民GGT异常的患病危险明显高于汉族;GGT异常与年龄、饮酒频率、高血压及其不同亚型密切相关,其中饮酒频率对GGT异常的影响有明显的计量反应关系。     

社会支持在消防员创伤后应激障碍与心理健康中的中介效应分析

  目的  探讨消防员创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）、心理健康及社会支持之间的关系,为提高消防人员的心理健康水平提供理论依据。
  方法  选取兰州市某地159名消防员,采用创伤后应激障碍量表、心理健康量表（SCL-90）以及社会支持量表对其进行问卷调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析。
  结果  159名消防员SCL-90量表均值（118.52 ± 35.07）分,PTSD量表均值（21.62 ± 7.56）分,社会支持量表均值（26.46 ± 6.03）分。PTSD与SCL-90量表得分呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）,社会支持与SCL-90量表得分呈负相关（r = - 0.39,P < 0.01）,社会支持与PTSD量表得分呈负相关（r = - 0.32,P < 0.01）。社会支持在PTSD和SCL-90之间的中介效应有统计学意义（P < 0.05）,中介效应值为0.042,中介效应占总效应的4.8%。
  结论  对经历了突发负性事件的消防员,可以通过提高他们的社会支持,降低负性事件带给他们的焦虑、抑郁、恐惧等心理,从而提高他们的心理健康水平。
     

中国不同性别亚健康人群差异分析

目的探讨不同性别亚健康状态人群症状表现差异。方法采用流行病学横断面调查方法对中国8个省市13 439名各类人群进行亚健康状态调查分析。结果男、女性亚健康症状性生活得分分别为(5.22±1.06)、(4.92±0.96)分,躯体症状分别为(104.53±20.47)、(110.27±20.90),心理方面分别为(53.63±8.04)、(55.89±7.88)分,差异均有统计学意义(P<0.01);社会适应性方面差异无统计学意义(P>0.05);在躯体症状方面,男性免疫力低下,易患有感冒或感冒不易痊愈;与男性比较,女性易感到疲劳,消化系统不适多见,睡眠差,多有植物神经失调的表现,容易发生过敏,衰老明显,常有各种疼痛不适的感觉,排便困难,常需借助药物,更易产生抑郁、焦虑情绪,再记忆力下降,压力大,差异均有统计学意义(P<0.001);不同性别亚健康人群的性生活满意度差异有统计学意义(P<0.01),在性能力方面,男性比女性更易产生担忧心理(P<0.01)。结论不同性别亚健康状态人群症状表现有差异。     

西南地区不同性别、学历、年龄、工龄人群职业紧张比较

目的探讨不同性别、学历、年龄、工龄人群的职业紧张。方法采用职业紧张量表(OSI-R),测试4278例职工的职业紧张、紧张反应、应对资源。结果职业任务、紧张反应总均分及各子项得分(除工作环境、业务、心理紧张反应外):男性均高于女性,且差异有显著性(P<0·01)。自我保健子项:女性显著高于男性(P<0·01),同时在社会支持、人际关系和工作满意度方面女性也高于男性。在年龄方面,40岁~及≥50岁两个组,职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感、任务不适四个子项得分均显著高,而应对资源子项中,≥50岁组,在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在工龄方面,也表现出最长工龄组:≥30年组职业任务总均分及任务过重、任务冲突、责任感等子项得分均高,而应对资源子项中:20年~组在社会支持子项得分最低(P<0·05)。在文化程度方面,低学历组职业任务、紧张反应得分高,而应对资源得分却最低(P<0·05)。结论针对不同性别、年龄、工龄、学历群体的职业紧张源、紧张反应、应对资源,采取有效的干预措施,降低不同职工,特别是中、老年职工的职业紧张,提高职工的劳动能力及生活质量是职业卫生面临的重要任务之一。     

广东省深圳市“80后”外来务工人员心理健康状况调查

目的了解深圳市"80后"外来务工人员的心理健康状况及其影响因素,为下一步针对性开展心理健康教育提供科学依据。方法采取多阶段整群抽样的方法,利用症状自评量表(SCL-90),对深圳市891名"80后"外来务工者进行心理健康调查。结果 "80后"外来务工者SCL-90总分为(119.75±29.63)分,低于全国常模(P<0.05);女性SCL-90总分为(121.81±31.37)分,高于男性的(117.41±27.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。心理问题检出人数为201人,检出率为24.6%。多元线性回归分析结果显示,工作压力、性别、父亲文化程度和年龄是调查人群心理健康的影响因素。结论深圳"80后"外来务工者的心理卫生状况较好。改善工作环境、加强健康教育可以进一步提高其心理健康水平。     

奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍疗效观察

目的观察奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2011年12月58例PTSD患者随机分为奥氮平组、西酞普兰组、联合治疗组,均辅以支持性心理治疗,奥氮平组单用奥氮平治疗,西酞普兰组单用西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平与西酞普兰联合治疗。比较3组治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、平均用药量和不良反应。结果 3组患者治疗后SDS和SAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),治疗1周联合治疗组SDS和SAS评分显著低于奥氮平组和西酞普兰组(均P<0.05),治疗6周3组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合用药组奥氮平平均用药量(7.6±2.3)mg/d,显著低于奥氮平组(15.8±4.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组西酞普兰平均用药量(21.7±3.1)mg/d,显著低于西酞普兰组(30.6±4.5)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应主要为嗜睡、食欲增加、体重增加,均较轻微,患者均能耐受,不需特殊处理。结论奥氮平联合西酞普兰治疗PTSD比单一用药起效早且用药量小,安全性良好。     

宁夏5县农村老年人生命质量及影响因素分析

目的 了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据.方法 选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2 595名农村老年人的生命质量及其影响因素进行分析.结果 调查对象中,男性1379人(占53.1％),女...     

北京市丰台农村地区成年居民日均饮水量调查

目的调查北京丰台农村地区成年居民日均饮水量及其影响因素,为水质健康风险评价奠定基础。方法采用多阶段随机抽样方法,对选定的调查对象近1周饮水状况面对面进行问卷调查,并用带刻度定量容具对调查对象每日每次饮水量进行比对估计。结果丰台农村地区成人日均饮水量为2 219±49 ml,男性日均饮水量为2 367±73 ml,女性日均饮水量为2 065±64 ml,男性日均饮水量高于女性(P<0.05);30～39岁和60岁以上人群高于其他年龄段(P<0.05);本市居民高于流动人口(P<0.05);不吸烟者高于吸烟者(P<0.05)。结论成人日均饮水量受多因素影响,水质健康风险评价应综合考虑各因素条件下的日均饮水量。     

驾驶员A型行为及个性特征与事故倾向性关系

目的探讨驾驶员A型行为及个性特征与其事故倾向性的关系,为减少交通事故的发生提供参考依据。方法采用1:1配对病例对照研究方法对在广西南宁市抽取的46对事故组和对照组驾驶员进行问卷调查。结果事故组驾驶员时间紧迫感(TH)、A型行为(TH+CH)、精神质(P)和情绪性(N)因子得分分别为(13.22±3.91)、(25.63±6.17)(、6.93±3.31)和(9.83±5.91)分,均高于对照组的(11.54±3.68)(、23.04±5.67)(、5.07±2.70)和(7.26±3.40)分(P<0.05);掩饰性(L)因子得分为(12.17±3.99)分,低于对照组的(13.61±3.44)分(t=-2.08,P=0.04);事故组驾龄≤15年驾驶员TH、争强好胜和缺乏耐性(CH)、A型行为、P、N因子得分分别为(13.67±3.85)(、12.73±2.83)(、26.39±6.06)(、7.03±3.04)和(10.42±6.11)分,均高于对照组的(11.16±3.53)、(11.09±2.88)(、22.25±5.61)(、5.00±2.49)和(7.44±3.47)分(P<0.05);L因子得分为(11.91±4.05)分,低于对照组的(13.75±3.09)分(t=-2.05,P<0.05);单因素Logistic回归分析结果表明,内外向(OR=1.21)和精神质(OR=1.26)是驾驶员事故倾向性的危险因素;事故组驾驶员A型行为类型评定量表中TH、CH因子得分与艾森克个性问卷中N、P因子得分均呈正相关关系(P<0.01),与L因子得分均呈负相关关系(P<0.01)。结论驾驶员A型行为及个性特征与其事故倾向性有关;个性内外向和精神质是驾驶员事故倾向性的危险因素。