杭州地区成人血清甲状腺相关激素正常参考范围调查

目的研究杭州地区成人血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4）正常参考值范围。方法用化学发光法检测7990例杭州地区健康成人的TSH、T3、T4、FT3及FT4浓度并作统计分析。结果成人甲状腺相关激素的正常参考区间分别为TSH 0.58～4.35 mIU/L,T3 0.91～1.72 g/L,T4 55.88～107.52 g/L,FT3 3.99～5.97pmol/L,FT4 12.84～21.01 pmol/L。结论建立的杭州市成人甲状腺相关激素的正常参考值为杭州地区甲状腺激素水平提供了基础性数据,有利于本地区甲状腺疾病的准确监测和诊断。     

肝素锂抗凝采血对FT3、FT4及TSH测定的影响

目的：探讨肝素锂抗凝标本能否取代或与普通干燥管标本通用。方法：随机取受试者32例，一次性肘静脉穿刺采血6ml，分装于肝素锂真空管（肝素管）和普通干燥真空管（干管）各3ml，化学发光免疫分析常规测定各自的TSH，FT3及FT4，结果：32例受试者2种试管采血测定的TSH及FT4值无明显差异（TSH:t=1.846,P=0.075,FT4;t=1.649,P0.110)且高度相关（ TSH：r=1.000,P=0.0000,FT4:r=0.999,P=0.000)临床诊断完全一致。FT3的 结果则显著不同，肝素管测定的结果显著低于干管（t=-6.253,.P=0.000)，绝对值差最大为16．44pmol/L，最小为0．76pmol/L，相对相差最大为57．5％，最小为15．6％，但2组FT3测定值具有高度相关性(r=0.999,P=0.0000)，若通过回归处理建立肝素管自己的正常值范围，则它们的诊断结果完全一致。结论：肝素管与干管采血测定TSH，FT4，结果完全一致，可以通用，而肝素管与干管测定的FT3显著不同，不能通用，但两组数值高度相关，可以通过建立各自的正常值或回归方程进行数据处理后互相替代。     

关于哈尔滨市六家医院FT3、FT4、TSH检验单互认的探讨

目的 探讨哈尔滨市六家医院实现FT3、FT4、TSH检验结果互认的可行性。方法 首先，六所医院使用3种固定组合的检测系统对质控标准试样FT3、FT4、TSH高（H）、中（M）、低（L）浓度血清进行连续3d的测量。然后，应用SAS8．0分析软件分析测量结果的误差和计算不同检测系统对各项指标的转换测量值。结果 除5号组FT3L、TSH L，6号组FT4L、M、H浓度外，其他各组检测结果均在质控标准试样参考值范围内。分析实验结果不精密度，超出生物学变异质量要求的：FT34例、FT48例、TSH1例。结论 六家医院使用固定组合的检测系统检测FT3、FT4、TSH的检测值与质控标准试样参考值具有可比性。而且，FT3、FT4、TSH是稳定性检测项目，其稳定性TSH〉FT3〉FT4。因此，六家医院的FT3、FT4、TSH检验单能够相互通用，同时指出应该慎重使用实验组中精密度偏低的指标。     

181例老年非甲状腺疾病患者血清FT3 FT4和TSH测定结果分析

目的测定老年患者血清游离FT3、FT4、TSH含量,探讨老年患者甲状腺功能状况。方法用电化学发光法测定181例因非甲状腺疾病就诊的老年患者血清FT3、FT4和TSH,并进行统计分析。结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为(3.6968±0.7772)pmol/L、(15.8207±2.9632)pmol/L和(3.8660±3.8049)μIU/ml,FT3和FT4降低发生率分别为19.9%和7.7%,TSH增高发生率为34.3%;男性FT3显著高于女性(P0.05),两性FT4和TSH差异均无统计学意义;FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异无统计学意义;FT3随年龄增加而下降(P0.01),FT4和TSH在不同年龄组之间差异均无统计学意义(P0.05);FT3降低发生率随年龄增加而上升(P0.05),TSH和FT4异常发生率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者随着年龄增高,甲状腺功能异常发生率较高,主要为FT3降低,TSH增高。     

肝素锂抗凝采血对FT3、FT4及TSH测定的影响

目的探讨肝素锂抗凝标本能否取代或与普通干燥管标本通用.方法随机取受试者32例,一次性肘静脉穿刺采血6ml,分装于肝素锂真空管(肝素管)和普通干燥真空管(干管)各3 ml,化学发光免疫分析常规测定各自的TSH、FT3及FT4.结果32例受试者2种试管采血测定的TSH及FT4值无明显差异(TSH:t=1.846,P=0.075;FT4:t=1.649,P=0.110)且高度相关(TSH:r=1.000,P=0.000;FT4:r=0.999,P=0.000),临床诊断完全一致.FT3的结果则显著不同,肝素管测定的结果显著低于干管(t=-6.253,P=0.000),绝对值相差最大为16.44pmol/L,最小为0.76 pmol/L;相对相差最大为57.5%,最小为15.6%;但2组FT3测定值具有高度相关性(r=0.999,P=0.000 0),若通过回归处理建立肝素管自己的正常值范围,则它们的诊断结果完全一致.结论肝素管与干管采血测定TSH、FT4,结果完全一致,可以通用;而肝素管与干管测定的FT3显著不同,不能通用,但两组数值高度相关,可以通过建立各自的正常值或回归方程进行数据处理后互相替代.     

从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

目的分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据。方法采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比。结果研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P0.05)。早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p0.05)。随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致。     

广州北部地区妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值

目的通过对广州北部地区妇产医院的共计746例孕妇进行统计分析来提出妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值,从而为临床提供依据。方法对广州北部地区妇产医院进行回访,对孕妇在医院的甲状腺检测各项检测数据进行分析,得出其中甲状腺表征数据的参考值。结果该研究结果显示妊娠4-28周TSH及FT4,选择95%可信区间范围。结果得出的TSH较ATA参考值低,而FT4参考范围较ATA推荐的参考值高。结论对于广州北部临床孕妇有一定指导意义。建议广州北部地区的早孕期间妇女FT4参考值为9.78 pmol/L-25.37 pmol/L,中孕期FT4参考值为8.76-24.19 pmol/L。TSH的参考值设定于0.02-2.74 mIU/L,处于中孕期间0.11-3.02 mLU/L。     

IL-17与甲状腺功能亢进症患者血清中FT3、FT4的关系研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清IL-17的水平及其FT3、FT4的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验测定30例健康对照者和30例甲亢患者血清中IL-17的水平,化学发光法检测FF3、FT4,并分析IL-17与FT3、FT4的相关性。结果甲亢组血清中的IL-17（1089．5±101．9）pg／L与正常对照gg（725．4±94．6）pg／L比较明显升高（P〈0．05）;同时相关性分析表明甲亢患者血清中IL-17的表达水平与FIB、FT4的浓度呈明显的正相关[r（FT3）=0．68,r（FT4）=0．56,P〈0．05]。结论甲亢患者血清中IL—17的高表达可能与FT3、FT4激素分泌有关。     

甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损害 1 例

患者女,39岁。以“心慌1月,巩膜黄染5d”之主诉于2013年5月20日入院。1月前患者因心慌就诊,查总甲状腺素（巩）172．4nmol／L,游离T4（FT4）19．97pmol／L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）6．78pmol／L,促甲状腺激素（TSH）0．032mIU／L,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）770．1IU／ml。     

心境障碍患者自杀倾向与血清FT3、FT4和TSH水平的关系

目的:探讨心境障碍患者自杀倾向的产生与患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平之间的联系。方法:收集156例心境障碍患者(心境障碍组)的病历资料,诊断标准参照世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点(ICD-10),并根据病史中有无自杀倾向的产生分为自杀倾向组和无自杀倾向组。使用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪和其配套试剂测定患者血清FT3、FT4和TSH的水平,并与175名体检健康的正常对照组比较;使用SPSS 21. 0进行数据处理和统计分析,采用非参数检验和二元Logistic回归方法分析心境障碍患者自杀倾向的发生与患者血清FT3、FT4、TSH水平之间的关系。结果:对照组[FT4=12. 8(11. 8,13. 9) ng/L]与无自杀倾向组的患者[FT4=13. 6(12. 1,15. 0) ng/L]血清FT4水平有差异(P=0. 007);心境障碍组[FT4=13. 6(12. 1,15. 0) ng/L]与自杀倾向组[FT4=12. 8(11. 9,13. 8) ng/L]血清FT4水平有差异(P=0. 033);FT4是心境障碍患者自杀倾向的保护因素,血清FT4水平升高的患者自杀倾向的风险下降(P=0. 045,OR=0. 105)。结论:FT4是心境障碍患者发生自杀倾向的保护因素。     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的　研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的固相放射免疫分析 (放免 ) (RadioimmunoassayRIA)方法。方法　用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4 抗体包被珠 ,在同一体系中与各自反应物作用 ,最后管、珠分别进行放射性测定 ,建立联合RIA ,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照。结果　FT3、FT4 最小检测值分别为 0 3 4pmol/L、0 76pmol/L ;回收率均值为 99 6%和 98 2 % ;变异系数符合RIA要求 ;与对照试剂盒检测 48份血清 ,结果进行t检验 :t=- 0 918,P >0 2及t =- 0 897,P >0 2。结论　本方法比传统方法简单 ,所得结果无统计学差异 ,具有应用价值     

EEG及血清中FT_3、FT_4和TSH含量与招飞考生高考通过率关系研究

目的探讨招飞考生脑电图(EEG)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量与高考通过率之间的关系。方法随机抽取300名参加空军招飞考生的EEG,按标准分为具有典型意义正常(225名)、异常(75名)两组;用放射免疫测定法分别测定其血清中FT3、FT4和TSH含量,统计高考通过情况。结果 EEG正常组FT3和FT4(pmol/L)含量分别显著高于异常组[(6.2±2.1)pmol/L vs(4.8±1.4)pmol/L,P<0.01;(17.8±3.4)pmol/L vs(14.8±4.3)pmol/L,P<0.05];而TSH含量显著低于异常组[(3.6±1.7)U/L vs(5.7±2.5)U/L,P<0.05]。EEG正常组与异常组间高考通过率无明显差异(P>0.05)。结论 EEG及血清中FT3、FT4和TSH含量可作为招飞考生高考通过率的预测指标之一。     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

SEROZYME系统测定血清FT3、FT4及其临床评价

目的 用SEROZYME系统检测血清FT3、FT4 并进行临床与实验室考核.方法 将本系统与放射免疫法(RIA)进行对比研究.结果 健康人(n=68)血清FT3、FT4水平( +SD)分别为4.1±1.1pmol/L、14.1±3.2pmoL/L.甲减组FT4水平下降(P<0.01);FT 3水平与正常对照组无显著差异(P>0.05);初诊甲亢组 FT3、FT4(P均<0.01)水平升高;糖尿病组FT 3水平下降(0.05>P>0.01),FT4水平与正常对照组无显著差异(P>0.05);其它各疾病组两项指标与正常对照组均无显著差异(P均>0.05);与RIA对比检测血清FT 3、FT4两法符合率分别达81.5%、74.8%;重复性:批内与批间变异系数(CV)FT 3分别为2.8%～5.6%、6.8%～9.0%,FT4 分别为1.2%～3.4%、4.6%～7.0%;最少检量:FT 3为0.9pmol/L,FT4为0.1pmol/L;真实性及诊断价值:FT 3与FT4联合对甲亢、甲减诊断的灵敏度分别为92.2%、90.6%.特异性分别为97.1%、97.1%,总有效率均为95%;阳性预示值分别为95.9%、91.7%;阴性预示值分别为97.1%、 95.7%.结论 本检测系统对甲状腺功能的诊断灵敏、特异、可靠,与RIA技术相当,或有更多优点.     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

荧光免疫化学发光检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH分析

目的观察荧光免疫化学发光法检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH之间的相关性。方法对200例临床血标本同时进行TT3、TT4、FT3、FT4、TS4荧光免疫化学发光检测,对指标间联系性进行相关的统计学分析。结果TSH/TT3、TSH/TT4、TSH/FT3、TSH/FT4、TT3/FT4、FT3/TT4之间具有直线相关关系,相关系数分别为:0.365、0.334、0.415、0.367、0.9010、0.823、0.824、0.842、0.836、0.960。结论TT3/TT4、FT3/FT4、FT3/TT4之间相关系数大,χ2>0.8,具有一定的临床意义。     

贝克曼DXI800化学发光仪甲状腺功能参考区间的建立

目的建立实验室成人甲状腺功能五项指标:T4,T3,FT4,FT3,TSH的正常参考区间。方法采用贝克曼DXI800化学发光免疫分析仪及其配套的试剂,质控品和标准品对300例健康体检人群的甲状腺功能五项指标进行检测,检测的结果运用统计学方法分析,计算出各项指标的成人参考区间。结果其五项指标95%正常参考区间分别是:T4(114.77±20.24)nmol/L;T3(1.81±0.35)nmol/L;FT4(12.04±2.05)pmol/L;FT3(4.85±0.63)pmol/L;TSH(2.72±1.54)m IU/L。结论该实验室成人甲状腺功能五项指标参考区间的建立,为甲状腺功能测定的规范化、标准化提供依据;并为贵阳市部分地区临床诊断和治疗甲状腺疾病提供更有针对性意义的实验室依据。     

甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义

目的：探讨甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义。方法：采用电化学发光法和ELISA分别测定TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平,分析甲状腺机能亢进症患者治疗前后和对照组血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化情况。结果：观察组治疗前的TSH、FT3、FT4均明显高于对照组（P〈0.05）,经临床治疗后观察组TSH、FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05）;甲状腺机能亢进症患者血清中SIL-2R水平非常显著地高于正常人组（P〈0.05）,经治疗后明显降低,恢复正常（P〈0.05）,SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4相关性分析：血清中SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4呈明显正相关（r1=0.672、r2=0.651、r3=0.662,P〈0.01）。结论：TSH、FT3、FT4及SIL-2R可以作为甲状腺机能亢进症患者临床诊治和观察预后的重要理论依据,可广泛应用。     

健康育龄女性甲状腺功能参考值及碘营养与月经周期的影响

目的 建立合肥地区健康育龄期女性甲状腺功能参考值范围,并探讨碘营养状况与月经周期对其的影响.方法 选取月经规律的健康女性128例(18～29岁62例,30～39岁66例),碘足量92例,碘过量36例;处于卵泡早期36例,卵泡晚期26例,黄体中期33例,黄体晚期33例.年龄匹配的健康男性81例(碘足量53例,碘过量28例)作为对照组.化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺素结合球蛋白(TBG)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮,过硫酸铵法测定尿碘.结果 ① 18～39 岁女性参考值:TT3 (1. 24～2.26) nmol/L, TT4(66. 22～133.04) nmol/L, FT3(3. 82～5.60) pmol/L, FT4(11.51～16. 03) pmol/L, TSH (1.07～4. 13) mIU/L.女性两年龄段甲状腺功能血清各指标无明显差异.②男性参考值:TT3(1.58～2.72) nmol/L,TT4 (71. 95～156. 15) nmol/ L,FT3(4.66～6.47) pmol/L, FT4 (11. 77～20.91) pmol/L, TSH(0.91～4.09) mIU/L.男女总体参考值:TT3 (1. 25～ 2. 60) nmol/L, TT4 (68. 66～144. 86) nmol/L, FT3(3. 85～ 6. 23) pmol/L, FT4 (11. 51～19. 75) pmol/L, TSH (0. 96-4. 12) mIU/L.③女性与男性和总体比较,血清TSH无明显差异,而TT3、TT4、FT3、FT4均降低(P<0.01).④与碘足量组比较,碘过量组女性仅血清TT4浓度降低(P<0.05),而男性各指标无明显变化.⑤月经周期各阶段血清TT3、 TT4、FT3、FT4、TSH、TBG差异无统计学意义.结论 育龄女性甲状腺功能参考值具有独特性,其受碘营养状况的影响,但不受月经周期变化的影响.因此需建立本地区育龄女性甲状腺功能参考值,并科学指导其加碘食盐摄入量,有助于优生优育.     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的固相放射免疫分析(放免)(Radioimmunoassay RIA)方法.方法用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4抗体包被珠,在同一体系中与各自抗原作用,最后管、珠分别进行放射性测定,建立联合RIA,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照.结果FT3、FT4最小检测值分别为0.34 pmol/L、0.76 pmol/L;回收率均值为99.6%和98.2%;变异系数符合RIA要求;与对照试剂盒检测48份血清,结果进行t检验t=-0.918,P＞0.2及t--0.897,P＞0.2.结论本方法比传统方法简单,所得结果无统计学差异,具有应用价值.