经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨及关节外斜形截骨治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法及疗效。方法采用2种经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折28例，对手术入路、时间、术后肘关节功能，及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月，平均13个月。按Cassebaum法对肘关节功能进行评定，经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨组优良率75％，经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨组优良率83％。结论经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间C型骨折较好的入路，尤其是经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨更具有易操作，有利于截骨部骨折的愈合，以及术后肘关节功能恢复并发症低等优点。     

尺骨鹰嘴V型截骨AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折的疗效。方法：对54例肱骨髁间骨折患者1周内采用尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗,术后3 d内行肘关节被动活动,1周后开始肘关节主动功能锻炼。结果：术后随访1～20个月（平均16个月）,关节功能采用Cassebaum方法评价,优32例,良19例,可2例,差1例。结论：尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折,可获得满意疗效。     

经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折

目的介绍经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法1999年2月～2004年12月采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路重建钢板内固定治疗12例肱骨髁间骨折患者,按AO分型：C1型2例,C2型6例,C3型4例。术后3～7d开始主、被动关节功能锻炼。结果12例患者术后获6～36个月(平均14个月)随访。按HSS评分标准评定疗效：优6例,良5例,一般1例。所有患者截骨块均愈合,未见截骨块移位及畸形愈合。2例诉鹰嘴处钢丝尾部隆起部轻度不适。1例关节活动角度欠佳。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路具有操作简便、固定牢固、力学性能优良、有利于术后早期功能锻炼及并发症发生率低等优点,该入路治疗肱骨髁间骨折疗效优良。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的探讨应用肱骨远端解剖型锁定钢板,经尺骨鹰嘴截骨入路垂直固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对36例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定。结果本组获随访13～27个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分:优16例,良15例,可4例,差1例,优良率86.1%。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨远端解剖型锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效满意,值得推广应用。     

尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对31例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男19例,女12例;年龄19～67岁,平均37.3岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访6～18个月,尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,按Mayo评分为60～100分,平均85.38分,优15例,良11例,可5例,优良率为83.87%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意。     

尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折的手术方法及疗效。方法14例肱骨远端C型骨折患者均采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。结果14例均获随访,时间4～15个月。骨折全部骨性愈合,时间9～14周。13例肘关节活动度96°～142°（105°±2°）,1例C3型骨折粉碎严重,术后肘关节活动度仅15°;1例术后发生尺神经麻痹,对症治疗后好转。无深部感染、钢板螺钉松动断裂的发生。参照Cassebaum标准：优6例,良5例,可2例,差1例。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,固定坚强可靠,结合早期功能锻炼,可获得良好的关节功能,是一种较为理想的治疗方法。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效。方法 2004年4月至2009年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗粉碎性肱骨髁间骨折33例,其中C1型7例,C2型15例,C3型11例。全部获得随访,随访时间5～30个月（平均19个月）,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果 33例骨折全部愈合,平均愈合时间18.7周。术后疗效优17例,良11例,可4例,差2例,优良率84.8%。结论解剖复位骨折,重建肘关节的稳定性以及早期的功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

[目的]探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。[方法]2002年7月-2006年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折26例，男19例，女7例；年龄15-46岁，平均35岁。按照Riseborough和Radin的分类方法，Ⅱ型6例，Ⅲ型18例，Ⅳ型2例。[结果]术后25例骨折复位满意，1例复位稍差，无切口感染，1例术中牵拉损伤尺神经，22例获得随访，时间6～19个月，平均13．5个月。尺神经损伤恢复，骨折全部愈合，无内固定松动及断裂，愈合时间14～24周，平均17周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能，其中优5例，良13例，可3例，差1例，优良率81．8％。[结论]经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分，肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠，能有效的防止骨折不愈合，并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨人路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折

笔者自2007年1月～2008年12月．共收治了肱骨髁间骨折28例，均采用经尺骨鹰嘴截骨人路双钢板固定进行治疗，效果满意。     

AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折31例

目的探讨采用后路尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2006年1月至2008年6月应用AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折31例,按AO/ASIF分类：C1型7例,C2型18例,C3型6例。所有患者均采用后路经尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板内固定。术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果全部获得随访,随访时间为8～36个月,平均14.8个月,骨折均愈合。根据Cassebaum评分系统,优9例,良17例,可4例,差1例,优良率为83.9%。结论采用后路尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折,疗效满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤，处理比较困难。自1995年4月～2004年1月我科经尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗32例，疗效满意。报告如下。     

尺骨鹰嘴截骨Hobert螺钉固定治疗肱骨远端B3型骨折

目的 探讨尺骨鹰嘴截骨Hobert螺钉固定治疗肱骨远端B3型骨折的手术方法及疗效.方法 16例肱骨远端B3型骨折患者均采用尺骨鹰嘴截骨的方法显露,Hobert螺钉固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定.对手术入路、内固定的使用、术后并发症及手术疗效进行评价.结果 16例均获随访,随访时间6～17个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间8～13周.肘关节平均活动范围5°（伸）～143°（屈）.参照Cassebaum标准：优10例,良4例,可2例,差0例,优良率87.5％.结论 尺骨鹰嘴截骨Hobert螺钉、张力带固定治疗肱骨远端B3型骨折暴露充分,固定可靠,适合早期功能锻炼,可获得良好的关节功能,是一种较为理想的治疗方法.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折34例

[目的]探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折的疗效。[方法]2005年7月～2011年1月肱骨髁间骨折患者34例,男28例,女6例,年龄17～61岁,平均37.2岁。按AO/ASIF分类:C1型12例,C2型16例,C3型6例。采用经尺骨鹰嘴截骨后侧入路双重建钢板切开复位后侧固定肱骨髁间骨折。根据改良Cassebaum评分系统对患者进行术后肘关节功能评定。[结果]34例患者均获得随访,随访时间6～72个月,平均24.2个月,骨折均愈合,无切口感染、内固定松动及断裂,1例发生迟发性尺神经炎。按改良Cassebaum评分:优15例,良11例,可5例,差3例,优良率为76.5%。[结论]经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板后侧固定肱骨髁间骨折,能达到骨折解剖复位,操作简单,固定牢靠,有利于患者术后早期功能锻炼,是治疗肱骨髁间粉碎骨折的有效方法。     

鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折37例

目的探讨肱骨髁间C型骨折治疗的手术方法及临床疗效。方法37例肱骨髁间C型骨折采用尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定术。结果所有患者随访4-24个月,平均随访15个月。骨折愈合时间2-5个月,平均愈合时间3个月。按照Aitken和Rorabeek标准评定,优25例,良8例,可4例,优良率为89%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

老年肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术治疗的研究

目的探讨老年患者肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术内固定的临床疗效。方法对2007年7月至2009年7月收治的22例老年肱骨髁间骨折行尺骨鹰嘴截骨切开复位双钢板内固定治疗的临床效果进行回顾性分析。男8例,女14例;年龄60～79岁,平均69．2岁。按Riseborough分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例。术后采取影像学、Mayo肘关节功能评分、上肢肩手功能障碍评分进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间12．6～35．8个月,平均25．7个月。X线片显示肱骨远端前倾角12°～28°,平均22°,关节面台阶均小于2mm。除了1例严重肘关节功能障碍外。其余肘关节平均屈曲角度为106°,平均伸直角度丢失25°。Mayo评分为50～94分,平均77．2分,优5例,良10例,可3例,差4例,优良率为68．2％。上肢肩手功能障碍评分为24．7分。并发症包括2例肱骨髁上延迟愈合伴内固定失效,1例鹰嘴骨不连,1例严重的肘关节僵硬,2例尺神经麻痹。结论经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折可以获得较好的关节功能恢复,但手术治疗在老年患者严重骨质疏松且骨折粉碎严重时需要慎重。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效观察

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱膏内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效.方法:2006年7月～2010年1月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱膏髁间骨折41例41肘,全部获得随访,时间3～20个月,平均随访12.5个月后,用改良Casse-baum评分系统对其疗效评定.结果:术后疗效优16例,良14例,可6例,差5例,优良率73.2%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁问骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈,并可满足患者早期进行关节功能锻炼.     

双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法27例C型骨折均采用尺骨鹰嘴入路,双钢板固定。结果27例随访14-31个月,根据HSS肘关节功能评分标准,优12例,良10例,可4例,差1例,优良率为81.4%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路、早期切开解剖复位、双钢板内固定、早期有计划地康复训练的方法治疗肱骨远端骨折,疗效良好,是治疗肱骨远端关节内粉碎骨折的有效方法。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问C型骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨及关节外斜形截骨治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法及疗效.方法 采用2种经尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗肱骨髁间骨折28例,对手术入路、时间、术后肘关节功能,及并发症等进行分析.结果 术后随访6～38个月,平均13个月.按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨组优良率75%,经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨组优良率83%.结论 经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间C型骨折较好的入路,尤其是经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨更具有易操作,有利于截骨部骨折的愈合,以及术后肘关节功能恢复并发症低等优点.     

应用双柱理论指导治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用"双柱理论"治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效.方法 应用尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折45例.结果 本组42例解剖复位和近解剖复位,复位成功率93.3%.45例随访时间1～3年,术后骨折均骨性愈合,疗效采用改良Cassebaum评分:优10例,良27例,可5例,差3例,优良率...     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,对骨折愈合及术后肘关节功能恢复等情况进行分析。结果患者术后获6~18个月随访,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。末次随访按改良Cassebaum法评定肘关节功能:优19例,良11例,可5例,差1例。术后出现1例创伤性关节炎,尺神经麻痹1例,未发生肘关节挛缩及僵硬等其他并发症。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术野暴露充分、内固定稳固、可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能的良好恢复。