髂腹部皮瓣修复手部感染性创面

髂腹部皮瓣修复手部感染性创面郝小元我科１９８９年～１９９２年，收治手背部皮肤缺损并感染患者６例，均为男性。年龄１５～３５岁。受伤至手术时间５～２１天。手背皮肤撕脱伤２例，挫灭伤４例。手背静脉网均被破坏，食、中指伸指肌腱缺损或坏死３例，单纯食指伸肌腱缺...     

吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤

我院于１９８８年至今，采用吻合血管的足背肌腱皮瓣，一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损５例。复合组织瓣全部成活，创面１期愈合，功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料：本组５例，男４例，女１例。年龄１７～３５岁。损伤部位：手背皮肤、肌腱撕脱伤４例，其中２～５指指伸肌腱缺损２例，示、中指指伸肌腱缺损２例，肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损，合并肌腱、部分桡骨缺损１例，肌腱近端在Ⅰ区。手术方法：５例患者，彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植，修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为６ｃｍ×８ｃｍ～１０ｃｍ×１２…     

足背复合组织瓣修复手部复合组织缺损

因机器挤压所致的手指撕脱伤及软组织缺损的病例较多，正确判断伤情，选择最佳的治疗方案至关重要。笔者自1995～2000年应用足背皮瓣及以足背皮瓣为基础的复合组织瓣修复手部损伤16例，功能及外观均达满意效果。１资料与方法１．１一般资料本组男11例，女5例，年龄18～55岁。伤因：机器碾压伤9例，撕脱伤4例，电锯伤3例。拇指IV度缺损伴虎口区软组织缺损6例，示、中指缺损伴手背软组织缺损3例，手背软组织缺损伴伸肌腱缺损4例，手掌软组织缺损伴屈肌腱缺损3例。皮瓣切取面积5cm×8cm～10cm×14cm。急诊手术8例。１．２手术方法手部受区清创…     

复合足背皮瓣修复手背复合组织缺损的疗效观察

目的:总结游离复合足背皮瓣修复手背皮肤、感觉神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法:采用游离复合足背皮瓣修复手部复合组织缺损14例,男11例,女3例;平均年龄27.6岁。受伤原因中,机器挤压伤9例,车祸辗挫伤3例,热压伤2例。缺损范围为5 cm×3 cm～15 cm×11 cm。采取供区中厚皮片植皮,切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损13例,带第2跖趾关节、趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手部复合软组织缺损1例。结果:急诊修复11例,5～8 d后手术3例。14例皮瓣中13例完全成活,1例出现外侧缘部分表皮坏死,脱痂后愈合。供区创面植皮I期愈合。术后随访3个月～4年,皮瓣外形、质地均满意。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准:优3例,良9例,可2例。结论:应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺损是目前修复手背复合缺损的一种较理想的方法。     

复合足背皮瓣一期修复手背软组织缺损

目的探讨复合足背皮瓣在急诊中修复手背皮肤、神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损9例。结果皮瓣全部成活,经13～54个月的随访,伤手运动基本正常,感觉和外形恢复良好,对足部功能无明显影响。结论应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺损,是目前修复手背复合缺损的一种较理想的方法。     

大面积游离皮瓣移植术失败原因分析及对策

游离皮瓣移植术已成为临床修复软组织缺损的常用术式,但在临床工作中仍存在一定的失败率,尤其是大面积游离皮瓣移植术(>25cm×9cm)。1999年4月~2004年10月,我们共收治大面积皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露患者96例,采用游离皮瓣移植修复。术后有5例皮瓣全部坏死,失败率为5.2%。为有针对性地防止手术失败的发生,我们对这5例患者作一总结分析。1临床资料本组男4例,女1例。年龄19~45岁。车祸伤2例,机器碾压伤2例,电烧伤1例。足背至小腿下段皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露2例,前臂及手背皮肤、伸肌腱缺损3例。创面中度污染4例,重度污染1例。伴…     

足背皮瓣带趾伸肌腱修复手背皮肤肌腱缺损20例

目的 探讨用足背皮瓣带趾伸肌腱修复手背皮肤、肌腱缺损的临床效果. 方法 切取带趾伸肌腱的足背皮瓣游离移植修复手背皮肤肌腱缺损20例.皮瓣切取面积6.0cm×5.0cm～11.O cm×8.0 cm,移植1～3条伸趾肌腱. 结果 皮瓣全部成活.经过12～36个月的随访,皮瓣覆盖区平整、质地柔软、肤色与正常手部皮肤相近,伤手运动基本正常,感觉恢复良好.足部行走及足趾屈、伸活动无影响.结论 应用带趾伸肌腱的足背皮瓣是修复手背皮肤肌腱缺损的较好方法.     

异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植修复手部Ⅲ度烧伤

2003年3月~2006年12月我科以异体脱细胞真皮基质(allograft derm al m a-trix,ADM)加自体薄皮片复合移植治疗手部Ⅲ度烧伤创面30例,效果良好,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组30例,男性26例,女性4例,平均年龄23(17~35)岁。均为手部Ⅲ度烧伤。烧伤原因:热压伤19例,手背及手腕Ⅲ度烧伤伴手掌皮肤损伤,其中5例手背伸肌腱外露,2例背侧掌骨、腕骨外露,直径1~3 cm。化学烧伤5例,手背及手腕皮肤全层坏死,其中1例桡神经腕背支损伤,外露3 cm。火焰烧伤5例。严重电烧伤1例,第一掌指骨关节部分干性坏死,拇长伸肌腱缺损2 cm×4 cm。烧伤至入院时间为…     

吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植修复手背肌腱皮肤缺损

自1990年5月以来,采用吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植,治疗新鲜及陈旧性手背部伸肌腱伴皮肤缺损15例,疗效满意。一、资料与方法     

静脉动脉化在足背复合组织瓣移植中应用一例

患者女,23岁,因车祸致右前臂及手背皮肤软组织大面积缺损2h入院。右前臂背侧及手背皮肤软组织缺损19cm×11cm,创面严重污染,手背伸指肌腱缺损,Ⅱ～Ⅴ掌骨外露,手指不能主动背伸。X线片示：右手及前臂无明显骨折,可见多发异物。入院诊断：右前臂及手背挫灭伤伴皮肤伸指肌腱缺     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。