理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)

三、价格扭曲的成因 价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一。形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当。 1.医院补偿机制 医院补偿有三大渠道,即财政、医疗服务价格和药品加成。实际上,医疗服务价格和药品加成已经成为医院绝对重要的筹资来源。财政对医院投入所占份额的大幅度降低,一方面削弱了卫生行政部门对医疗机构的监管能力;另一方面也促使了医院通过市场手段筹资。在医疗服务市场不规范、医院自我约束能力较差的情     

公立医院医疗服务价格改革模式研究

文章分析了宁波市公立医院2007—2009年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。     

探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析

取消药品加成,客观上要求财政补助政策和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医疗机构的正常运转.在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,以达到一方面有效控制医疗费用的不合理增长,另一方面实现医疗机构持续、健康发展,达到社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是医疗服务价格体系面临的迫切问题.文章以医疗费用与医疗服务价格的关系分析为切入点,探索以"诊疗费"为轴心的医疗服务价格体系的调整思路.     

充分发挥医院物价审核监督职能的思考

加强医疗收费监督，充分发挥医院物价员监督职能是一个值得深人研究的课题。医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料（器械）价格的管理，涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外，针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相差甚大、管理困难的特点，也有管理制度与机制的建立、运行问题。     

医疗服务价格影响因素探析

影响医疗服务价格的主要因素分为：（1）影响医疗服务价格的要素,即医疗资源的要素成本、有支付能力和支付意愿的医疗需求、医疗服务的需求弹性及供求关系;（2）影响医疗服务价格的部门,即财政部门、物价部门、卫生部门、医疗机构;（3）影响医疗服务价格的政策,即医疗补偿机制、医疗服务收费政策、药品价格政策。通过对这些因素的分析,提出规范医疗服务价格管理的建议。     

医院财务管理存在的问题与对策

目前，医疗市场竞争日趋激烈，加上药品价格逐步下降，医疗服务价格上升有限，在这种压力和困境之下，医院必须加强财务管理，向管理要效益，最大限度地降低运营成本，提高医院综合竞争力。     

医疗服务价格涨什么?——逐步回归价值本质

降低药品价格,适当提高医疗服务价格--这"一降一升"成为当前医药体制改革的一个重要工作.……     

加强医院医疗服务价格管理的思考

做好医院医疗服务价格管理能够有效解决看病难、看病贵的问题。合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。现代医院应该将医疗服务价格管理作为切入点,不断调整和理顺医院补偿机制,完善医疗服务价格体系,正确运用价格策略,促进医疗体系改革的有效实施。     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

加强医疗服务价格管理的思考

医疗服务价格是指在医疗服务市场中，政府有关部门和医院根据成本投入等对医疗服务项目所制定的收费价格。合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。随着卫生体制改革的日渐深入以及医疗服务市场化进程的推进，给“以药养医”提出了严峻挑战。笔者认为，现代医院应该将医疗服务价格管理作为切入点，不断调整和理顺医院补偿机制，完善医疗服务价格体系，正确运用价格策略，以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，从而提高医院市场占有份额和社会经济效益，促进卫生事业长远发展。     

政府在公立医院补偿机制中的作用

完善公立医院补偿机制是公立医院改革的一项核心内容。我国公立医院补偿机制的内容主要包括政府补贴、医疗服务收入以及药物收入3个方面。政府作为公立医院的创办者与管理者,在公立医院补偿机制中有着重要的作用。主要通过直接补贴、规定医疗服务价格及指导医院药物价格等途径实现,目前存在补贴不足、补贴方式不恰当、制定的医疗服务价格低于成本、允许医院药品加成等问题。本文提出增加政府投入、提高医疗服务价格、增收药事服务费、建立监督机制等建议措施。     

我国医院医疗服务价格管理现状及改革思路

医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本投入、收益指标等对医疗服务项目所制定的收费价格。合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。随着加入WTO后我国市场经济的迅速发展,卫生体制改革的日渐深入,以及医疗服务市场化进程的推进,医院门诊药房将逐步改为独立的药品零售企业,自主经营,依法纳税,彻底切断医疗机构、医生和药厂、药品经销商之间的直接经济利益关系,这无疑给“以药养医”的各类医院提出了严峻挑战。如何淡化医     

医疗服务价格调整的成效分析与探讨

通过浙江省医疗服务价格调整前后,从医院的设备等项目收入对比、药品收入占业务收入的比例及收入结构变化和不同政策调整期医疗费用增长结构等方面进行分析,证明医疗服务价格调整并未达到对药品降价所致亏损的补偿目标,以及取得逐步扭转不合理医药收入结构、控制医疗费用增长的成效。为此提出尽快实施第二步调整方案、建立多因素价格动态调整机制、拉开不同服务价格档次、强化对医疗收费行为的规范和监管和完善新增项目申报审批等建议。     

热点

三部委要求试点县级公立医院药品降价15％ 国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

医疗服务价格改革探究

针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨。主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础。     

某县级公立医院药品零差价综合改革实施效果的研究

目的：研究县级公立医院药品零差价综合改革针对降低病人医疗费用和新型补偿机制实施的效果。方法查阅某医院会计报表,比较综合改革前后患者医药负担。利用数据测算,分析医疗服务收费的增加和政府专项补助是否能够弥补药品差价收入。结果门诊费用略有下降,住院费用略有上升,患者医疗负担未能降低。医疗服务收入的增加弥补了药品差价收入的减少,新型补偿机制发挥作用。结论药品零差价降低了患者药品费用,但是病人总医疗费用不降反升,加强医疗总费用控制才能减轻病人负担。政府对医院药占比的考核,一定程度上导致了患者总体医疗费用的增加。医院对于医药价格调整有着灵活的适应能力,区域医疗市场的医疗价格对于医院具有制约作用。     

浅谈市场经济下医疗服务价格的量和度

价格是市场的核心,价格是价值的货币表现,它的调节手段与导向作用,对市场经济活动和资源配置起到重要的作用。医院的经营活力,在很大程度上取决于医疗服务过程中所耗费的物化劳动和活劳动的价值能否得到合理的补偿,除国家财政给予医院一定的补助外,医疗服务的价格是其价值补偿的主要部分。因此,在市场经济的条件下,把握医疗服务价格的量和度,主要是要准确把握医疗服务价值的量和度。     

从医院角度分析医疗费快速增长的原因

医疗费用快速增长，超过了物价上涨指数的3～5倍，使个人、单位及政府承受巨大压力，笔从医院角度，分析了医疗费用快速增长的原因，一是医疗消贽方的因素；二是医疗服务提供方的因素：二是药品生产、流通过程中对药品价格影响的因素；四是国家医疗卫生政策改革不配套造成的影响。     

城市综合性医院合理补偿渠道探讨

通过对原部属13所城市综合性医院补偿现状的分析，探索其可行的补偿渠道，旨在构建合理医院补偿机制、减轻社会医药总负担。目前，医疗服务价格不合理使医疗收不抵支，医疗业务收入不能完全补偿医疗业务支出：药品加成收入结余成为弥补医疗业务亏损的主要渠道：财政补助在医院补偿中作用甚微。认为应采取的对策为；保证财政补助并对其投入方向有所调整；提高医疗服务价格，药品从低差率过度到零差率；加强药品管制；增强卫生部门主管能力等。     

加强医院医疗服务价格管理的现实思考

合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。现代医院应该将医疗服务价格管理作为切入点．不断调整和理顺医院补偿机制，完善医疗服务价格体系，正确运用价格策略，促进事业发展。