过氧化氢在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探讨过氧化氢对经口气管插管患者预防感染性并发症的效果.方法 将90例经口气管插管机械通气患者随机分为A、B、C三组,每组各30例.A组患者采用3％过氧化氢溶液棉球擦洗联合0.9％氯化钠溶液冲洗口腔;B组采用0.9％氯化钠溶液冲洗口腔;C组按常规采用0.9％氯化钠溶液棉球进行口腔擦洗,均每日2次.观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔感染的发生率.结果 三种方法护理口腔后,A、B、C三组口咽部细菌数均减少[分别为（306.70±15.57）,（436.10±19.14）,（762.33±28.46） cfu/平皿;F=116.5;P＜0.05],以A组最明显;三组方法护理后患者口腔pH值均升高[（6.70 ±0.085）,（6.41 ±0.102）,（6.35±0.076）],三组比较差异有统计学意义（F=4.415;P＜0.05）,且以A组升高最明显;三组患者牙菌斑发生率（16.67％,40.00％,33.33％）及口腔感染发生率（10.00％,20.00％,33.33％）比较,差异无统计学意义（x2值分别为4.127,4.937;P＞0.05）,三组患者口臭的发生率以A组最低（20.00％,43.33％,56.67％）,三组比较差异有统计学意义（x2=8.61,P＜0.05）.结论 应用3％过氧化氢溶液棉球擦洗联合0.9％氯化钠溶液冲洗经口气管插管患者口腔预防感染性并发症效果较好.     

经口气管插管患者三种口腔护理方法比较

目的：探讨擦拭法、冲洗法及冲洗擦拭法在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,为临床口腔护理提供理论指导。方法随机选取我院口腔科自2008年6月至2013年6月之间接收诊治的60例经口气管插管患者进行口腔护理效果观察,将所有患者随机分成三组,每组各20例,甲组患者口腔护理行生理盐水冲洗与过氧化氢溶液擦拭,乙组患者口腔护理行生理盐水棉球擦拭,丙组患者口腔护理行生理盐水冲洗,统计学对比三组患者护理前后口腔pH值、口腔细菌数与清洁度变化情况,统计各组口臭、口腔炎发生率,P〈0.05对比有显著性差异,研究有统计学意义。结果甲组患者口腔pH值较其他两组升高显著（ P〈0.05）,三组患者护理后口腔pH值正常;护理后三组患者口咽部细菌数较护理前均显著减少（ P〈0.05）,护理后三组患者中甲组口咽部细菌数最少;甲组口臭发生率显著低于其他两组（ P〈0.05）;三组口腔炎发生率对比无显著性差异（ P〉0.05）;所有患者在护理中未发生误吸与意外拔管事件,甲组患者护理效果显著优于其他两组（P〈0.05）,研究有统计学意义。结论经口气管插管患者临床进行冲洗法与擦拭法联用的口腔护理可以显著改善患者口腔pH值,减少口咽部细菌数,显著改善口腔环境,降低口腔炎发生率,提高口腔护理质量,加快患者康复,临床应用效果显著。     

经口气管插管病人2种口腔护理方法的临床观察

目的对经口气管插管病人口腔护理方法的改进,有效防止经口气管插管病人口臭及口腔炎的发生。方法将经口气管插管病人口腔护理传统用生理盐水棉球擦洗加冲洗与生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗方法进行比较。结果使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗新方法与传统方法行口腔护理比较,病人的口腔清洁度明显改善(P<0.001),口腔炎的发生明显降低(P<0.05)。结论使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗的新方法,可以减少口腔细菌定植,保持口腔清洁,防止口臭及口腔炎的发生,减少因口腔分泌物下流等引起的呼吸机相关性肺炎的发生。     

经口气管插管病人2种口腔护理方法的临床观察

目的 对经口气管插管病人口腔护理方法的改进,有效防止经口气管插管病人口臭及口腔炎的发生.方法 将经口气管插管病人口腔护理传统用生理盐水棉球擦洗加冲洗与生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗方法进行比较.结果 使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗新方法与传统方法行口腔护理比较,病人的口腔清洁度明显改善(P＜0.001),口腔炎的发生明显降低(P＜0.05).结论 使用生理盐水反复冲洗加灭滴灵棉球擦洗的新方法,可以减少口腔细茵定植,保持口腔清洁,防止口臭及口腔炎的发生,减少因口腔分泌物下流等引起的呼吸机相关性肺炎的发生.     

经口气管插管患者口腔护理方法的效果观察

目的探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染和舒适度的影响。方法 104例经口气管插管患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例患者,其中对照组的患者用基础护理学中的口腔护理方法,使用生理盐水溶液浸泡棉球擦洗口腔;试验组采用稀释后碘伏溶液冲洗口腔后再用生理盐水溶液浸泡棉球擦洗口腔。比较2组患者的污垢残留、口腔溃疡、细菌培养阳性率。结果试验组患者的污垢残留、口腔溃疡、细菌培养阳性率均低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用稀释后碘伏溶液冲洗口腔对经口气管插管患者的口腔护理的效果显著,能够有效地降低口腔疾病的发生率。     

经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔溃疡、肺部感染的情况。结果经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P0.05)。结论使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生。     

复方氯己定联合苦丁茶对呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果

目的：探讨复方氯己定联合苦丁茶对机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果。方法选取机械通气患者162例,随机分为A组、B组、C组。 A组患者采用复方氯己定擦洗联合苦丁茶冲洗,B组患者采用复方氯己定擦洗,C组患者采用苦丁茶冲洗。连续7d观察三组患者口腔霉菌、口臭、口腔溃疡、咽部和气管内细菌定植数、VAP的发生率,不良反应、口腔护理效果。结果口咽部细菌定植发生率A组患者明显低于B组（P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;VAP发生率A组患者明显低于B组（ P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;牙齿、舌苔发黄等发生率A组和C组均明显低于B组（均P＜0.05）,A组患者明显低于C组（P＜0.05）。结论采用复方氯己定冲洗、擦洗联合苦丁茶液冲洗对VAP患者进行口腔护理可以起到很好地抗菌消炎作用,降低VAP的发生率。     

ICU患者经口气管插管三种口腔护理方法对比分析

目的 探讨三种口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理后的效果.方法 将120例患者随机分成A组(湿棉球擦拭法)、B组(冲洗法)、C组(干-湿棉球擦拭法),分别进行口腔护理,观察口护后口臭、溃疡、VAP的发生率,通气时间及细菌阳性率.结果 C组比A组和B组患者在口臭、溃疡、VAP发生率、通气时间及细菌培养阳性率方面结果明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干-湿棉球擦拭法适合经口气管插管患者的口腔护理,值得临床推广.     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的观察3种不同口腔护理方法对机械通气（MV）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响,以探讨既有效又不增加护理操作强度和时间的口腔护理方法。方法将96例行气管插管MV治疗的患者随机分为A、B、C3组,每组32例。A组用生理盐水擦洗＋冲洗法,B组用口泰擦洗＋冲洗法,C组用口泰喷雾＋擦洗法,均给予每天2次口腔护理,每次时间不少于5 min。比较3组患者VAP的发生率、MV时间、住ICU时间、住院时间及死亡率。结果 3组患者中A组VAP的发生率、MV治疗时间、住ICU时间、住院时间及死亡率均显著高于B、C组（均P〈0.05）;B、C组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对气管插管MV患者,使用口泰喷雾＋擦洗法进行口腔护理能有效预防和减少VAP的发生,且不增加护理操作强度和时间。     

口腔擦洗在经口气管插管患者中的应用

目的:探讨口腔擦洗在经口气管插管患者中的应用方法及临床效果.方法:将60例经口气管插管患者随机分为口腔擦洗组和口腔冲洗组各30例,口腔擦洗组采用口泰溶液棉球进行口腔擦洗,口腔冲洗组采用口泰溶液进行口腔冲洗,比较两组口腔异味、口腔霉斑、肺部感染发生率及操作时间.结果:两组口腔异味发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:口腔擦洗能明显减少口腔异味发生率,值得临床推广.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。