卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）

卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物，由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产，1993年国内上市，属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］，不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可，成为妇产科领域医疗单位基本用药，而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

卡前列甲酯预防治疗产后出血的临床观察

卡前列甲酯预防治疗产后出血的临床观察周艳，程毓芝，韩少云，朱小红，李华，卢新荣，赵新霞，马兰兰，吴熙瑞，林明理，黄桂丹宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。１９７６年，国外开始用天然前列腺素（ＰＧ）治疗产后出血，并证实了它的疗效￣［１］。卡前列甲酯（卡...     

卡前列甲酯栓足月妊娠引产效果观察

卡前列甲酯栓足月妊娠引产效果观察温沙洛，王丽，龚咏雪（６１７０００四川省攀枝花市妇幼保健院）足月妊娠因各种原因需终止妊娠，目前临床常用的方法是催产素引产，前列腺素引产应用较少。我院于１９９４年９月至１９９５年５月对足月妊娠的８７例产妇进行了卡前列甲酯...     

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的 观察卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果。方法 正常足月顺产者180例，随机分为两组，于第二产栏末，试验组（100例）舌下含服卡前列甲酯栓1mg，对照组（80例）肌肉注射催产索10u，比较两组第三产程时间、产后2h内出血量以及药物对血压的影响。结果 试验组第三产程较对照组明显缩短，产后2h内出血量明显减少。用药前后两组的血压变化比较差异无显著性。结论 卡前列甲酯栓1mg舌下含服预防产后出血，更简便安全，效果显著，便于临床推广。     

米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床对比研究

米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床对比研究李丹，杨晓波，于立君，张晶莹，王寒梅执笔（主体试验临床研究协作组，黑龙江，１５００３６）联合使用小剂量米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕，已成为当今最成功的抗旱孕药物，且已有国内外大量临床研究...     

卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用

卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用边超英，倪风贤，邹孟红，常桂珍，李亚俊，张秀春，柴宇人工流产术（负压吸引）中，机械地扩张子宫颈可造成子宫颈组织的损伤及子宫穿孔等并发症。为探讨卡前列甲酯栓（ＰＧ０５）对子宫颈软化及扩张作用，我们对１２０例孕妇进行对照研究...     

卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）

卡前列甲酯（卡孕栓）由东北制药集团生产，产品疗效和安全性得到临床实际应用的检验和认可，已经成为基层医疗单位的基本用药。但存在用药方法混乱等问题。为此，《中国实用妇科与产科杂志》编辑部
组织妇产科及药理学专家研究和制定本共识，旨在为临床医生提供规范的用药指导和参考。     

国产米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床随机比较研究

国产米非司酮配伍卡前列甲酯栓或米索前列醇终止早孕的临床随机比较研究戚丽芳，柳开筒，曲瑞贞，陈焕荣，刘静，黄真嘉，曲继英，刘新菊（山东省计划生育科研所，济南，２５０００２）米非司酮是一种抗孕激素药物，有明显的终止早孕作用，配伍前列腺素序贯用药，完全流产...     

卡前列甲酯栓配伍丙酸睾九酮终止早期妊娠68例临床观察

卡前列甲酯栓配伍丙酸睾九酮终止早期妊娠６８例临床观察明曦，聂秀芳皮用卡前列甲酯栓（卡孕栓）终止１０～１４周妊娠，是近年来开展的非手术性人工流一方法，有简便、安全，并发症少等特点。总结我院使用卡孕栓终止１０～１４周妊娠６８例结果，报道如下。一、资料与方...     

米索前列醇用于计划分娩的临床研究

米索前列醇用于计划分娩的临床研究徐维才王卫东李春秀崔英华米索前列醇为人工合成的前列腺素（ＰＧＥ１）类似物，可引起子宫收缩，且首先应用于终止早孕［１］。最近国外应用于足月妊娠引产取得了良好效果，但宫缩过频的发生率较高［２］。本研究应用米索前列醇５０μｇ...     

卡前列甲酯栓用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的疗效

目的寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法。方法选取2010年1月~2013年1月我院收治的71例围绝经期及绝经后IUD取出困难患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为甲乙两组,甲组37例用卡前列甲酯栓后穹窿放置,乙组34例单用米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效,药物副作用及用药时间。结果用药后甲乙两组均经常规取器操作成功。甲组单次放药当天取环,出现药副反应3例,发生率为8.1%(3/37),乙组服药连续三天取器,出现药副反应9例,发生率为26.5%(9/34),差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对围绝经期及绝经后IUD取出困难者单用卡前列甲酯栓其疗效与单用米孛前列醇相同。用卡前列甲酯栓可显著降低取环难度,缓解患者承受的痛苦,降低并发症发生率,具有副反应少、起效快、用药时间短的特点,是一种值得临床推广应用的方法。     

卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌腹腔化疗徐维才，袁秀玲综述（山东省滨州地区人民医院）江森审校（山东医科大学附属医院）１９７８年Ｄｅｄｒｉｃｋ等［１］首先提出卵巢癌腹腔化疗优于静脉化疗以来，卵巢癌的腹腔化疗逐渐由实验研究进入临床应用阶段，其优点、适应证、禁忌症及理想的药物条件等...     

卡前列甲酯栓、缩宫素分别用于剖宫产术后产妇的临床效果对比研究

目的:分析卡前列甲酯栓、缩宫素用于足月剖宫产术后产妇的临床效果,探讨卡前列甲酯用药安全性及可行性。方法:选取2014年11月~2015年1月在我院行剖宫产术的128例产妇,根据手术指征随机配对分组分为对照组和观察组,各64例。对照组产妇剖宫产术后常规应用缩宫素,20U静脉滴注,1次/d,连续3天;观察组产妇术后给予卡前列甲酯栓1.0g,直肠给药,1次/d,连续3天。观察两组产妇的产后出血量、自主排尿时间、排气时间等指标。结果:观察组的术后2h产后出血量显著低于对照组[(191.64±25.27)ml vs(237.58±38.30)ml,t=8.01,P0.05];术后24h产后出血量亦显著低于对照组[(244.23±31.08)ml vs(299.61±38.61)ml,t=8.94,P0.05]。观察组术后首次排气时间显著短于对照组(P0.05)。观察组导尿管拔出后首次排尿时间亦显著短于对照组(P0.05)。治疗过程中,缩宫素无药物不良反应;而少部分患者对卡前列甲酯栓有较轻的不良反应,可耐受。结论:剖宫产术后直肠应用卡前列甲酯栓比缩宫素运用预防产后出血效果好,能减少肠胀气发生,促进排尿的临床效果,不良反应发生率低,用药安全可靠,值得临床推广应用。     

应用米索前列醇阴道用药配伍米非司酮终止早期妊娠

应用米索前列醇阴道用药配伍米非司酮终止早期妊娠邬卫东，董文淑我们参照Ｅｌ－Ｒｅｆａｅｙ等￣［１］的方案，阴道给米索前列醇（米索），在保证流产效果的同时减少胃肠道副反应。一、米索前列醇阴道给药的方法顿服米非司酮（浙江仙居制药厂生产）１５０ｍｇ４８小时后...     

口含卡前列甲酯栓防止产后出血的临床研究

在我国产后出血仍然是孕产妇死亡的首位原因 [1 ]。为了防止产后出血 ,人们采用了多种方法包括机械刺激和药物应用。在药物中催产素的作用是肯定的 ,但给药途径是通过静脉或肌内注射 ,操作技术严格 ,使用不方便 ,而口含卡前列甲酯栓则较好的解决了这一问题。自 90年代以来 ,卡前列甲酯栓用于防止产后出血并广泛应用于临床 ,其效果十分显著。　　一、资料和方法1.研究对象 :自 2 0 0 0年 1月 7日～4月 30日在我院分娩的产妇中选择正常足月妊娠者 40 0例 ,均为在临产前 1周未用过前列腺素抑制剂且自然临产。按随机表分成观察组 30 0例 ,其中直…     

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的：探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法：选择３６０例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为试验组和对照组。试验组２６０例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入卡前列甲酯栓１ｍｇ，各１３０例；对照组１００例，在胎儿前肩娩出后分别经臀部肌肉或肘正中静脉注射催产素１０ＩＵ，各５０例，观察产后２小时内的出血量。结果：产后２小时内平均出血量，试验组中阴道给药及直肠给药者分别为１４６．４ｍｌ及１３４．２ｍｌ；对照组肌内注射及静脉注射催产素者出血量分别为２６７．９ｍｌ及２１０．６ｍｌ。试验组与对照组相比，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而试验组阴道与直肠给药者比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：卡前列甲酯栓具有比催产素更强的子宫收缩作用，能减少产后出血量，而经直肠给药方法更为简便，更适于向农村基层推广。     

子宫位置与药物流产率关系的探讨

子宫位置与药物流产率关系的探讨解放军４６１医院妇产科（１３００２１）李翎陈沫马梅李玉芝赵玉梅近年来，抗早孕药物在我国普遍应用，流产率达到了满意的效果，文献报道流产率９０％～９５％［１］，为探讨抗早孕药物流产率是否与子宫位置有着直接关系，我们进行了临床...     

舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的 探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法 将正常的单胎头但足月妊娠阴道分娩者１３９０例分为两组。研究组８１０例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓１ｍｇ;对照组５８０例,在胎儿娩出后静脉注射催产素２０ＩＵ,观察产后２小时出血量。结果 产后２小时内的出血量,研究组及对照组分别为１７６．４３ｍｌ和１９６．７３ｍｌ,差异有极显著性（ｐ〈０．０１）。结论 舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫     

硫酸镁治疗孕鼠妊高征的机理探讨

硫酸镁预防和控制子痫已有多年历史，但其作用机理尚未完全阐明。近来研究表明，硫酸镁与体内一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、前列腺素及血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）的合成释放量密切相关［１］。一氧化氮合酶抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯，可使孕鼠产生妊高征特征及相应的病理生理变化［２］。本研究试图应用该动物模型，研究硫酸镁对妊高征特征及体内血管因子的影响，探讨硫酸镁防治妊高征的作用机理。一、材料和方法１－实验动物：在室温１８℃～２８℃、相对湿度４０％～７０％的开放系统内，将清洁级Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠（体重２００…     

米非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量探讨

为探讨米非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量及服用方法，对１０３５例妊娠≤４９天的妇女，按服用米非司酮不同剂量，一次服用２００ｍｇ或１５０ｍｇ，和分次服用１５０ｍｇ或１２５ｍｇ，并于第三或四天配伍卡前列甲酯栓或米素前列醇，分为８组，观察终止妊娠效果。结果：８组中，除一次服用米非司酮１５０ｍｇ外，其它各组的完全流产率均为９２％以上。应用前列腺素后排出胎囊的时间，米索前列醇比卡前列甲酯栓为短；胃肠道反应，米索前列醇比卡前列甲酯栓为轻。提示：一次眼用米非司酮，必需服用２００ｍｇ才可达到９０％以上的流产效果。