2010-2012年我院铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：分析2010年1月-2012年12月该院分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势。方法采用法国生物梅里埃公司 Vitek 32细菌分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试，耐药性数据分析采用 wHONET5软件。结果3年内共检出铜绿假单胞菌536株，其对12种抗菌药物活性较好的是阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南，耐药率为17.16%、19.96%、27.99%、29.85%；耐药率较高的是氨曲南61.19%、头孢噻肟76.31%、头孢曲松84.51%。其对氨曲南的耐药率从2010年55.71%升至2012年66.97%，同期对头孢噻肟的耐药率从71.42%升至81.45%，对头孢曲松的耐药率从78.57%升至97.74%，升幅分别为11.26%、10.03%、19.17%。美罗培南的耐药率有下降趋势，从2010年43.57%下降至2012年16.74%。结论监测结果显示铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性，对三代头孢的敏感性较差，还需加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划地连续监测。     

311株细菌耐药性分析

目的:监测2001年本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:Kirby-Bauer纸片扩散法测定311株细菌对常用抗菌药物的敏感性.结果:分离到的常见菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌,占全部分离到细菌的73.3%.铜绿假单胞菌所占比例明显偏高,对多数抗菌药物耐药,仅对哌拉西林、阿米卡星、头孢哌酮有较高的敏感性,对大肠埃希菌敏感性较高的为头孢曲松、阿米卡星、头孢哌酮.金葡菌对头孢哌酮、头孢噻肟100%敏感,对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、氧氟沙星、哌拉西林敏感性也较高;肠球菌属耐药情况严重,但未发现耐万古霉素株.对抗菌药物中的青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲吐恶唑、氧氟沙星耐药率达72.9%～100%,阿米卡星对常见菌耐药率为21.4%～24.1%,与临床上应用频率呈正相关.结论:本院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延.     

我院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：收集本院2009年1～12月铜绿假单胞菌药敏报告单266份,分析铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性。结果：对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的抗菌药物为碳青霉烯类、喹诺酮类、第四代头孢菌素类,耐药率居前的药物有氯霉素、替卡西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、氨曲南。铜绿假单胞菌感染主要集中在ICU病房（41.73%）、呼吸科（15.79%）、新生儿科（14.66%）。结论：铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,根据药敏结果,合理选用抗菌药物。     

烧伤病区铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性研究

目的了解抗菌药物使用与铜绿假单胞菌耐药率之间的关系,为防治烧伤病区铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法计算2001-2008年6月烧伤病区平均每日每百张床位所消耗各类抗菌药物的每日约定剂量、平均住院日以及同期导致烧伤感染的铜绿假单胞菌对7种抗菌药的耐药率,采用多元线性回归法进行相关分析。结果近年来烧伤病区使用的抗菌药物中,氨基糖苷类呈明显的下降趋势,第一代头孢菌素类使用量上升幅度较大;同期铜绿假单胞菌对多种抗菌药的耐药率呈波动上升趋势,耐药率维持在较高水平。结论在烧伤临床抗感染治疗中减少大环内酯类的使用量可以降低铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢噻肟的耐药水平;调整第一代头孢菌素的使用量也可以影响铜绿假单胞菌对亚胺培南和庆大霉素的耐药水平。     

2008～2012年医院临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解医院近年来铜绿假单胞菌的耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法：监测2008-2012年医院临床分离铜绿假单胞菌耐药状况,用Kirby-Bauer纸片扩散法检测细菌耐药性,参照2008-2012年版美国临床实验室标准化协会Clinical and Laboratory Standards Instyitite标准（CLSI）判定药敏结果,并用WHONE5.4软件统计分析.结果：5年中医院共收集临床分离的铜绿假单胞菌1 469株,其中78.8%的菌株分离来自呼吸道标本.各年间比较,铜绿假单胞菌分离率均列为第2位,且对12种抗菌药物的耐药率均较高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,平均为36.4%,对第三代头孢菌素头孢他啶、头孢哌酮的耐药率最高,平均在68.3%~87.0%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率性平均为40.3%;对氨曲南的耐药率平均为64.6%,但其总体耐药率有下降趋势;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星的平均耐药率分别为41.7%,49.6%,38.5%,无明显下降趋势.结论：铜绿假单胞菌的临床分离率较高,且有上升趋势,对常用抗菌药物的耐药率也较高,应加强抗菌药物的分级管理和细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制医院耐药菌感染的流行.     

334株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%)。结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生。     

我院铜绿假单胞菌的耐药性调查与控制策略

目的:调查我院铜绿假单胞菌(PA)对临床常用抗生素的耐药情况。方法:对2003～2006年临床分离的548株铜绿假单胞菌的药敏试验结果及耐药率进行统计、分析。结果:PA对庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率均值分别为32·85%、24·85%、70·70%和15·45%。结论:第3代头孢菌素对PA的耐药性已十分严重。对于PA的感染,应在药敏指导下控制使用。     

铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药与喹诺酮类耐药基因的关系研究

目的:探讨喹诺酮耐药(QNR)基因介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性。方法:用K-B纸片法测定30株铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟4种抗菌药物的敏感性。PCR法检测(QNR)基因。结果:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率为26.70%,1株环丙沙星耐药性铜绿假单胞菌携带有QNR基因。结论:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性与QNR基因有密切相关性。     

眼科疾病的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解眼科医院铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2009年1月-2012年12月眼科医院分离的40株铜绿假单胞菌的分布及其耐药性进行回顾性分析。结果 眼科医院铜绿假单胞菌的检出率为5.3%;在革兰氏阴性杆菌中占第一位,主要分离自角膜溃疡物,占67.5%;该菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率达到100%;对阿米卡星、多粘菌素E、美罗培南、哌拉西林/他巴唑坦、妥布霉素的敏感率达到100%。结论 眼科医院分离的铜绿假单胞菌的耐药性低于综合性医院,敏感性较高,但更应加强抗菌药物的管理及耐药性的监测,以减少耐药菌株的出现。      

停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对头孢吡肟耐药率的相关性研究

目的:揭示停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对耐药率的影响。方法:分析我院2009-2011年每年第四代头孢菌素的使用强度以及2012-2013年停用第四代头孢菌素与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢吡肟耐药率的相关性。结果:铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率与第四代头孢菌素的使用强度呈显著正相关。停用第四代头孢菌素后,可恢复铜绿假单胞菌对头孢吡肟的敏感性,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的耐药率无影响。临床及时了解细菌耐药率变迁及抗菌药物使用情况,有规律地轮换使用抗菌药物,可保持抗菌药物的疗效,减少细菌耐药的发生。     

医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究

目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析。结果铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2%,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05。9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30%,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药。抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降。相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关。左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05。结论我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性。定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义。     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药分析

目的　分析铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药性。方法　采用 VITEK- AMS全自动微生物分析仪鉴定 ,琼脂扩散 ( K- B)法进行药敏实验。结果　铜绿假单胞菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、头孢哌酮耐药率较低 ,对头孢呋新、庆大霉素、头孢曲松耐药率相对较高 ;同时对不含酶抑制剂的三代头孢菌素较含酶抑制剂的三代头孢菌素耐药率高。结论　亚胺培南、舒普深、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、头孢哌酮可作为治疗铜绿假单胞菌引起的感染的首选治疗药物 ,且亚胺培南不能与第三代头孢菌素联合应用     

烧伤病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:分析我院3年来烧伤病房铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性调查方法,对烧伤病房2002年1月至2004年12月铜绿假单胞菌的药敏试验结果和抗菌药物的消耗量分别进行统计分析。结果:3年间各病区共分离出229株铜绿假单胞菌,其中烧伤科的分离率较高,分离出62株,构成比为27.1%。抗菌药物中,环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南的耐药率较低,耐药率<30%。头孢曲松、头孢噻肟的耐药率>60%。复方磺胺甲唑、氯霉素的耐药率较高,几乎完全耐药。阿米卡星、庆大霉素的耐药率均>80%。抗菌药物中,3年总的消耗量最多的是头孢唑林,其次是氯霉素、庆大霉素。泰能、头孢他啶的用量较少,其次是头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,消耗量大的抗菌药物,其耐药率也较高。根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。     

6类抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌效果

目的:分析我院2004年8月～2005年11月临床分离的543株铜绿假单胞菌对不同种类抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集临床分离出的543株铜绿假单胞菌,用K-B法进行体外药敏试验,依据美国国家临床试验室标准委员会(NCCLS)制定的标准判定药敏结果。结果:铜绿假单胞菌对头孢类药物中的头孢曲松和头孢噻肟的耐药率最高,分别为58.8%和51.3%,头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为18.6%和18.7%;对氨基糖苷类药物中的妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为14.2%,12.7%,22.2%;青霉素类药物中的哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别31.4%和21.7%;喹诺酮类药物中环丙沙星耐药率为14.6%;碳青霉烯类药物中亚胺培南耐药率为29.2%;单环β-内酰胺类药物中氨曲南耐药率为28.7%。结论:临床应根据药敏试验合理使用抗菌药物,以提高临床疗效,减少耐药菌株的产生。     

157株肺部感染铜绿假单胞菌药敏分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药情况。方法采用MicroScan Gram Negpanel(G-板)进行细菌鉴定及药敏试验。结果对157株铜绿假单胞菌敏感率居前列的抗菌药物分别是妥布霉素(74.6%)、环丙沙星(72.6%)、阿米卡星(65.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(63.3%)。对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率较高。结论应重视铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的动态变化特征及分析

目的:分析我院2000年1月～2005年6月铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:采用K-B纸片扩散法对临床分离的158株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株进行抗菌药物敏感性测定,并进行统计分析。结果:对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株保持较强抗菌活性且耐药率小于35%的抗菌药物有美罗培南、阿米卡星、头孢他啶。结论:铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株对常用抗菌药物耐药性更强,多重耐药现象十分严重,合理运用抗菌药物可控制和减缓细菌耐药性的增长。     

铜绿假单胞菌耐药性480株分析

目的了解我院铜绿假单胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果 ,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明显。亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98.2%的敏感率,多黏菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95.0%的敏感率。结论铜绿假单胞菌耐药严重,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏结果合理用药。     

148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考。方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计。结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%。结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措。     

我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析,为抗菌药物使用及干预措施提供参考依据.方法 收集2011年1月~2014年12月医院共3641株铜绿假单胞菌,对其进行分离鉴定和药敏试验,对其标本来源、科室分布、常用抗菌药物的耐药率监测以及感染患者年龄进行分析统计.结果 3641株铜绿假单胞菌主要分离自唾液标本占70.5%;对PAE感染分布情况进行分析,结果 显示铜绿假单胞菌感染在重症医学科占85.0%,其次,呼吸内科占67.4%.根据药敏结果 显示:复方新诺明耐药率高,连年来耐药率平均值达91.7%,其次为米诺环素近年来出现快速增长且幅度高.而妥布霉素、阿米卡星则一直处于低耐药水平,敏感率最好;头孢他啶、氨曲南、亚胺培南耐药性有小幅度上升趋势.环丙沙星、左氧氟沙星耐药率也较低,并且呈现有下降趋势.哌拉西林、哌拉西林他唑巴耐药性保持基本平稳,敏感率较好.头孢哌酮、氨曲南近年来出现较小波动,总体来看差异不大.感染患者年龄来看,60岁以上的老年患者最易感染,其占总体的59.3%.结论 铜绿假单胞菌的易感染人群为危重的老年患者,呼吸道为铜绿假单胞菌最常见的感染部位,铜绿假单胞菌临床耐药总体不错,还需做好耐药性检测,加强院内感染的控制和合理使用抗菌药物具有十分重要的意义.     

β-内酰胺类抗生素对铜绿假单胞菌耐药性的影响

目的研究派拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松及亚安培南对铜绿假单胞菌耐药性的影响。方法以对临床分离的34株铜绿假单胞菌为研究对象,分别用肉汤渐进稀释法进行诱导,K-B法筛选,E-TEST法检测菌株的MIC。结果经头孢曲松诱导后,铜绿假单胞菌抗药敏感性下降,甚至出现耐药。其余四种β-内酰胺类抗生素对铜绿假单胞菌抗药敏感性影响不明显。结论各类β-内酰胺类抗生素对铜绿假单胞菌耐药性的影响不同。在治疗由铜绿假单胞菌引起的感染时,应根据药敏试验选择具有高抗菌活性、低选择能力的抗生素。