症状性BPH剩余尿及最大尿流率的临床价值再探讨

目的：探讨症状性BPH剩余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）在临床诊疗中的作用。方法：对173例BPH症患者进行IPSS、并测定Qmax、PVR及前列腺体积。应用相关分析评价各检变量间的相关性及其不同组间各指标的比较。结果：PVR与IPSS、前列腺移行带体积均呈正相关，与Qmax呈负相关。与年龄、前列总腺体积（P〉0．05）之间均无相关。PVR〈10ml组与10-30ml组在年龄、IPSS、前列腺移行带体积和Qmax比较差异均无统计学意义。PVR10-30ml组与≥30ml组在年龄、前列腺移行带体积比较差别均无统计学意义，而IPSS、Qmax比较差别有统计学意义。在Qmax〈10mL／s组，Qmax与年龄、IPSS、PVR、前列腺总体积和前列腺移行带体积均呈负相关；在Qmax〉10ml／s组，Qmax与上述指标均呈无相关（P〉0．05）；除年龄外，两组间上述指标均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：症状性BPH患者PVR≥30ml，Qmax〈10ml／s时，在排除其他因素引起逼尿肌损害所致的PVR增加及Qmax降低后，应及早解除膀胱出口梗阻。     

症状性前列腺增生剩余尿及最大尿流率的临床价值再探讨

目的：探讨症状性前列腺增生剩余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）在临床诊疗中的作用。方法：对173例BPH患者进行IPSS评分、并测定Qmax、PVR及前列腺体积。应用相关分析评价各检变量间的相关性及其不同组问各指标的比较。结果：PVR与IPSS、前列腺移行带体积均呈正相关，与Qmax呈负相关。与年龄、前列总腺体积之问均无相关（P〉O．05）。PVR＜10ml组与10～30ml组在年龄、IPSS、前列腺移行带体积和Qmax比较差异均无统计学意义。PVR 10～30ml组与≥30ml组在年龄、前列腺移行带体积比较差异均无统计学意义,而IPSS、Qmax比较差异有统计学意义。在Qmax〈10ml／s组，Qmax与年龄、IPSS、PVR、前列腺总体积和前列腺移行带体积均呈负相关；在Qmax〉10ml／s组，Qmax与上述指标均呈无相关（P〉0.05）；除年龄外，两组问上述指标均有显著的统计学意义（P＜0．001）。结论：症状性BPH患者PVR≥30ml，Qmax〈10ml／s时，在排除其他因素引起逼尿肌损害所致的PVR增加及Qmax降低后,应及早解除畴胱出口梗阻。     

膀胱压减去尿道出口压与最大尿流率比率测定诊断膀胱出口梗阻的临床价值

目的：探讨膀胱压(Pvas)减去尿道出口压(P0)比最大尿流率(Qmax)比率的测定(Pves—P0／Qmax)对诊断膀胱出口梗阻(BOO)的可靠性。方法：采用WIEST尿动力学仪，53例患者分为逼尿肌低压低尿流率、高压高尿流率、高压低尿流率、高压伴正常尿流率、正常逼尿肌压伴正常尿流率5种不同排尿类型，应用Pves-P0／Qmax测定诊断BOO，同时应用ICS标准方法即Pves减去腹压(Pabd)比最大尿流率(Qmax)的测定(Pves—Pabd／Qmax)诊断B00；用两种方法判别BOO并进行自身对比。结果：18例逼尿肌低压低尿流率以及高压高尿流率患者，应用ICS标准方法Pves-Pabd／Qmax测定不能明确诊断有否BOO，但应用Pves—P0／Qmax测定能明确诊断有否BOO；35例逼尿肌高压伴低尿流率或伴正常尿流率以及正常逼尿肌压伴正常尿流率的患者，应用两种方法诊断有否BOO结果基本一致。结论：应用Pves-P0／Qmax测定诊断BOO对各种排尿类型有普遍的可靠性，特别对逼尿肌低压低尿流率或高压高尿流率病例能明确判定有否BOO。     

前列腺（厚径）^2／宽径计算值与高最大尿流率关系

本文分析８２例男性高最大尿流率与前列腺（厚径）＾２／宽径计算值、排尿前膀胱容积、残余尿及分布，年龄等相关因素，高最大尿流率与前列腺大小形态有关，与逼尿肌增生或膀胱内压升高相关更明显；其残余尿与尿流率大小无关，而残余尿分布与排尿前膀胱容积有关，出现在排尿前膀胱容积大者，年龄相对较小。最大尿流率随年龄增加而降低，但本组中已不再显示年龄均值差异。加之在最大尿流率诺模图标准差区间等综合分析，有助诊断与比较     

1024例儿童尿流率调查

目的 寻求长沙地区儿童尿流率正常值及其列线图。方法 对1024名正常儿童进行1048次尿流率检测。将所得资料按性别、年龄、体表面积、排尿量分组后进行统计学分析，并绘制出各组相应的列线图以阐明尿量、体表面积、平均尿流率、最大尿流率4者的相互关系。结果 正常儿童尿流率曲线为典型的钟形曲线。〈7岁男性儿童的最大尿流率随年龄增加而增加，年龄每增加1岁最大尿流率增加1．7ml／s，〉7岁者其最大尿流率同成年人相仿。〈9岁女性儿童的最大尿流率随年龄增加而增加，年龄每增加1岁最大尿流率增加1．2ml／s，〉9岁其最大尿流率同成年人相近。儿童最大尿流率、平均尿流率及排尿量均随体表面积增加而增加，同时，最大尿流率、平均尿流率也均随排尿量的增加而增加。结论 〈9岁的女童和〈7岁的男童最大尿流率的正常值有明显的年龄依从性。     

萘哌地尔联合舍尼亭治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨萘哌地尔联合舍尼亭治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法对31例诊断为女性膀胱过度活动症的患者行萘哌地尔加舍尼亭治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标，来观察治疗效果。砖栗治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较，差异显著（P〈0．05），总有效率为83．88％。砖论萘哌地尔加舍尼亭联合应用可作为女性膀胱过度活动症的一种有效治疗手段。     

前列腺(厚径)~2/宽径计算值与高最大尿流率关系

本文分析82例男性高最大尿流率与前列腺（厚径）2／宽径计算值、排尿前膀胱容积、残余尿及分布、年龄等相关因素。高最大尿流率与前列腺大小形态有关．与通尿肌增生或膀胱内压升高相关更明显；其残余尿与尿流率大小无关，而残余尿分布与排尿前膀胱容积有关，出现在排尿前膀胱容积大者，年龄相对较小、最大尿流率随年龄增加而降低，但本组中已不再显示年龄均值差异。加之在最大尿流率诺模图标准差区间等综合分析，有助诊断与比较。     

经会阴部彩色多普勒超声后尿道流速与尿流率同步测定诊断膀胱出口梗阻

我院泌尿外科与 B超科合作于 1 999年 8月～2 0 0 0年 3月对 2 2例患者行后尿道尿流速 -最大尿流率(V- Qmax)同步测定 ,并与逼尿肌压力 -最大尿流率(Pdet- Qmax)同步测定进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 2例均为男性 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 52岁。经会阴部彩色多普勒超声测后尿道 V- Qmax,同时行经尿道测定 Pdet- Qmax。将 2 2例分为膀胱出口梗阻(BOO)组与非 BOO组 ,各 1 1例。BOO组均为 BPH ～ 度增生患者 ;非 BOO组为肾结石 5例输尿管结石 4例 ,精索静脉曲张 1例 ,膀胱肿瘤 T11例。1 .2　方法患者取…     

前列腺移行区指数与压力—流率同步尿动力学检查的临床研究

目的：探讨前列腺移行区指数与压力－流率尿动力学检查的关系。方法：选择82例前列腺增生（BPH）患者行经直肠前列B超及尿动力学压力－流率同步检查,观察前列腺移行区体积及前列腺移行区指数（TZI）、最大尿流率（Qmax)和最大尿流率时膀胱收缩压力（PdetQmax)等指标,并将结果进行统计学相关分析。结果：TZI与Qmax及PdetQmax相关系数（r)分别为－0.346和0．261,P＜0．05和＞0．05。结论：TZI与Qmax呈显著负相关,与PdetQmax关系不肯定。     

764例中老年男性尿流率调查

尿流率测定 (ＵＦ)作为下尿路梗阻患者的初步检测手段应用广泛。但目前国内中老年人测值基本都参照国外数据 ,国人数据尚少有报告。我们在 1995至 2 0 0 0年期间 ,对 76 4例 4 0岁以上无下尿路梗阻症状男性进行尿流率测定 ,以积累国人ＵＦ值资料 ,报告如下。资料与方法　 (1)样     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。