高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床疗效并分析患者年龄和病程对其疗效的影响.方法 选取确诊为子宫腺肌症的患者61例,均以痛经为主要症状且有生育要求,其中31例为实验组行HIFU联合GnRH-a治疗,30例为对照组行单纯HIFU治疗,评价两组患者术后6、12个月时的症状改善情况及总复发率,对比研究术后1、6、12个月的痛经评分、月经量评分、子宫体积缩小率、糖类抗原125(CA125)值的变化.将实验组以年龄＞38岁与≤38岁及病程＞4年与≤4年分别分为两组,比较两组的痛经及月经量评分下降程度、子宫体积缩小率.结果 实验组术后6个月痛经及月经改善总有效率分别为96.77％及92.86％,术后12个月分别为89.29％及92.31％,均明显高于对照组,总复发率7.14％,明显低于对照组,复发时间亦较其延迟.两组间术后6个月和12个月,实验组痛经评分、月经量评分、CA125水平均明显低于对照组,子宫体积缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组年龄＞38岁患者痛经评分下降及子宫体积缩小程度高于年龄≤38岁患者,病程＞4年患者痛经及月经量评分下降程度高于病程≤4年患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合GnRH-a治疗较单纯HIFU治疗疗效更确切,可减少复发率,延迟复发,且更适用于年龄较大、病程较长的子宫腺肌症患者.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效.方法 选择经临床确诊为子宫腺肌症的患者38例,于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.运用疼痛VAS评分及月经PBAC评分,比较放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前与放置后1个月、6个月、12个月、24个月痛经的疼痛评分及月经量变化.结果 放置6个月后痛经明显缓解,月经量减少.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 30例子宫腺肌症的患者宫内放置LNG-IUS,观察患者痛经、子宫大小及月经量的变化.结果 放置LNG-IUS后3个月痛经程度明显减轻或完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);放置6个月后,子宫体积由放置前的(276.34±91.05)cm3减至(246.28±85.50)cm3(P>0.05);放置LNG-IUS3个月后月经量明显减少,贫血症状改善,放置6～12个月,血红蛋白较放置前增加明显(P<0.05).血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01)且于放置12个月后降至正常值,以后维持在正常范围.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效确切.     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的近期疗效观察

目的：评价高强度聚焦超声（ high intensity focused ultrasound , HIFU）治疗子宫腺肌瘤的近期效果以及不良反应。方法：选择107例临床诊断子宫腺肌瘤患者作为观察对象,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统,观察患者临床症状、肿瘤体积变化以及不良反应发生情况。结果：107例子宫腺肌瘤患者HIFU治疗后3个月,83．18％（89/107）患者月经量明显减少,78．50％（84/107）患者痛经症状明显减轻,63．55％（68/107）患者腺肌瘤体积明显缩小;HIFU治疗6个月后,85．98％（92/107）患者月经量明显减少,82．24％（88/107）患者痛经症状明显减轻,68．22％（73/107）患者腺肌瘤体积明显缩小。25例发生皮肤损伤,3例出现阴道流血,9例出现腰部疼痛,2例发生血尿,3例出现发热,但程度不重,对机体影响轻微。结论：HIFU治疗子宫腺肌瘤有很好的近期疗效,而且安全性高。     

介入治疗子宫腺肌症的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗子宫腺肌症的临床治疗效果。方法采用Seldinger技术,对65例确诊为子宫腺肌病的患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后观察痛经程度、月经量、贫血、子宫及病灶体积的变化情况,并进行分析。结果本组65例患者均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%,所有患者均未发生不良反应及并发症。术后随访6～12个月,51例（78.5%）病人3个月痛经症状消失,12例6个月痛经症状消失,2例无效,于术后3个月接受外科手术;所有病例的月经量均有不同程度减少,贫血病例血红蛋白恢复正常;子宫体积逐渐缩小,病灶明显缩小或消失。结论介入治疗是目前治疗子宫腺肌症的一种有效方法,值得临床应用。     

高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从（2．15±0．12）降到（0．72±0．05）;月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降（P〈0．05）;子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前（12．52±3．13）mm与放置后3个月（7．13±1．70）mm比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫．是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。     

促性腺激素释放激素激动剂联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2014年1月至2016年1月在新乡市第四人民医院住院治疗的102例子宫腺肌病患者,采用GnRH-a治疗3个疗程后,应用HIFU治疗,观察治疗前1个月及治疗6个月后患者的月经周期、月经期、月经量评分、痛经视觉模拟评分(VAS)、肌瘤大小和血红蛋白水平变化。结果 102例患者治疗6个月后的月经周期、月经期与治疗前1个月比较差异均无统计学意义(t=0.312、0.461,P>0.05);治疗6个月后患者的月经量评分、痛经VAS评分和肌瘤直径均显著小于治疗前1个月(t=3.817、5.263、7.036,P<0.05);治疗6个月后患者的平均血红蛋白水平显著高于治疗前1个月(t=6.201,P<0.05)。结论 GnRH-a联合HIFU治疗子宫腺肌病能有效减轻患者的痛经、贫血等,有效控制病情,提高患者的生活质量。     

高强度聚焦超声治疗55例子宫腺肌病的有效性及安全性

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫腺肌病患者的临床有效性及安全性.方法 2015年8月至2016年3月,55例确诊的子宫腺肌病患者在该院接受HIFU治疗,治疗后定期随访痛经、月经量变化及不良反应.结果 术前有痛经的患者,治疗后痛经症状明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).术前有月经量增多的患者,治疗后月经量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后仅发生轻微不良反应,有89.0％治疗区疼痛或不适,67.3％骨氏胃部疼痛,70.9％阴道排液,属国际放射协会(SIR)指定的不良反应SIR A类,无需临床处理.无严重术后不良反应.结论 HIFU能安全有效地用于治疗子宫腺肌病患者,虽然治疗前无病理检查,但其具有无创性的特点.     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的应用及临床疗效评价

目的 探究高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的应用及临床疗效.方法 选取本院2019年1月至2020年2月收治的42例子宫腺肌症患者,均行高强度聚焦超声治疗,分析患者治疗后临床疗效和并发症发生率,比较患者治疗前后痛经程度和月经量、子宫及腺疾病灶体积.结果 患者治疗后总有效率为83.33％,出现下腹部疼痛3例,腹股沟区疼痛2例,下肢轻微抽搐1例,血尿1例,并发症发生率为16.67％;治疗后,患者VAS评分低于治疗前,月经量少于治疗前,子宫体积及腺疾病灶体积均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症可有效缓解痛经程度,缩小子宫及腺疾病灶体积,减少并发症发生,值得临床推广应用.     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症68例临床疗效分析

目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound)治疗子宫腺肌症的疗效和安全性。方法:对68例子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,随访6个月,比较治疗前及治疗后6个月临床症状、实验室检查指标、超声图像的变化。结果:HIFU治疗前后子宫腺肌症病灶体积分别为(15.13±5.9)cm~3和(10.62±3.12)cm~3,痛经程度评分分别为(2.35±1.14)分和(0.92±0.77)分,血红蛋白浓度分别为(89.63±7.25)g/L和(101.47±6.87)g/L,(P0.01)差异均有统计学意义。HIFU治疗后月经异常、痛经、下腹坠胀、膀胱压迫等临床症状明显缓解,无严重临床不良反应及并发症出现。结论:HIFU治疗子宫腺肌症疗效和安全性均较好,值得临床推广。     

左炔诺孕酮的宫内缓释系统治疗子宫腺肌病31例临床疗效观察

目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法对31例患子宫腺肌病患者放置曼月乐于宫腔,观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、2年、3年月经量改变、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积的变化、副作用。结果放置曼月乐后月经量明显减少,痛经缓解,子宫内膜无明显变化、子宫体积稍缩小,主要副作用为开始1～3个月阴道较长时间少许出血或阴道不规则点滴出血。与月经过多比较患者能接受。结论曼月乐用于治疗子宫腺肌病是一种疗效较好的长期保守治疗方法。     

聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会

目的:观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对76例接受高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗的子宫肌瘤患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果:术后随访3～6个月,76例子宫肌瘤患者在月经量减少、贫血症状改善、瘤体缩小、瘤体回声增强和血供减少等方面,治疗后6个月的总有效率均显著高于治疗后3个月(P<0.05)。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌无创伤、无需麻醉,安全可靠,疗效确切,配合积极有效的护理是提高疗效,防止并发症发生的关键。     

曼月乐治疗子宫腺肌病i00例临床研究

目的探讨曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统；LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法濮阳市妇幼保健院对2003年1月至2012年10月就诊的子宫腺肌症患者进行了临床研究。随机将患者分为两组，放置曼月乐的患者100例，于月经第3—7天内宫内放置曼月乐，含左炔诺孕酮52mg，每日释放20μg，有效期为5年；口服孕三烯酮的患者100例，自月经第1天口服孕三烯酮，每天2．5mg，每周2次，连服6个月。结果曼月乐组患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平在治疗后6、12个月与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后18个月痛经、子宫大小和血红蛋白含量与治疗后12个月比较差异无统计学意义。治疗后18个月月经量、子宫内膜厚度和血CA125水平与治疗后12个月比较差异有统计学意义（P〈0．05），月经量进一步减少，子宫内膜更薄，血CA125水平进一步降低。治疗后24、30、36个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异无统计学意义。治疗后42个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曼月乐能有效减少月经量，减轻痛经，减少不良反应，而且对子宫腺肌症患者的治疗有持续疗效，同时也达到避孕的目的，曼月乐有效作用时间至少可以维持36个月，在子宫腺肌病的治疗方面有较好的疗效。     

针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症30例

目的:探讨针刺、艾灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法:60例子宫腺肌症患者随机分为针灸组和针药组,两组均采用针刺结合灸法治疗,针药组同时服用加味四物汤。观察两组痛经程度、月经量、子宫体积和子宫长度。结果:与治疗前比较,在治疗3个月、6个月后两组患者的视觉模拟评分法评分、月经量减少,子宫长度和子宫体积均减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症能有效缓解痛经、月经量过多,镇痛效果显著。     

GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究

目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 探讨子宫腺肌症行子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 通过对45例子宫腺肌症患者行子宫动脉介入栓塞术,观察疼痛缓解程度和月经量及子宫大小变化.结果 治疗45例患者,44例成功栓塞子宫动脉,1例因术中剧烈疼痛仅栓塞了一侧子宫动脉.术后随访3~12个月,30例(66.7%)术后6个月症状完全缓解,15例(33.3%)术后5个月症状明显缓解,其中5例患者术后6个月开始痛经,但疼痛程度均低于术前.1例(仅栓塞一侧子宫动脉者)在术后6个月妊娠后自行终止妊娠.40例患者术后月经量比术前减少15%~40%,月经周期及经期无明显变化.子宫体积缩小到术前20%~30%,子宫腺肌瘤比术前缩小35%.结论 子宫动脉栓塞治疗宫腺肌症能保留子宫,缓解痛经,减少月经量,创伤小,恢复快.该方法效果明显,广为患者接受.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫腺肌病患者痛经、月经异常及子宫增大的临床疗效.方法 子宫腺肌病患者39例,于月经周期第3～7天放置LNG-IUS,于放置前及放置后1、3、6、12个月观察痛经程度（视觉模拟评分法VAS评分）,月经量,血红蛋白,子宫体积大小,血清CA125数值的变化.结果 放置LNG-IUS后,患者痛经明显减轻,月经量减少,子宫体积缩小,血色素升高,血清CA125数值降低,与放置前比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病能明显缓解患者临床症状,改善生活质量,疗效肯定,安全可靠.     

KMG加庆大霉素子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床评价

目的 运用海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）加庆大霉素栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病,并进行临床疗效评价.方法 对36例根椐临床症状、超声为子宫腺肌病的患者行KMG子宫动脉栓塞（UAE）术.应用4F Cobra导管选择双侧子宫动脉完成插管栓塞治疗.技术成功率100％.术后随访观察病人的痛经程度、月经量及子宫体积变化不少于3个月.结果 36例病人,24例弥漫型腺肌病,12例局灶性腺肌病,3例合并子宫肌瘤.36例中33例（91.7％）术后2月内痛经症状完全消失,3例治疗后症状明显缓解,于4月后痛经消失.36例月经量均较术前明显减少.36例平均6.8月后超声复查显示子宫体积及局灶性病灶显著缩小分别达39％和53％.结论 KMG加庆大霉素子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病创伤小,安全性好,临床疗效显著,既保留了病人子宫及其功能又完全改善了病人生活质量.