针灸结合西药治疗老年类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性疾病，本病是慢性、进行性、侵袭性疾病。老年类风湿关节炎是指60岁以后发病的患者，晨僵往往更长和更显著，治疗上比较棘手。笔者自2003年6月-2007年12月采用针灸结合西药治疗老年类风湿关节炎46例，获得比较满意疗效，现总结报道如下。     

试从"久病入络"探讨老年类风湿关节炎的治疗

从"久病入络"学说出发,结合老年类风湿关节炎的发病特点及临床症状,探讨血瘀与老年类风湿关节炎病因病机的相关性,进而讨论活血通络法在老年类风湿关节炎治疗中的价值.     

老年类风湿关节炎的诊治进展

<正>类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统。它可发于任何年龄,发病高峰在30～50岁。临床上把年龄大于60岁的RA称为老年类风湿关节炎(EORA),其与青壮年发病的RA(YORA)在起病情况、临床表现、实验室治疗、治疗     

感染与类风湿关节炎发病机理的研究

类风湿关节炎属于自身免疫病的一种。发病原因不明，许多专家认为：与EB病毒、逆转录病毒、人细小病毒B19密切相关。研究认为B19引起慢性关节炎与机体免疫力低下有关。其主要为T细胞、细胞因子、热休克蛋白（HSPS）介导的免疫损伤。目前，对类风湿关节炎的治疗尚无令人满意的疗效，深入研究其病因病机，必将为类风湿关节炎的治疗开启希望之门。     

抗环瓜氨酸肽抗体在老年发病类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽（anti—cycliccitrullinatedpeptide,Anti--CCP）（抗CCP抗体）在老年类风湿关节炎（EORA）诊疗中的临床价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）、BeckMan全自动蛋白分析仪分别检测EORA组94例,骨关节炎（0A）组92例患者血清抗CCP抗体。结果：EORA组的抗CCP抗体阳性率显著高于OA对照组（P〈O．01）。结论：抗CCP抗体检测有助于老年类风湿关节炎的诊断和与骨关节炎的鉴别诊断。     

扶正通络法治疗类风湿关节炎刍议

扶正通络法治疗类风湿关节炎刍议赵连琴河北省承德县中医院（０６７４００）关键词：扶正通络／类风湿关节炎类风湿关节炎（以下简称类风湿）属于中医痹症范畴，是一慢性反复发作、致残率高、治疗颇为棘手的疾病。类风湿的病机为本虚标实，经脉瘀滞，临床上在调补肝脾肾三...     

关节镜下诊治单关节类风湿关节炎11例报告

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病，其典型症状是对称性多关节发病，以双手、腕、肘、髋、踝和足部多关节受累最常见。但临床上也会见到类风湿关节炎单关节发病型，其诊断指标尚不符合美国风湿病协会（ARA）的诊断标准，这些病例常被误治或延误治疗。自2001年3月～2004年9月，作者先后收治11例单关节类风湿关节炎患者，经行关节镜下滑膜切除术并配合药物治疗取得了一定疗效。现总结报告如下。     

脊柱关节病的诊断治疗新进展

脊柱关节病（spondyloarthropathies SPA），也称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies），是指以中轴和（或）外周关节受累、具家族聚集倾向、血清类风湿因子（RF）阴性以及与HLA-B27相关为特点的多系统的一组炎性疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。16岁以前发生的SPA称为幼年脊柱关节病。老年发病的一般指50岁以后发病的SPA。这类疾病以肌腱内附着点炎症为基本的病理改变，常常累及骶髂关节、脊椎四肢大关节。如果疾病得不到控制，可进行发展至脊柱强直，关节（尤其是髋关节）强直，乃至残废，须及早诊断，及时治疗。这类疾病有许多共同的临床特征，但它们之间又有各自的特点。     

类风湿关节炎的辩证施护

类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。病变呈持续、反复发作的过程。类风湿关节炎的国内患病率为0．32％～0．36％，估计我国类风湿关节炎患病者约为400万之多，严重影响了患者的生理功能、心理功能、社会活动和日常生活。在国外类风湿性关节炎被描述为“5D”，即死亡（Death），残疾（Disability），疼痛（Discomfort），经济损失（Dollarcost），药物中毒（Drugtoxicity）。     

老年类风湿性关节炎的中西医诊治进展

老年类风湿关节炎发病逐年增多,在中西医诊治方面都与类风湿关节炎(RA)有不同特点。本文将近来的研究进展作一综述。在西医方面,老年类风湿关节炎以肩关节和膝关节作为首发较多,常并发心血管疾患,肺间质病变多见。类风湿因子阳性率低,抗角蛋白抗体(AKA)对老年类风湿性关节炎具有一定的早期诊断价值。慢作用药敏感,预后相对较好。中医方面,分型证治认为老年类风湿关节炎总属正虚邪实,虚实夹杂,其总的治疗原则应为扶正顾本,攻补兼施;治法为调和营卫、祛除外邪,益气养血、补养肝肾,健脾化痰、活血通络。分期证治分为初期(肿痛初起)、中期(肿痛僵硬期)、晚期(关节僵硬变形期)及静止期(病情稳定期)4期。另外,专方有报道补肾通痹汤、升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤等对老年类风湿关节炎有较明显的疗效。     

老年类风湿关节炎的中医药治疗

目的：探讨老年类风湿关节炎的中医药治疗。方法：对近十年来中医药治疗老年类风湿关节炎的文献资料进行综述。结果：中医药治疗老年类风湿关节炎已取得较大进展,具有疗效好、毒副作用小、针对性强、方法多等特点,确能取得满意效果,但存在不足之处。结论：中医药治疗老年类风湿关节炎疗效显著,具有广阔的发展前景。     

针刀松解术治疗类风湿关节炎引起膝关节病变疗效观察

目的 观察针刀松解术与口服西药扶他林治疗类风湿关节炎引起膝关节病变临床疗效的差异。方法将60例类风湿关节炎膝关节炎按就诊号次序分为两组，治疗组（针刀组）30例，对照组（西药组）30例，经1个疗程治疗后，采用美国膝关节协会评分（KSS评分）标准进行评分。结果治疗组和对照组在膝关节评分和功能评分上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刀松解术治疗类风湿关节炎引起膝关节病变优于口服西药扶他林。     

复方生地龙丸配合重用黄芪治疗类风湿性关节炎的临床观察

复方生地龙丸配合重用黄芪治疗类风湿性关节炎的临床观察湖南省桃源县中医院（４１５７００）游子文主题词黄芪／治疗应用，类风湿性关节炎／中医药疗法类风湿关节炎是一种致残率高的常见病。其发病原因，目前尚无定论。故被世界卫生组织列为１２大医学攻关课题之一。家父...     

从体质学说谈类风湿关节炎的治疗及预防

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病，是造成社会劳动力丧失的主要疾病之一，在世界各地均有发病。据国家报道患病率为0．2～5．3％，我国初步的流行病学调杏资料显示发病率为0.3％左右。本病可发生在任何年龄，随着年龄的增长发病率也随之增高。随着我国步入老龄化社会，更好地治疗和预防类风湿关节炎，将有更重要的意义。如把近年来的体质学说引入对类风湿关节炎的研究，将对类风湿关节炎的治疗和预防大有裨益。[第一段]     

HLA-Ⅱ类基因与类风湿关节炎相关研究

类风湿关节炎是一种累及关节滑膜的常见风湿病。在我国的发病率为0．36％。病因多样，发病机制至今未名。迩今为止，研究较多的是HLA基因与类风湿关节炎的关联性。基因在类风湿关节炎发病中所起的作用正越来越受到人们的重视。     

中药干预类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究进展

辅助性T17细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡对维持机体正常免疫功能发挥重要作用,有利于机体的免疫稳态。Th17/Treg细胞失衡影响免疫稳态的细胞因子而导致的免疫紊乱在类风湿关节炎的发病中发挥着重要作用。通过研究Th17/Treg细胞失衡状态及其产生的相关因子是开展类风湿关节炎病理机制及防治药物的相关药理研究的途径之一。近年来,以中药调控Th17/Treg细胞失衡来防治类风湿关节炎研究已开展了大量的研究。该文通过总结中药及其有效成分调控类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究成果,为类风湿关节炎的基础研究、中药新药研发和临床治疗提供借鉴。     

三七治疗尪痹"通则不痛"探讨

类风湿关节炎（RA）是一种原因未明、常见的高发病及高致残性系统性自身免疫性疾病。中医认为，本病多因正气虚弱，风寒湿邪乘虚侵袭，正气为邪所阻，气血运行不畅，痹阻不通而成痹。为了探讨活血化瘀法治疗痹病的作用机理，我们用三七治疗类风湿关节炎，现将有关资料报道如下：     

浅谈类风湿关节炎与蒙医“陶列”病的关系

西医类风湿关节炎（RA）属于蒙医＂陶列＂病的范畴[1],类风湿关节炎目前仍是威胁人类身体健康的一种疑难病证,并出现一系列的并发症,单独靠某一种药物尚不能达到理想的治疗效果。因此将蒙医蒙药与现代医学有机地结合起来,了解其病因和发病机制,可为开发治疗类风湿关节炎的药物开拓新思路。     

类风湿关节炎患者临床诊断相关特征研究

目的:探讨我国中医医院就诊的类风湿关节炎患者的发病年龄、确诊用时、病程分布、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)的阳性率等,分析中医证候与临床诊断特征的关系。方法:设计类风湿关节炎病证规律调查表,采集1 602例类风湿关节炎患者临床数据,将所有入选病例数据录入类风湿关节炎中医数据中心,进行数据管理分析。结果:类风湿关节炎患者发病年龄的中位数为47岁,围绝经期女性发病最为常见。发病1年内明确诊断的患者占61.75%,而诊断用时在5年以上者占11.17%。类风湿关节炎患者RF阳性率高于CCP阳性率(P0.05),7.02%的患者诊断缺乏血清学证据。不同证型患者的RF与CCP阳性率差异无统计学意义(P0.05),不同证型患者病程差异有统计学意义(P0.05),痰瘀痹阻证和肝肾不足证多见于长病程患者。结论:围绝经期女性是类风湿关节炎发病的主要人群,部分患者诊断无血清学证据,值得临床关注。     

HLA—Ⅱ类基因与类风湿关节炎相关研究

类风湿关节炎是一种累及关节滑膜的常见风湿病。在我国的发病率为0．36％。病因多样，发病机制至今未名。迤今为止，研究较多的是HLA基因与类风湿关节炎的关联性。基因在类风湿关节炎发病中所起的作用正越来越受到人们的重视。