PPH治疗重度痔48例疗效分析

目的：探讨PPH在治疗重度痔的临床应用。方法：回顾分析2008年1月～2011年2月我院采用吻合器治疗48例临床治疗，结果：48例患者均一次吻合成功。1例术后3天发生术后吻合口出血（2．1％），9例肛门坠胀（19％）。结论：PPH治疗重度痔疗效确切，痛苦少，恢复快，可获得良好的手术治疗效果。     

吻合器痔环切术治疗痔疮55例临床分析

目的：分析吻合器痔环切术治疗痔疮的临床效果及并发症的处理及预防。方法：对我院2008年4月-2009年4月采用PPH治疗的痔疮患者55例的资料进行回顾性分析和总结。结果：本组55例患者均一次性吻合成功,完整切除直肠黏膜环,手术后2—3天直肠黏膜或者脱出痔完全回缩。术后随访6个月,疗效满意者51例,无肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛门外翻、吻合口创面感染等并发症发生。结论：PPH与传统的手术治疗方法相比,具有手术时间短、安全、疗效确切、住院时间短、恢复快等优点。     

PPH手术治疗痔疮的临床效果研究

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗痔疮的临床效果。方法：对86例痔疮患者行PPH手术治疗,观察其临床效果,随访6-12个月。结果：所有患者均一次吻合成功,吻合圈完好,黏膜切除完整,吻合口无出血现象。手术时间平均20min,平均住院时间4d,术后46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内,2例因肛周水肿,脱出痔核于2周内回缩,大便正常,有效率为100％。随访6-12个月,未见复发。结论： PPH术治疗痔疮手术简单、并发症少、痛苦小、住院时间短,临床效果满意。     

痔上粘膜环切吻合术治疗痔疮患者的体会

目的:总结痔上粘膜环切吻合术(PPH)治疗痔疮患者的疗效和经验。方法:对10例PPH手术痔疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果:该组10例痔疮患者全部治愈,近期随访未见复发。结论:PPH手术治疗Ⅲ度以上混合痔患者,术后并发症少,疗效肯定。     

改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

目的观察改良痔上黏膜环切（PPH）手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔的临床疗效。方法将Ⅲ期、Ⅳ期内痔204例随机分为2组,均采用蛛网膜下腔阻滞鞍区麻醉,治疗组103例采用改良PPH手术方法,常规扩肛至4指,用4把组织钳分别于3、6、9、12点向外牵拉,直接插入缝扎器,在齿状线上3 cm进行第1圈直肠黏膜常规荷包缝合,在齿状线上2 cm处与齿状线平行进行第2圈黏膜荷包缝合,使用一次性肛肠吻合器完成切割、吻合。对照组101例采用常规PPH手术方法。观察并记录2组手术前后症状、体征,统计证候积分,12个月后随访。结果脱出症状疗效比较：治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率83.17%;疾病疗效比较：治疗组总有效率87.38%,对照组总有效率74.26%。2组脱出症状疗效、疾病疗效总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。术后12个月随访,治疗组未见复发,对照组复发率14.89%。结论改良PPH手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔疗效优于传统PPH手术。     

止痛消炎方保留灌肠防治痔PPH术后肛内坠胀临床观察

目的：观察止痛消炎方保留灌肠防治痔吻合器直肠黏膜环切（PPH）术后肛内坠胀的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例住院患者按随机原则分为2组,每组各30例,均行PPH术,治疗组术后每天换药时予止痛消炎方保留灌肠,对照组予太宁栓置入肛内。观察患者术后肛内下坠感、肛门胀痛、便意频繁感、排便不尽感、里急后重感等并发症情况。结果：PPH术后第3天,肛内下坠感及肛门胀痛感评分治疗组均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。术后第5天肛内下坠感评分2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;肛门胀痛感评分治疗组明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。术后第2、3、4、5天,治疗组伴便意频繁感、排便不尽感及里急后重感的相关病例数均少于对照组。结论：止痛消炎方保留灌肠能有效减轻痔PPH术后肛内坠胀等并发症。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮的手术配合

痔疮传统手术治疗的疗效不十分满意，存在时间长、术后剧痛、创面愈合慢、有可能造成肛门狭窄或失禁、有一定的复发性等缺点。吻合器痔上黏膜环状切除术（Procedure for prolapse and he morrhoids，PPH）于1998年由Longo首先提出，国内姚礼庆等于2000年7月开始应用此技术，以后相继在多家医院都开展这项术式，且迅速得到推广。本院2002-2004年采用PPH技术治疗重度痔疮190例，现就其临床效果及手术配合报道如下。     

芒痔汤熏洗坐浴在重度痔疮经吻合器痔上黏膜环切治疗患者中的应用价值研究

目的：分析芒痔汤熏洗坐浴在重度痔疮经吻合器痔上黏膜环切（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids, PPH）治疗患者中的应用效果。方法：选取2019年2月～2020年2月本院收治的120例重度痔疮患者,按照治疗方案不同分为对照组（PPH治疗后予以高锰酸钾坐浴治疗,n=57）和研究组（PPH治疗后予以芒痔汤熏洗坐浴方进行治疗,n=63）。比较两组临床疗效、肛门功能恢复时间、创面愈合时间及住院时间、术后疼痛[术后第一次排便及术后24h、72h可视化量表（Visual Analogue Scale, VAS）评分]、疼痛应激[P物质（Substance P,SP）,前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）、神经肽Y（Neuropeptide Y,NPY）]水平、肛肠动力学[最大肛管收缩压（Maximum anal Systolic Pressure, MSP）、直肠静息压（Rectal Resting Pressure, RRP）、直肠耐受最大容量（The Rectum Tolerates Maximum Volume, MTV）、直肠肛...     

黏膜环切术配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔78例

目的：观察黏膜环切术（PPH）配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：选取急性嵌顿痔患者155例,随机分为观察组78例和对照组77例,观察组行PPH,术后用千槐椒中药液熏洗治疗,对照组行外剥内扎术（MMH）,术后用1：5000高锰酸钾溶液清洗。结果：观察组手术时间、住院时间均优于对照组（均P〈0.05）;观察组术中出血量少于对照组（P〈0.01）;观察组术后VAS评分少于对照组（P〈0.05）;观察组术后便血、水肿、肛门坠胀等并发症低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗显效率略高于对照组,但两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黏膜环切术配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔疗效显著。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病临床分析

目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病临床疗效,以为重度痔病后期患者的治疗提供更为有效的依据.方法：随机选取2010年4月-2013年4月本院收治的重度痔病患者100例,男69人,女41人,年龄15-73岁,平均年龄（41.2±3.1）岁,病程3-35年,平均9.5年;其中内痔45例（Ⅳ期23例、Ⅲ期22例）,混合痔47例（外痔为主者10例、内痔为主者29例、内外痔相当者8例）,直肠黏膜内脱垂者者8例.将以上患者随机分为实验组（吻合器痣上黏膜环切术）与对照组（传统手术法）各50例.对比分析其疗效.结果：采用吻合器痔上黏膜环切器的实验组患者总有效率明显高于采用传统手术方法的对照组,且几乎没有出现病情复发.结论：PPH手术已经被初步证实为一种安全、微创、有效的治疗方法.但如今医师仍需要严格把握手术应用尺度,尽力使PPH手术方法合理安全有效的应用于患者,同时,促进该技术的自身发展与完善.     

TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗痔病的临床效果。方法：将492例痔病患者随机分为两组,实验组采用TST术治疗,对照组采用PPH术治疗。对比观察两组患者的手术治愈率,术后疼痛、肛门水肿、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果：实验组术后疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后肛门水肿情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TST术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似,但TST术术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。     

开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究

目的：观察开环式痔微创吻合术（TST）与痔上黏膜环切术（PPH）及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异。方法：将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔病患者,随机分组为实验组（TST组）和对照组A（PPH组）、对照组B（外切内扎组）,比较3组患者术后排便通畅程度的差异。结果：TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势。结论：TST术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

PPH与MMH治疗环状混合痔158例疗效对比

目标：观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗环状混合痔优势。方法：对照组外剥内扎术（MMH）治疗。治疗组：吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗。结论：PPH手术较MMH手术具有手术简单,安全,痛苦小,恢复快等优势。     

祛毒二黄活血汤消除痔术后水肿71例

目的：观察痔术后应用祛毒二黄活血汤湿敷的疗效.方法：选择实施ECTCI＋外痔切除手术的混合痔患者142例,随机分为治疗组71例,对照组71例,治疗组使用祛毒二黄活血汤药棉温热浸透后外敷,对照组碘伏外敷,观察疼痛、伤口水肿、肛门坠胀等指标.结果：在改善术后水肿、延迟愈合、肛门坠胀方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论：对混合痔患者施行ECTCI＋外痔切除治疗后,配合祛毒二黄活血汤外敷,可以很好地预防术后水肿、延迟愈合、肛门坠胀等并发症,减轻痛苦、缩短疗程.     

痔外座液熏洗加四黄膏外敷促进痔术后创面愈合的临床观察

目的:观察痔外座液熏洗加四黄膏外敷促进痔术后创面愈合的临床疗效。方法:将300例痔术后患者随机分为2组,治疗组150例采用痔外座液熏洗加四黄膏外敷综合治疗,对照组150例采用传统高锰酸钾液(PP液)熏洗加凡士林纱条外敷治疗。结果:治疗组愈合时间为(10.23±2.59)天,对照组为(17.23±2.92)天,治疗组愈合时间短于对照组(P0.01);创面愈合速度治疗组较对照组快(P0.01)。结论:痔外座液熏洗加四黄膏外敷综合治疗可显著促进痔术后创面愈合。     

截断结扎术治疗重度混合痔30例临床研究

目的：研究截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值。方法：上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术的60例重度混合痔患者,连续进入观察。随机分为2组：截断结扎术组（治疗组,30例）和外剥内扎术组（对照组,30例）。根据治愈时间、治愈率、住院天数、手术时间、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果：截断结扎术组与外剥内扎术组2者治愈率分别为90.0%和86.7%,无统计学差异。2组在住院天数、愈合时间、手术时间及术后疼痛、水肿、皮赘残留等方面有显著性统计学差异（P〈0.05）,而在术后出血、排尿困难、肛门狭窄等方面,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论：截断结扎术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,缩短手术时间,减少术后不良反应,术后肛门功能良好。     

痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者纤维降解和血管增生调控的影响

目的:探讨痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者纤维降解和血管增生调控的影响。方法:40例患者随机分为两组,服痔血宁合剂患者纳入痔血宁组,未服中药者设为对照组,取两组患者术后痔组织标本,分别采用Weigert染色观察弹性纤维含量,免疫组化法观察MVD、IV型胶原表达,免疫荧光定量法、Western Blot法检测MMP-9、VEGF mRNA及其蛋白的表达。结果:两组弹性纤维含量无统计学差异(P>0.05),MVD个数、IV型胶原表达有显著性差异(P<0.05);与对照组相比,痔血宁组MMP-9、VEGF mRNA及蛋白的表达明显降低(P<0.01)。结论:痔血宁合剂可降低痔组织中MMP-9、VEGF蛋白含量和表达,抑制新生血管形成,延缓痔支持结构退行性变化。     

痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮103例

目的探讨痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮的临床效果。方法对2010年10月至2012年10月在我院治疗的200例痔疮病例进行回顾性分析,分成2组,对照组予以痔疮套扎术治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,比较两组治疗后的临床效果情况。结果对照组的创口愈合时间为（9.4±1.8）d,平均住院时间（12.9±2.5）d,肛周水肿、疼痛和出血的发生率分别是8.2%、21.6%、7.2%;而观察组的创口愈合时间为（5.5±0.6）d,平均住院时间（8.9±1.7）d,肛周水肿、疼痛和出血的发生率分别是0、0.97%、1.9%;对照组的治愈率为59.7%,总好转率为88.60%;观察组的治愈率为77.7%,总好转率为97.1%,以上情况两组间有明显的差异性,P均〈0.05,均具有统计学意义。结论痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮临床效果显著,且具有安全性高,痛苦小,恢复快,降低术后并发症的优点。