经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑的疗效。方法回顾性分析11例经尿道等离子双极电切术治疗的膀胱白斑患者的临床资料。结杲11例均行经尿道等离子双极电切术治疗、术后膀胱灌注化疗，随访4—12个月，平均8个月，其中治愈11例，均未见复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗膀胱白斑的可靠方法，可作为替代尿道电切术的新术式。     

经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤60例

目的：探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗,就所有患者临床诊治资料进行了回顾性分析,着重总结经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的临床效果。结果60例患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术均一次性实施成功,手术实施用时为15～60min,平均用时为（30.0±5.0）min。术中6例（10.0%）患者发生闭孔神经反射,其中2例患者并发膀胱腹膜外穿孔损伤,处理后愈合。60例患者术后并未发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症,无肿瘤残余。随访2年6例患者肿瘤复发,复发率为10.0%。结论经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤具有极为显著的临床疗效,治疗后并发症较少,安全性较高,可推广应用。     

膀胱白斑8例报告

目的:探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑8例,电切并辅以膀胱内药物灌注治疗3例.结果:术后拔出导尿管后尿路刺激症状均消失,随访3个月～6年,未见复发及恶变者.结论:膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.     

经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告

目的：探讨膀胱白斑的病因，诊断与治疗。方法：采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例，均经尿道超越白斑边缘0.5cm处开始电切，深达粘膜下层或浅肌层。结果：本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑，术后拔除尿管后尿路刺激征消失，随访3个月-5年未见复发及恶变者。结论：经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单，易于掌握，创伤小，配合抗生素治疗效果显著。     

膀胱白斑的临床诊疗探讨（附96例报告）

目的探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法。方法经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例，均采用经尿道电切术治疗，其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗。结果术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善，随访3个月～2年，未见复发及恶变者。结论经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法。     

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗(附32例报告)

目的 探讨女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月～2011年11月共32例女性膀胱黏膜白斑患者的临床治疗.结果 32例患者都顺利完成治疗,术后1～3周内症状消失20例,尿检异常者均转正常,术后6～8周症状消失者6例,术后2个月对同时伴发腺性膀胱炎的5例复查膀胱镜,1例腺性膀胱炎复发,再次电切治疗,术后3个月对单纯膀胱黏膜白斑的25例复查膀胱镜检查,均未见膀胱黏膜白斑复发,2例失访.结论 膀胱镜检加活检对膀胱黏膜白斑诊断具有重要作用,经尿道电切术治疗膀胱黏膜白斑或/和并发腺性膀胱炎手术方法简单,易于掌握,创伤小、出血少是治疗该病的有效方法.     

经尿道气化电切术与电切术、电烙术治疗膀胱白斑的比较研究

目的：探讨治疗膀胱白斑的有效方法,提高治疗水平。方法：对105例经病理活检证实的膀胱白斑患者,采用单盲随机方法,分别运用经尿道膀胱白斑气化电切术、膀胱白斑电切术及膀胱白斑电烙术进行治疗,并对治愈率、有效率、无效率、复发率等指标进行比较分析。结果：经尿道气化电切术组中治愈22例,好转12例,无效1例,术后复发2例;经尿道电切术组中治愈17例,好转14例,无效4例,术后复发8例;经尿道电烙术组中治愈13例,好转12例,无效10例,术后复发11例。组间比较,三种手术方式的疗效差异有统计学意义（P=0．027）。术后疾病的复发率差异有统计学意义（P=0．024）。结论：经尿道膀胱白斑气化电切术治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率,是治疗膀胱白斑较好的手术选择。     

205例膀胱白斑手术治疗方法对比分析

目的:探讨治疗膀胱白斑的有效方法。方法:分析总结205例膀胱白斑患者的临床资料,将传统组治疗方法(经尿道膀胱电切至浅肌层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑,术后行膀胱灌注化疗)与对照组的治疗方法(经尿道膀胱电切至黏膜及黏膜下层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑并周围的2cm膀胱黏膜,术后不行膀胱灌注化疗)进行对比分析。结果:对照组治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面较传统组差异有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱黏膜电切法治疗膀胱白斑简单有效,术后可不必常规行膀胱灌注化疗。     

膀胱穿刺造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术的临床观察

目的探讨膀胱造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生的效果。方法回顾性研究2011年5月~2016年4月本院诊治的438例前列腺增生症患者,其中有412例患者行经传统的尿道双极等离子前列腺电切术,26例合并尿道狭窄患者中。26例合并有尿道狭窄中19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下经尿道双极等离子前列腺电切除治疗除,另7例由于严重尿道狭窄未实施手术治疗。将19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下前列腺电切患者作为观察对象,另选择19例传统经尿道前列腺电切患者作为对照组,分析两组手术效果。结果观察组患者电切手术时间110.34±10.46 min,术中出血量80.34±6.12 m L,二者均高于传统的经尿道电切术,两组间差异有统计学意义。两组在切除前列腺组织、术后冲洗膀胱时间、术后膀胱残余尿量、前列腺症状评分方面的差异均没有统计学意义。结论经尿道等离子前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生患者的手术时间及术中出血量有所增加,但手术总体效果良好,并发症没有增加。     

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料.男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁.术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗.结果 44例手术顺利,手术时间10-125 min,平均42.5 min,术中出血量少.随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄.12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水.结论 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究.     

经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎

目的探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的效果。方法 2006年8月～2010年12月,对29例女性膀胱白斑合并腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱药物灌注化疗8次。结果手术均获成功,未出现膀胱穿孔、尿失禁、膀胱颈狭窄等严重并发症。8周后症状消失或好转27例,2例症状无明显缓解。25例随访3个月～4年,平均22个月,其中16例〉12个月。1例术后15个月复发,未见恶变病例。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑合并腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道汽化电切术并辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的有效方法。较单纯膀胱白斑,合并腺性膀胱炎者复查膀胱镜检查间隔时间要短,并随时注意行可疑组织活检。     

经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎47例报告

目的:探讨经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对47例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内丝裂霉素灌注治疗。结果:47例随访6个月,治愈40例,好转4例,3例于术后5个月复发。结论:经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的较好方法,既可消除临床症状,又可预防复发和恶变。     

膀胱粘膜白斑15例诊治体会

目的：探讨膀胱粘膜白斑的诊断和治疗效果。方法：采用抗感染，经尿道电切加气化术，电切前在膀胱粘膜下注射2.5％5－氟尿嘧啶（5－FU）1－2ml，使粘膜与肌层分离，以及膀胱内药物灌注等治疗。结果：分别经过6－52个月随访，11例治愈，2例3年后恶变，2例失访。结论：膀胱镜检加活组织检查对膀胱粘膜白斑恶变的早期诊断具有重要意义，经尿道电切加气化术以及膀胱内药物灌注是治疗膀胱粘膜白斑和预防其恶变的有效方法。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤160例

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用英国Gyrus公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术160例。肿瘤分级G1为121例,G2为39例。患者男性118例,女性42例,年龄31~89岁,平均59.7岁。多发肿瘤41例,单发119例,膀胱侧壁有肿瘤分布者53例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间5~48min,平均(16±14)min,无经尿道电切综合征;53例侧壁肿瘤切除时,28例发生闭孔神经反射,2例导致各1处膀胱穿孔。随访1~12个月,17例复发,8例再行PKRBt,9例改行根治术。结论PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt的常见并发症之一。     

经尿道等离子体双极电切泌外手术300例报告

目的：探讨经尿道等离子体双极电切的临床效果和安全性。方法：用经尿道等离子体双极电切前胁列腺切除（PKRP）265例，术中监测中心静脉压及血电解质；行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）27例；行膀胱颈部等离子电切术（PKRN）8例。结果：PKRP手术时间15～120min，平均65min，无前列腺电切综合征，术后随访3～6个月，最大尿流率由术前8.2ml/s升到术后19.2m1/s,国际前列腺症状评分由术前25分降到8分。PKRBT手术时间5～36min，平均23min，4例发生闭孔神经反射，随访3～8个月无复发。PKRN手术时问10～15min,平均30min,随访1～6个月,最大尿流率由术前9.2ml/s升刮术后20.9ml／s。结论：等离子体双极电切行PKRP、PKRBT和PKRN具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤

目的　探讨经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤 (双极TURBt)的安全性与有效性。方法　用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术 2 6例。多发肿瘤 8例 ,单发肿瘤 18例 ,膀胱侧壁有肿瘤分布者 13例。结果　经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间 (19±10 )min(8～ 3 5min) ,无TUR综合征 ,无一例膀胱穿孔 ;13例侧壁肿瘤切除均无明显闭孔神经反射 ,随访 1～ 6个月无复发。结论　用双极电切进行TURBt是一种安全、有效的手术方式     

经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(附76例报告)

目的探讨经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用英国Gyrus第2代双极等离子电切治疗76例浅表性膀胱肿瘤,设定电切130~160 W,电凝80 W,灌注液为生理盐水,电切深度至浅肌层,范围扩大至肿瘤周围2 cm区域,术后用丝裂霉素膀胱腔内化疗。结果手术时间5~78 min,平均28 min。1例膀胱穿孔保守治疗痊愈。1例继发出血,12 h内再次手术。术后病理检查均为移行细胞乳头状癌(病理分级为Ⅰ~Ⅲ级)。76例随访12~36个月,平均24个月,均无原位复发,异位复发16例,复发率为21.0%(16/76)。结论经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻(附18例临床分析)

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法采用经尿道双极等离子膀胱颈电切术治疗18例女性膀胱颈梗阻患者。结果平均手术时间16(11～48)min,失血<10ml,无水中毒及尿失禁发生。术后病理报告为膀胱颈粘膜下纤维组织增生伴玻璃样变性,部分平滑肌变性增生及粘膜下炎性细胞浸润。本组18例患者均获随访,平均12(4～23)个月,治疗后生活质量评分由4.2±1.1降至1.7±0.5(P<0.01),最大尿流率由(3.8±2.9)ml/s升至(16.0±6.4)ml/s(P<0.01),残余尿量由(355.5±196.5)ml降至(34.5±18.9)ml(P<0.01)。结论经尿道双极等离子电切术是治疗女性膀胱颈梗阻有效的腔内治疗方法。     

经尿道膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的疗效观察

目的：观察经膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的临床效果。方法：将68例膀胱黏膜一斑忠行随机分成两组，32例行电切术，36例行电凝术。每3个月随访决定是否行下一次治疗。治愈后随访12～36个月。结果：两组一次性治愈率分别为60％和26％，两次和三次性治愈率两组无明显差别。随访期间，两组分别有3例和5例复发。结论：经尿道膀胱镜电切或电凝术是治疗膀胱黏膜白斑有效的治疗疗法，其中电切术一次性治愈率高于电凝术。