128层螺旋CT全主动脉造影在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

目的:评价128层螺旋CT全主动脉造影诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值。方法:收集行128层螺旋CT全主动脉造影诊断的主动脉夹层动脉瘤患者67例,采用MPR、MIP、SSD、VR重建显示主动脉夹层动脉瘤,并进行DeBakey分型及影像特征分析。结果:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,67例患者中DeBakeyⅠ型主动脉夹层13例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层6例,DeBakeyⅢ型主动脉夹层48例,显示真假腔67例(100%),内膜分离移位67例(100%),内膜破口60例(91%),主动脉分支受累35例(52.2%),假腔内血栓形成40例(58.8%)。结论:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,是安全、无创、准确的检查方法,可替代有创性的DSA检查,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在DebakeyⅢ型主动脉夹层的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在DebakeyⅢ型主动脉夹层诊断中的应用价值。方法应用64层螺旋CT对18例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者检查诊断,均行主动脉腔内隔绝术(EVGE)证实。结果与EVGE术中对照,MSCT对DebakeyⅢ型主动脉夹层的诊断符合率达100%。结论MSCT在DebakeyⅢ型主动脉夹层的诊断中有重要的临床应用价值,可作为首选的影像检查手段。     

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值。方法6例夹层动脉瘤均进行了多层螺旋CT胸腹联合平扫及增强并将原始数据在工作站进行多平面重建、阴影表面显示、最大密度投影及容积处理等后处理。结果6例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论多层螺旋CT血管成像是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。     

多层螺旋CT在主动脉夹层诊治中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在主动脉夹层诊治中的应用价值。方法 23例主动脉夹层患者行MSCT平扫和增强扫描,并进行图像后处理。结果 23例均明确诊断及分型、破裂口定位,准确测量主动脉夹层覆膜支架置入术前所需数据。结论结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、可靠的信息,对主动脉夹层的诊断和覆膜支架置入术前评估及术后测评均有重要的应用价值。     

多层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

<正>主动脉夹层动脉瘤是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病,需要早期诊断和及时治疗。主动脉夹层动脉瘤是指各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液进入内膜下之中膜层,导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉,又称主动脉夹层。近年来,多层螺旋CT(MSCT)发展相当迅速及     

64排螺旋CT血管成像在主动脉病变诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT（MSCT）血管成像（CTA）在主动脉病变诊断及临床治疗的应用价值。方法对32例有主动脉病变的患者行MSCT血管成像。结果 32例主动脉CTA三维重建后,动脉粥样硬化的14例合并穿透性溃疡3例,动脉瘤7例,壁间血肿3例、典型夹层动脉瘤8例。所有病变的形态、大小、破口位置均显示清楚。部分病例在其指导下成功的进行了介入治疗或外科手术治疗。结论 64排CTA检查速度快,一次完成胸腹主动脉扫描,图像质量完全可以满足临床诊断需要。     

夹层动脉瘤的CT和DSA影像学诊断分析

目的探讨电子计算机x射线断层扫描技术（CT）、数字减影血管造影（DSA）对主动脉夹层动脉瘤（AD）诊断中的价值。方法回顾性分析经双排螺旋cT检查26例AD患者,行胸主动脉至双侧髂动脉增强扫描。14例行DSA检查的临床资料。结果CT平扫可显示主动脉壁的钙化,主动脉增宽,CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉夹层动脉瘤的内膜瓣的撕裂的形态,动脉瘤的真假腔的形态及大小,内膜瓣的钙化和移位,部分可见破裂口的位里及大小。根据Debakey分型,本组夹层动脉瘤Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例。DSA检查发现动脉瘤破口15个,也可见真、假腔及内膜瓣影。结论螺旋CT的平扫和增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤的首选和可靠的检查手段。DSA在夹层动脉瘤破口的检测上有优势。     

多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值。方法：通过分析经手术确诊的38例主动脉夹层患者的多层螺旋CT（MSCT）及经胸超声心动图（TTE）资料,比较两种检查方法的检查结果。结果：MSCT诊断准确率为100%;TTE诊断准确率为71.1%。结论：多层螺旋CT在诊断主动脉夹层时具有准确、快速、安全的特点,并为其诊断与治疗提供了有效的临床依据。     

主动脉夹层动脉瘤的CT诊断

目的 讨论螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断准确率及对临床的价值。方法 对11例病人进行CT平扫,其中9例进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行MPR图像重建。结果 CT平扫可显示主动脉增宽,主动脉壁的钙化,CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉夹层动脉瘤的内膜瓣的撕裂的形态,动脉瘤的真假腔的形态及大小,内膜瓣的钙化和移位,部分可见破裂口的位置及大小。结论螺旋CT的平扫和增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤的首选和可靠的检查手段。并且能为外科手术提供更多的信息。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对2010年3月2011年7月应用彩色多普勒超声技术诊断的9例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析,采用经胸超声查,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能够敏感显示剥离的内膜、剥离的范及血漉的改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.9例患者中DeBakey Ⅰ型者2例,Ⅱ型者3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型者3例,均经血管造影或MRI扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查可以成为主动脉夹层动瘤的首选诊断方法.     

超声造影对急性主动脉综合征的诊断价值研究

目的探讨超声造影诊断急性主动脉综合征（AAs）的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像（CTA）表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例,超声诊断主动脉壁内血肿2例,结合文献报道,与CTA结果较一致。结论超声造影诊断AAS操作简单方便、无辐射、造影剂少、一般不发生过敏反应,动态实时,有一定的优势,由于病例较少,需要进一步收集病例进行统计学处理,研究结果可望超声造影诊断AAS与CTA及MRA接近或一致,值得推广应用。     

多排螺旋CT与MRA在主动脉夹层诊断中应用分析

目的探讨多排螺旋CT与MRA在主动脉夹层诊断中应用分析。方法 189例主动脉夹层患者均经手术或血管造影证实,观察采用多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）、经胸超声心动图（TTE）检查诊断符合率。结果本组病例经多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）、经胸超声心动图（TTE）检查其中DebakeyI型68例,DebakeyⅡ型22例,DebakeyIlI型99例,多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与磁共振血管成像（MRA）诊断主动脉夹层与手术或血管造影证实进行比较符合率100%。结论应用多排螺旋CT血管成像与磁共振血管成像对主动脉夹层能够明确诊断;多排螺旋CT血管成像避免了磁共振血管成像扫描时间长的缺点,并且降低了血流动力学不稳定患者的风险度;多排螺旋CT血管成像是主动脉夹层的一种安全、快速、无创、有效的诊断方法。     

32例主动脉夹层MRI诊断

目的探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层（AD）诊断的价值。方法收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例。患者行MRI不同方法检查（平扫、增强、电影成像及血管造影）,4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究。结果MRI共显示主动脉夹层32例（Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例）。结论MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值。     

多排螺旋 CT 血管造影及后处理技术在急性主动脉综合征诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）及后处理技术在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机,对71例AAS患者行MSCTA检查,以轴位CT为主,结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者,主动脉夹层（ AD）48例,主动脉壁内血肿（IMH）10例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫呈高密度,增强扫描后无强化;PAU表现为内膜下溃疡,内见对比剂充盈,部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法,能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案。     

主动脉瓣置换术后发生主动脉夹层的临床分析

目的总结主动脉瓣病变行主动脉瓣置换（AVR）术后远期发生主动脉夹层的可能原因以及再次手术的方式选择和临床体会。方法收集2009年6月至2010年11月收治的AVR术后形成主动脉夹层患者12例的临床资料进行回顾性分析。其中升主动脉夹层8例,升主动脉＋主动脉弓部夹层2例,升主动脉＋主动脉弓＋降主动脉夹层2例;10例原发病为主动脉瓣关闭不全,2例为主动脉瓣狭窄。结果12例患者中1例二次手术前死亡;3例拒绝再次手术,8例接受二次手术,1例术后由于多脏器功能衰竭死亡,余患者恢复良好。术后3个月复查,假腔闭合良好,无新发夹层,窦部大小正常,包裹腔内无异常分流。结论AVR术后主动脉夹层多发生于术前主动脉瓣关闭不全合并升主动脉扩张的患者,同时与首次手术时未积极处理升主动脉,以及手术操作技巧有关,同时再次手术的方式选择也至关重要。     

Stanford B 型主动脉夹层治疗的临床观察

目的 探讨 Stanford B 型主动脉夹层适宜的治疗方案。方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2008 年 5月-2013 年 3 月 51 例 Stanford B 型主动脉夹层患者临床资料, 并通过回访评价患者生存及康复情况。依照是否行胸主动脉覆膜支架隔绝术 （TEVAR）, 分为支架组 40 例及保守组 11 例。结果 40 例患者 TEVAR 手术全部成功, 围手术期死亡 2 例（5%）, 随访期间无死亡患者; 11 例保守治疗患者院内死亡 1 例（9.1%）, 随访期间死亡 7 例（63.6%）。K-M 生存曲线分析显示支架组 2 年生存率明显高于保守组。支架组术后主动脉及假腔最大直径呈减小趋势且假腔血栓化。结论 对于 Stanford B 型主动脉夹层患者, TEVAR 治疗成功率高, 促进主动脉真假腔重塑, 相对传统内科保守治疗可以显著提高患者生存率、 近中期效果好。     

Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部处理

目的：总结Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部的处理经验。方法：2009年6月～2010年8月共14例Stan-fordA型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。术前超声主动脉瓣无返流2例,轻度返流6例,中、重度返流6例。马凡综合征2例。深低温停循环选择性脑灌注下行全弓替换＋支架象鼻手术。单纯升主动脉置换3例,Bentall术置换主动脉根部3例,8例行主动脉窦部置换成形、主动脉瓣交界悬吊。结果：13例患者康复出院,1例因脑部并发症死亡。3例肾功能不全。停循环时间为18～42min,平均（28.2±5.4）min;主动脉阻断时间为58～102min,平均（64.0±13.4）min;体外循环时间为153～282min,平均（185±27）min。13例患者术后复查至今,超声示主动脉瓣（包括人工机械瓣）无返流6例,微量返流2例,轻度返流3例,中度返流2例,无需外科处理。结论：根据夹层累及主动脉根部的严重程度不同,需采取不同的手术处理方式,积极消除假腔,效果满意。     

MSCTA 在主动脉夹层成像中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（ MSCTA ）在主动脉夹层成像中的应用价值。评价三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。方法49例主动脉病变的患者作为研究对象,对所有患者行CT增强扫描。重建方法为容积再现（VR）、最大密度投影法（MIP ）、多平面重建法（MPR）、曲面重建（CPR）,分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率。结果 MPR,CPR,VR对破口的显示率分别为95．92％,95．92％,18.37％,对内膜瓣的显示率均为100％。 MIP不能直接显示破口和内膜瓣。 MPR,CPR,VR对真、假腔的显示率均为100％, MIP为67．35％。 MSCTA同时可以发现主动脉之外的疾病。结论 MSCTA适用于主动脉夹层的显示,所采集的数据能够满足3D图像后处理的需要。 MPR和CPR对主动脉夹层显示最好,VR次之,MIP最差。