加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎

目的:观察加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法:90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿奇霉素抗感染、平喘以及退热等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤联合药物贴敷。比较两组患儿临床疗效、免疫功能、临床症状、住院时间以及不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、咳嗽、湿啰音持续时间以及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);CD_8~+较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味五虎汤联合药物贴敷可有效提高痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿的治疗效果,可明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿免疫功能。     

沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血TNF-α和T淋巴细胞影响

目的探讨沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T淋巴细胞的影响。方法选取河北省胸科医院94例的初治肺结核患者随机分为对照组与治疗组,每组47例。对照组予2HRZE/4HR化疗方案治疗,卡介菌多糖核酸注射液1 mL/次,每周2次,肌肉注射;治疗组加服中药沙参麦冬汤口服,每日1剂。均持续治疗3个月。检测干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、TNF-α、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平,比较中医证候疗效和临床疗效。结果与治疗前比较,两组INF-γ水平升高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平降低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.01),CD_8~+水平降低(P0.01);与对照组比较,治疗组INF-γ水平较高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平较低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.01),CD_8~+水平较低(P0.01),中医证候总有效率较高(P0.05),治疗有效率较高(P0.05)。结论沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核疗效显著,可能与调控TNF-α、T淋巴细胞有关。     

丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙治疗常规剂量甲泼尼龙无效难治性支原体肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙治疗常规剂量甲泼尼龙无效的难治性重症支原体肺炎(SMP)的临床效果。方法:采用完全随机分组法将随机列表中符合纳入标准的118例难治性SMP患者均分为两组。对照组采用阿奇霉素干混悬剂联合加倍剂量的甲泼尼龙进行治疗;观察组在对照组基础上静脉滴注400 mg/(kg·d)丙种球蛋白进行治疗。对比两组临床治疗效果。测定两组患者治疗前和治疗5 d后(治疗后)血清炎症因子、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的变化情况。结果:观察组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。用药治疗5 d后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)均明显下降(P<0.05),外周血中CD_3~+和IgG、IgA、IgM水平均明显增加,CD_4~+/CD_8~+明显升高(P<0.05);组间对比,观察组IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α、NGF明显低于对照组,CD_3~+和IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CD_4~+/CD_8~+大于对照组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙在常规剂量甲泼尼龙治疗无效的难治性SMP患者治疗中疗效显著,这可能与其可更好的抑制机体炎症反应,调节机体免疫平衡有关。     

清燥救肺汤及其分解剂对肺炎支原体感染小鼠免疫功能影响

目的:观察清燥救肺汤(QJD)及其分解剂对肺炎支原体(MP)感染小鼠IL-4、IFN-γ、相关免疫球蛋白及T细胞亚群表达水平的影响,探讨其对小鼠免疫功能的调节机制。方法:将60只SPF级BALB/c随机分成正常组(A组)、模型组(B组)、QJD全方组(C组)、分解剂I组(D组)、分解剂II组(E组)及阿奇霉素组(F组),每组10只,除正常组外,其余5组进行小鼠MP感染模型处理,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中IL-4、IFN-γ、IgM、IgG,肺泡灌洗液(BALF)中s IgA的含量;采用流式细胞术(FCM)检测小鼠脾脏灌洗液中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞水平及CD_4~+/CD_8~+比值变化。结果:MP感染小鼠后,血清中IL-4、IFN-γ水平升高,药物干预后,各治疗组IL-4含量均有所下降,C组作用较D组、E组、F组明显;治疗后IFN-γ含量明显升高,且C组、E组较D组、F组作用效果更为明显(P0.01)。MP感染后,BALF中s IgA、血清中IgG水平较A组均有所升高,药物干预后s IgA、IgG水平均有所升高(P0.05),且C组作用效果更为明显(P0.01);而血清中IgM感染后有轻度升高,但差异无统计学意义。MP感染后,CD_3~+、CD_4~+含量降低,CD_4~+/CD_8~+比值下降,CD_8~+轻度升高;各治疗组CD_3~+、CD_4~+含量均升高,CD_4~+/CD_8~+比值升高,CD_8~+含量降低;其中C组调节作用明显,D组、F组下调CD_8~+作用更为明显,E组上调CD_4~+、CD_3~+作用明显(P0.05)。结论:QJD对MP感染小鼠的免疫功能具有调节作用。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的:探讨氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及机体免疫功能的影响.方法:支原体肺炎患儿138例,随机分成对照组和观察组,各69例,两组患儿均接受小儿支原体肺炎的基础治疗.对照组给予阿奇霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素静滴联合氨溴特罗片治疗.结果 观察组总有效率(94.20％)高于对照组(79.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿白介素-2、4、10(IL-2、IL-4与IL-10)水平均有所改善,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)与干扰素-γ(IFN-γ)水平均有所下降,观察组患儿指标的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿免疫功能指标CD3+与CD4+水平上升、CD8+水平下降,但观察组患儿的CD3+与CD4+水平高于对照组、CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能够显著减轻患儿的炎症反应,提高患儿的免疫抵抗功能.     

加味千金苇茎汤对小儿支原体肺炎患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响

目的:观察加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响。方法:96例支原体肺炎患儿按照随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组各48例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味千金苇茎汤。治疗后,比较两组患儿中医证候评分、临床治疗情况、临床疗效、不良反应,采用流式细胞系检测CD_4~+CD_(25)~+Treg%和CD_4~+Foxp3~+Treg%。结果:治疗后,观察组有效率为95.83%,对照组为85.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者中医证候评分均降低,其中观察组治疗后中医证候评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Treg%和CD_4~+Foxp3~+Treg%均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效显著,可明显改善患儿症状,缩短病程,并且不良反应少,其作用机制是通过提高Foxp3的表达,使CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞的活性及表达升高,从而加强免疫抑制,发挥控制炎症反应的作用。     

桑夏清肺汤分期免序贯治疗痰热壅肺型儿童支原体肺炎

目的:观察桑夏清肺汤分期免序贯治疗痰热壅肺型儿童支原体肺炎临床疗效、安全性及其对患者免疫功能、凝血状态的影响。方法:将120例支原体肺炎患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组急性期以阿奇霉素静脉给药,恢复期以阿奇霉素干混剂口服序贯治疗。观察组急性期给以桑夏清肺汤联合阿奇霉素静脉给药,恢复期以桑夏清肺汤免阿奇霉素口服序贯治疗。比较两组患者证候积分、临床表现、临床疗效、安全性及免疫、凝血状态的变化。结果:(1)疗效指标:证候积分比较,观察组为(1.11±2.12)分,明显低于对照组的(2.43±2.92)分,差异有统计学意义(P0.01);临床表现方面,两组患者体温、咳嗽、啰音消失时间及影像学恢复正常时间比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值分别为0.021、0.04、0.02、0.01);临床疗效比较,观察组痊愈率为80%,明显优于对照组的61.7%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)免疫指标:治疗后两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgG明显升高,观察组患者CD_3~+、IgA明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组CD_3~+、CD4~+、CD_4~+/CD_8~+、IgA、IgG明显较高,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)凝血指标:治疗后两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)显著升高,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)显著下降,观察组中血小板(platelets,PLT)、D二聚体(D-dimer,D-D)显著下降,凝血酶时间(thrombin time,TT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组PLT、FIB显著下降,PT、TT、APTT显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)安全性:观察组不良反应发生率为3.3%,显著低于对照组的18.3%(P0.05)。结论:桑夏清肺汤分期免序贯治疗痰热壅肺型儿童支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状、体征,促进免疫、凝血状态恢复平衡,且不良反应少。     

加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平影响研究

目的 :探讨加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平的影响。方法 :研究对象为80例2型糖尿病伴糖尿病肾病患者,随机分成两组,每组40例。对照组接受适当降压、降脂药物治疗等西医综合治疗,研究组在此基础上再予当归补血汤加减治疗,均连续治疗3个月。检测治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平的变化以及相关实验室指标,并比较其临床疗效。结果 :与治疗前比较,两组外周血CD_8~+明显升高(P0.05),CD_4~+/CD_8~+明显降低(P0.05),血清s ICAM-1以及ET-1水平显著降低(P0.01),UAER、24 h PRO显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组CD_3~+、CD_8~+较高(P0.05),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较低(P0.05),sICAM-1以及ET-1水平较低(P0.01),UAER、24 h PRO较低(P0.01),治疗有效率较高(P0.01)。结论 :加味当归补血汤可调节机体免疫功能及血管内皮功能,具有一定的肾保护作用,对早期糖尿病肾病具有较理想的疗效。     

氨溴特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨氨溴特罗联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年7月南召县人民医院收治的90例支原体肺炎患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合氨溴特罗治疗,检测并评估两组治疗前后炎性因子相关指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+)水平变化情况,观察退热、止咳、肺啰音消失与喘息消失时间。结果治疗10 d后观察组患者血清IL-6及IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后10 d观察组血清CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论氨溴特罗结合阿奇霉素可有效抑制支原体肺炎患儿炎症反应,促进其症状消退,提高患儿机体免疫功能。     

加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响。方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月。检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应。结果:观察组有效率为65.00%,对照组有效率为45.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P0.01),平均恢复时间短于对照组(P0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。     

阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤对小儿支原体肺炎的临床疗效的影响。方法选取2018年1月—2019年12月期间收治的支原体肺炎患儿90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予五虎汤加减治疗。观察两组患者临床症状、临床效果、不良反应及血清中炎性因子、免疫功能变化。结果治疗后治疗组患者发热,咳嗽,肺部啰音消失时间均明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率93.33%(42/45)明显优于对照组82.22%(37/45)(P<0.05)。两组患者治疗后血清中IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较CD3⁺及CD4⁺水平明显升高,CD8⁺水平明显降低,CD4⁺/CD8⁺比值升高,Ig A、Ig G、Ig M水平均明显降低(P<0.05);且治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M水平指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组不良反应发生率8.89%(4/45)明显低于对照组17.78%(8/45)(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤加减可改善痰热闭肺证支原体肺炎患儿的临床症状,抑制炎性反应,提高机体免疫功能,降低不良反应,提高临床治疗效果。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索.比较2组患儿治疗效果和治疗前后血清细胞因子及共刺激分子水平.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).2组患儿治疗前血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-18和干扰素(IFN)-γ及可溶性B7同源体3(sB7-H3)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组患儿治疗后IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效显著,并能有效改善患儿细胞因子和共刺激分子水平,有助于抑制炎症反应,利于患儿恢复.     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法:110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血IgA、IgG和IgM均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后外周血IgA、IgG和IgM均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著降低,CD8+含量明显升高(P<0.01),观察组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8+含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d~(-1),连续7 d。观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7 d。比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效。检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平。结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2和SaO_2明显高于对照组,PaCO_2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P0.01)。观察组有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的CD_3~+、CD_4~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎及对患者抗炎、促炎因子和免疫功能的影响。方法：支原体肺炎患儿110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组单独采用阿奇霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素联合热毒宁序贯疗法治疗。结果：观察组总有效率为96.36%,高于对照组（74.55%）（P〈0.01）。治疗4、11d后,观察组患儿血清白介素-4、10、6（IL-4、IL-10、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）水平低于对照组（P〈0.01）;观察组IL-2水平高于对照组（P〈0.01）;观察组CD3＋、CD4＋及红细胞C3b受体（RBC-C3bR）水平均高于对照组（P〈0.01）;观察组免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8＋水平低于对照组（P〈0.01）。结论：热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,能改善患者血清抗炎因子、促炎因子、细胞及红细胞免疫指标。     

半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗晚期老年非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例。对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应。结果:治疗后研究组有效率为83.33%,明显高于对照组的61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P0.05)。结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能。     

31例多发性硬化患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子 的检测

目的:探讨多发性硬化（MS）患者静脉血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的意义。方法:采用流式细胞术（FCM）检测31例MS患者治疗前（MS组）、泼尼松治疗4周后（泼尼松组）及20例健康者（正常组）外周血Th1（CD4+IFN-γ+）、Th2（CD4+IL-4+）、Th17（CD4+IL-17+）、Treg（CD4+FoxP3+）、Tc1（CD4-CD8+IFN-γ+）和Tc2（CD4-CD8+IL-4+）T淋巴细胞亚群变化;流式微球芯片捕获技术（CBA）检测血浆细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17A、IL-4和IL-10的含量。结果:（1）FCM分析结果显示,与正常组比较,MS组Th1细胞和Th17细胞均明显升高（P＜0.05）;Treg细胞和Tc1细胞显著下降（P＜0.01）,Th17/Treg比例明显升高（P＜0.01）;与MS组比较,泼尼松组Tc1、Tc2和Treg细胞百分率均明显升高（P＜0.01）,而Th1和Th17细胞显著下降（P＜0.05）,Th17/Treg比值降低（P＜0.01）;（2）CBA法检测结果显示,与正常组比较,MS组IFN-γ和IL-17A含量升高（P＜0.05;P＜0.01）,IL-4和IL-10含量明显降低（P＜0.01）;与MS组比较,泼尼松组IL-17A含量明显降低（P＜0.01）,IL-4和IL-10均显著升高（P＜0.01）。结论:MS的发生可能主要与Th17上调和Treg下调有关,提示临床上针对MS靶向下调Th17和上调Treg,纠正Th17/ Treg比例失衡,具有潜在应用价值。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响.方法:选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死...     

血必净注射液在重症肺炎中对机体免疫功能的调控研究

目的观察应用血必净注射液对重症肺炎患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平以及外周血中CD4~+T、CD8~+T细胞频率变化,以明确其对机体免疫功能的影响。方法收集武汉大学人民医院ICU的46例需要机械通气的重症肺炎患者,应用随机方法分为血必净组各23例,两组患者基本治疗均予以积极液体复苏、抗感染、机械通气、维持水电解质平衡及营养支持等综合治疗。血必净组患者在上述综合治疗基础上加用血必净静脉输注治疗,用法为血必净100m L加入100m L生理盐水中,使用频率为q12h,连续应用7d。收集患者治疗前后外周静脉血,应用ELISA方法测定血清中IL-6、IL-10、TNF-a分子水平,应用FACS方法测定外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4~+T、CD8~+T细胞频率的变化。同时监测治疗前后患者血气分析、胸片、应用呼吸机时间等变化,评价其治疗效果。结果血必净组与对照组相比,其血清中IL-6、TNF-a水平在血必净组较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);IL-10水平在血必净治疗组较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.01);CD4~+T、CD8~+T细胞频率在血必净治疗组较对照组均升高,差异具有统计学意义(P0.01)。血必净治疗组患者应用呼吸机时间较对照组患者明显缩短,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)治疗后均有明显改善,但血必净治疗组较对照组改善效果更为显著,血必净治疗组急性生理与慢性健康评分(APACHE II)较对照组降低,临床肺部感染评分(CPIS)较对照组降低,差异均具有统计学差异(P0.01或P0.05)。结论应用血必净治疗能够明显改善机体免疫功能,控制肺部炎症反应,提高治疗效果。