36例破伤风护理体会

破伤风是一种梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。现对我院2003年4月至2005年10月收治的36例破伤风患者的护理情况报告如下。     

厌氧菌败血症

厌氧菌的种类很多,常见的有梭状芽胞杆菌属中的破伤风杆菌,肉毒杆菌及产气荚膜杆菌等,还有无芽胞厌氧菌属中的革兰氏阳性或阴性的球菌或杆菌。临床上有芽胞厌氧杆菌以产气荚膜杆菌、难辨杆菌、破伤风杆菌和肉毒杆菌为多见,但就其感染发生的频率远不如无芽胞厌氧菌高。日本长崎大学医院从1970～1979十年间所进行的厌氧菌常规检查,阳性者8,634次,其中无芽胞厌氧菌占95.5%,有芽胞厌氧杆菌仅3.5%。无芽胞厌氧菌所引起的感染,有以下的特点:(1)主要引起化脓和脓肿形成;(2)所致疾病以慢性经过为主;(3)以混合感染为主,除有荚膜者外,一般都要联合两种以上的细菌才能致病;(4)在特殊情况下,无芽胞厌氧菌可单独致病。     

艰难梭状芽胞杆菌感染的危险因素分析

目的 探讨艰难梭状芽胞杆菌感染的高危易感因素,为提高艰难梭状芽胞杆菌感染评估能力提供参考依据.方法 选取2018年5月至2020年3月于四川大学华西医院住院接受治疗的296例患者为研究对象,其中临床表现为腹泻且粪便中艰难梭状芽胞杆菌阳性的134例住院患者作为感染组;同期明确为无艰难梭状芽胞杆菌感染的住院患者162例作为对照组.收集整理两组一般资料;采用全自动生化分析仪检测两组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白水平,全自动血液分析仪检测两组白细胞计数;采用单因素和多因素logistic回归分析影响患者艰难梭状芽胞杆菌感染的因素.结果 感染组白细胞计数、发热、非酒精性脂肪性肝病、呼吸系统疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤、重症监护病史、药物治疗情况(包括化疗、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、胃酸抑制剂使用、头孢菌素)使用比例高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是影响艰难梭状芽胞杆菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论 非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是艰难梭状芽胞杆菌感染的易感因素,对于临床预防艰难梭状芽胞杆菌感染可能有较高的参考价值.     

静脉滴注免疫球蛋白治疗重症、难治性、复发性难辨梭状芽胞杆菌感染型腹泻

目的:难辨梭状芽胞杆菌感染型腹泻在老年患者中常见并可使患者的住院时间延长。患有重症或复发性的梭菌性腹泻患者对抗毒素性抗体的治疗反应较差,目前已推荐在这类患者中使用免疫球蛋白静脉滴注进行治疗。该研究旨在评估患有重症、难治性、复发性难辨梭状芽胞杆菌感染型腹泻患者对静脉用免疫球蛋白治疗的反应。方法:回顾性分析了2003年11月至2005年1月间264例梭菌毒素反应阳性患者中的14例重症、难治性、复发性梭菌性腹泻患者对静脉滴注免疫球蛋白(150～400m g/kg)治疗的反应。结果:患者中位年龄79岁(极差54～91)。静脉用免疫球蛋白之前,患…     

小儿破伤风防治(附81例报告)

小儿破伤风防治（附８１例报告）安徽省宿松县中医院吴学联（宿松２４６５００）小儿破伤风是破伤风梭状芽胞杆菌侵入患儿，生长繁殖，产生外毒素致病的特殊感染。临床并非罕见，我们自１９８２年元月～１９９５年７月，共收治小儿破伤风（不含新生儿）８１例，占同期１６...     

对治疗破伤风病例的粗浅看法

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖．产生毒素可引起的一种急性特异性感染。本文根据自己的治疗经验,粗浅地分析了破伤风的临床状况,治疗方法等。     

破伤风的中西药结合治疗

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能.     

外伤性重度破伤风1例抢救护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染.是由侵入伤口的破伤风梭状芽胞杆菌外毒素引发的以局部和全身性肌强值、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.多见于各种创伤和战伤.     

神经内科患者难辨梭菌感染的报告

目的:了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法:对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57％(5/140);其中轻型1例,重型1例,暴发型3例;痊愈3例,死亡2例。结论:①老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素。②区域性丛集分布的患病人群提示有外源性交叉感染的可能。③暴发型难辨梭状芽胞杆菌感染病情进展迅猛,并发症严重,预后极差。     

胃酸抑制药的使用与社区获得性艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的危险性

背景：近来的报道提示，艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生增多，严重程度加重。我们对社区胃酸抑制药的使用是否与这种疾病的危险性增加有关进行了评估。 目的：在社区人群中确定胃酸抑制药的使用是否会增加艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的危险性。 设计、地点及病例：利用英国全科研究数据库（General Pratice Research Database，GPRD）进行2项人群病例对照研究。在第一项研究中，我们检出了1994-2004年记录的所有1672例艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者，他们在每个诊所至少已登记2年。根据就诊时间和就诊诊所为每例患者匹配10例对照者。在第二项研究中，病例为既往没有住过院的社区获得性患者，根据诊所和年龄与既往没住过院的对照者进行配对。 主要观测指标：与胃酸抑制药使用相关的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生率及其危险性。 结果：在全科研究数据库中，全科医生诊断的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者的发生率从1994年的低于1／10万升至2004年的22／10万。艰难梭状芽胞杆菌相关疾病与目前使用质子泵抑制剂的校正比值比（rateratio）为2．9（95％可信区间[confidence interval，CI]，2．4—3．4），与H2受体拮抗剂的比值比为2．0（95％CI，1．6-2．7）。使用非甾体类抗炎药也能使危险上升（比值比，1．3；95％CI，1．2-1．5）。 结论：抑酸治疗（特别是质子泵抑制剂的使用）与社区获得性艰难梭状芽胞杆菌感染的危险增加有关。非甾体类抗炎药的使用也增加这一危险，对于这一意外结果尚需开展进一步研究。     

气性坏疽的诊断和治疗

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染.梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染.     

胃酸抑制药的使用与社区获得性艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的危险性

背景:近来的报道提示,艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生增多,严重程度加重。我们对社区胃酸抑制药的使用是否与这种疾病的危险性增加有关进行了评估。目的:在社区人群中确定胃酸抑制药的使用是否会增加艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的危险性。设计、地点及病例:利用英国全科研究数据库(General Pratice Research Database,GPRD)进行2项人群病例对照研究。在第一项研究中,我们检出了1994-2004年记录的所有1672例艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者,他们在每个诊所至少已登记2年。根据就诊时间和就诊诊所为每例患者匹配10例对照者。在第二项研究中,病例为既往没有住过院的社区获得性患者,根据诊所和年龄与既往没住过院的对照者进行配对。主要观测指标:与胃酸抑制药使用相关的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生率及其危险陛。结果:在全科研究数据库中,全科医生诊断的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者的发生率从1994年的低于1/10万升至2004年的22/10万。艰难梭状芽胞杆菌相关疾病与目前使用质子泵抑制剂的校正比值比(rate ratio)为2.9(95%可信区间[confidenceinterval,CI],2.4-3.4),与 H_2受体拮抗剂的比值比为2.0(95% CI,1.6-2.7)。使用非甾体类抗炎药也能使危险上升(比值比,1.3;95% CI,1.2-1.5)。结论:抑酸治疗(特别是质子泵抑制剂的使用)与社区获得性艰难梭状芽胞杆菌感染的危险增加有关。非甾体类抗炎药的使用也增加这一危险,对于这一意外结果尚需开展进一步研究。     

破伤风抗毒素皮试假阳性结果的预防和护理对策

<正>破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌,平时存在于人畜的肠道,随粪便排出于体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为最常见,对环境有很强的抵抗力,能耐煮沸,常压下,     

破伤风的护理体会

破伤风是破伤风厌氧芽胞杆菌侵入人体引起的一种特异性感染。此病在临床上并非罕见 ,但有的潜伏期短 ,发病急 ,病情重 ,变化快 ,病死率高 ,除进行对症治疗外 ,严密观察生命体征变化 ,加强各种基础护理 ,预防并及时发现并发症尤为重要。1　临床资料我科 1987年 8月～ 1998年 12月共收治 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 14～ 6 0岁。其中农民 10例。行气管切开 4例。治愈 10例 ,死亡 3例。2　护理体会2 .1　心理护理　大部分患者来自农村 ,对环境条件的改变及所患疾病不了解 ,产生了恐惧及怀疑绝望心理。因此我们在痉挛抽搐间歇期 ,耐心地向患者…     

人工种植牙齿牙周刮取物厌氧培养结果分析

为探讨人工种植牙患者接受治疗后厌氧菌感染的情况 ,我们取5 3例种植牙患者 (试验组 )的牙周刮取物进行细菌培养 ,并与 3 0例健康查体者 (对照组 )进行对照分析。两组结果无显著性差异。厌氧培养 ,试验组中有 49例检出 2 2种无芽胞厌氧菌 ,一种以上厌氧菌感染的阳性检出率为 92 5 % ;对照组中有 2 0例检出 12种无芽胞厌氧菌 ,检出率为 66 7%。两组厌氧菌的检出率比较有显著性差异 (χ2 ≈3 0 1,Ｐ <0 0 1)。厌氧培养的主要厌氧菌种类依次为 :产黑色素类杆菌 ,消化链球菌 ,不产黑色素类杆菌 ,韦荣球菌 ,梭形菌 ,普雷沃氏菌等 ,两组无显著…     

产后破伤风的预防和治疗

破伤风是一种由革兰氏阳性厌氧棱状芽胞杆菌引起的外科特异性感染性疾病,历史较悠久,呈全球发病。我国发病率较高,1959～1987年有4352例。产后破伤风是一种特殊类型,仅有零星报道。我院1980～1988年收治破伤风125例,其中产后破伤风8例,占6.4％,现结合文献报道如下。     

成人破伤风治疗护理5例

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的的一种特异性感染,是由细菌外毒素引起的以局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。破伤风杆菌是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌,其广泛存在于泥土和人蓄粪便中。当身体存在开放性损伤,特别是深而窄,坏死组织多,混有需氧菌感染的伤口,其缺氧环境有利于破伤风杆菌的生长,即可致病[1]。2003年1月~2005年10月本组收治成人破伤风患者5例,治愈4例,死亡1例。现报道如下。1临床资料本组5例中,男4例,女1例,年龄32~59岁,平均年龄48.2岁,住院天数3~108天。其中气管切开2例,呼吸机辅助呼吸1例,5例患者中受…     

破伤风的预防措施

破伤风由破伤风梭状芽胞杆菌引起。它广泛存在于人及动物粪便中,长期存活于土壤里。破伤风芽胞菌出芽的最佳培养基为受伤坏死的肌肉及血凝块。因此,合并骨折及组织坏死和小而深的穿通伤内有血凝块者易罹病。创伤后破伤风的预防主要包括伤口处理及人工免疫两方面。     

浅析气性坏疽感染的治疗

气性坏疽(gas gangrene)是由梭状芽胞杆菌引起的特异性感染.致病菌产生的外毒素可引起严重毒血症及肌组织的广泛坏死,亦称梭状芽胞杆菌性肌坏死.本病进展迅速,死亡率高.     

毛发状芽胞杆菌超微结构及其与病理的关系的观察

用毛发状芽胞杆菌RJ株感染的3周龄Wistar大鼠中,发病鼠的肝细胞内有较多的繁殖体菌体和一些繁殖体菌体向芽胞转变的不同时期形态结构。感染细胞内质网显著扩张,线粒体肿胀;病死鼠的肝细胞内主要是芽胞的形态结构,肝细胞损害更加严重,出现坏死、自溶。这表明毛发状芽胞杆菌感染后由繁殖体转变为芽胞的过程是在细胞浆内完成的。这种转变可能是由于细菌的增殖消耗了大量的营养,致使细胞坏死自溶,在不利于细菌生长的环境下转变为芽胞的。