我院骨科改革的探索与分析

1骨科综合改革管理方案 1.1医疗质量管理 医务科对骨科医疗规范、制度进一步强化,如X片晨读制度,疑难病例、重大新手术会诊、讨论制度,手术审批制度,差错事故汇报制度,主任查房制度等.实行主诊医生负责制,骨科主任为医疗质量管理第一责任人,提取5%医疗风险基金对各诊组进行奖罚,并与各位医生签定了综合改革协议书.     

实施手术并发症报告制度的实践与体会

介绍了手术并发症报告制度的具体实施办法,包括报告范围、报告方式、报告时限、数据管理、监督及反馈制度等,描述了实施结果及其对医疗质量与安全管理的积极作用,提出了进一步完善制度的建议,为持续改进医疗质量、保障医疗安全提供经验参考.     

基于信息技术的围手术期安全管理

将手术麻醉信息系统、无线临床信息系统、用药安全监测系统、运行病历质量监控系统等信息技术应用于围手术期管理,强化了手术室的职能作用,最大限度地保证了查对制度、手术分级制度等医疗核心制度的执行力,确保了手术安全与质量,有效防范了手术差错事故。     

一起医疗机构交接班制度落实不到位的行政处罚案例分析

医疗质量安全是医院生存的基础,严格执行医疗核心制度是提高医疗质量安全的保证。交接班制度是一项重要的医疗质量核心制度,在医疗机构诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥着重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守。本文通过分析一起医疗机构交接班制度落实不到位的典型案例,探讨医疗质量安全核心制度落实、监督执法重点、法律适用等方面内容,并提出有针对性的监督执法建议,进一步提高各级卫生监督综合执法机构的医疗质量安全监督执法水平,增强医疗机构做好医疗质量安全意识,维护广大人民群众的健康权益。     

基于病史督查医院医疗安全质量问题的分析

目的 探讨通过加强卫生监督推进医疗机构提高医疗安全质量.方法 抽取上海市长宁区内二甲以上综合医院运转病历,从住院病历基本书写项目,有创操作记录、特殊检查、特殊治疗、病危(重)等告知,手术病历相关内容,医疗安全相关制度执行情况等4个方面进行督查评估.结果 抽查病历124份,手术病历涉及普外科等4个专业;涵盖“有创操作、特殊检查、特殊治疗、病危(重)告知”等项目的病历涉及心内科等5个专业专业,均存在问题.结论 对易发生问题的专业进行广覆盖、常态化的医疗安全监管是促使医疗机构提高医疗质量的有效手段.     

如何改进医院基础医疗质量

重视基础医疗工作是确保医疗质量、医疗效率和医疗安全的前提.针对基础医疗质量存在的问题,医院决策层要强化质量意识,通过培训教育强化操作层的质量标准,严格落实制度规范执行层的质量行为,建立长效机制,提高协调层的管理能力.     

新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制

加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施.因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益.     

基于信息技术平台的医院手术分级管理模式重建

手术分级管理制度是保证手术质量的一项基本的医疗制度.利用信息技术平台,制订手术分级目录,明确手术医师准入权限及考核,对于加强手术分级管理,控制医疗质量,确保医疗安全可起到重要的作用.     

新形势下加强医疗安全的探讨

就如何加强医疗安全进行探讨.提出:强化医务人员安全教育,提高安全意识;严格执行规章制度,遵守诊疗程序;加强技术培训,提高医疗质量水平;加强环境安全,找查安全隐患;改善服务作风,强化监督措施等管理,促进医院工作安全和可持续性发展.     

基层医疗质量管理的思考和建议

目的:探讨提高基层医疗质量管理的对策.方法:回顾了医疗质量管理的理论发展,调查了某区基层医疗质量管理管理的现状.结果:基层质量管理存在着规章制度较为滞后、制度落实有待加强、监管力度有待进一步强化、质量管理存在盲区、医疗质量管理的评价体系需进一步完善和优化等问题.结论:在卫生局卫协层面,可通过强化区域质控中心功能、加大监管力度、建立客观的考核评价体系、大力宣传质量意识;在基层内部,实行标准化管理、强化医务科二级考核、实行主治医师负责制、完善激励机制、加强医院人力资源管理、建立病房托管机制等方式提高医疗质量,从而保证社区卫生服务的质量.     

主动承担社会责任 持续改进医保管理

医院作为贯彻落实医保政策的”载体”,必须主动承担社会责任。我院从转变管理理念,提高医疗服务质量;加强费用监控和监督自查工作;调整业务结构,加大医保考核力度等方面入手,从管理上找突破点,变他律为自律,使医院从初期的被动式管理转变为主动管理,保证医保制度的平稳运行,做到既代表患者的利益也代表医院职工的利益。     

关于加强药品监督管理的有效途径研究

在当前的市场经营及管理活动中,药品监督管理工作已经成为医疗服务市场建设的重要项目之一,做好药品监督管理工作,对于提升市场的内部监督管理力度,保障医疗服务管理市场稳定发展有着极为重要的现实意义。唯有实现制度与资源的同步管理,才能将药品监督管理工作落实到实处。该文针对当前的药品监督管理活动展开论述,探讨加强药品监督管理质量的可行策略。     

我国医疗服务质量监督管理现状分析及其对策研究

在对我国医疗服务质量监督管理组织体系和监督管理手段进行调查的基础上,分析了我国医疗服务质量监督管理方面存在的主要问题,提出了理顺政府职能、完善医疗服务质量的外部监督管理体系,加强对医疗服务的准入管理、过程规范和结果评价,推行医疗机构服务质量认证等建议。     

医疗器械临床应用质量管理

医疗器械在设计和生产过程中，由于受技术条件、认知水平和工艺等限制，加之上市前的研究、验证不足，将不可避免地存在缺陷；同时，由于器械在应用过程中的性能退化、故障损坏、操作不当或错误使用等，进一步增加了器械应用的临床风险，并可能导致器械相关医疗事故的发生。为了减少这一风险，国家应该加强医疗器械上市前的准入管理和上市后的监督，医院应该加强器械的临床准入管理以及操作人员和医学工程保障人员的准入管理，并将医疗器械应用纳入医疗质量管理，构建涵盖医疗器械采购、临床使用和医学工程保障等各相关部门的质量管理体系，从而确保医患安全，促进医院综合效益的提高。     

贯彻ISO9000国际标准实现医疗计量标准化管理

医疗计量是医院质量体系的一个有机组成部分,是医疗质量的基础。医院应认真学习和领会ISO9000实质、内涵以及具体操作方法,在医院全面质量管理基础上,结合国防计量监督管理条例,分析医院计量工作现状,建立医疗计量管理体系、制定质量方针,实施医疗计量标准化管理,实现医院计量质量认证。本就贯彻ISO9000国际标准,建立医院计量信息管理系统以及医疗计量标准化管理实施要点进行讨论。     

加入WTO后我国卫生体系应对策略研究

加入WTO对我国卫生体系将产生重大影响，应采取调整区域卫生规划，加强行业自律，推行医疗机构分类管理政策，强化对医疗市场的监管，加强医院经营管理，完善医院服务的价值补偿，推进医疗机构产权制度改革等措施加以应对，同时建立与市场经济相适应的医疗保险体系和卫生监督执法体系。     

医务人员医德医风电子考评管理系统的设计与实现

目的建立科学、合理、操作简便的医德医风电子考评管理系统。方法以医院OA办公自动化综合系统为平台,全面采用模型组件+WEB技术、NET技术标准实现。结果医德考评网络管理系统具备较完善的数据录入、整理、计算、汇总、分析、储存、查询等功能,全面完成了医德考评的四级评价、统计分析、档案管理等工作。结论该系统实现了医德医风考评的规范化、标准化、电子化和网络化,节省人力物力,实施与操作简便,实现了医德考评的高质高效。     

注重环节质量管理 促进门诊医疗质量持续改进

进一步规范和完善门诊的环节质量管理模式,健全环节质量管理制度,制定检查督导方式,坚持以病人为中心,使就诊患者满意度和医疗质量均提高（P〈0.01）,不断规范环节管理模式,持续性改进医疗服务质量,努力实现方便、快捷和流畅的就诊流程。     

项目管理在达芬奇手术机器人中的应用

目的：以项目管理思路规范达芬奇机器人高风险医疗技术的管理。方法以达芬奇机器人管理为例,就设备引进的伦理认证、技术评估、人员培养、动态监管、质量控制等工作进行项目化管理,监控不良事件的发生并持续改进。结果项目运行1年（2014年9月—2015年9月）内,达芬奇机器人手术共完成394例,仅发生一例手术并发症,其手术例数动态增长趋势、科室分布与中国大陆达芬奇机器人大数据趋势相一致;实现医疗安全管理与高新技术应用的协调,完成社会效益与经济效益的统一,提升医院及科室的影响力。结论项目管理方法有利于加强对高风险医疗技术的规范化监管,推动医院整体医疗技术升级,提升医院核心竞争力。     

高值耗材的监管与提高医疗质量

目的:以监管好高值耗材作为确保医疗质量的前提。方法:高值耗材的采购,应从建立健全管理规章制度、建立合理性监督及规范供应商的管理着手。结果:形成一个统一、高效的采购管理系统。结论:完整规范的高值耗材管理制度能给病人和医院带来良好的社会效益和经济效益。