三联疗法治疗复发性外阴阴道念珠菌病35例疗效观察

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）又称霉菌性阴道炎,是一种好发于育龄妇女的常见炎症性阴道疾病,容易复发,如在1年内复发超过4次,并且真菌学检查为阳性,即可诊断为复发性VVC,不易根治,对患者身体和心理造成很大的伤害[1]。2009-05—2011-07,我们采用阴道冲洗联合硝酸咪康唑胶囊栓内置并口服伊曲康唑胶囊三联疗法治疗复发性VVC 35例。     

舒阴汤灌洗联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床观察

目的 系统性评价舒阴汤灌洗联合硝酸咪康唑栓纳药治疗对霉菌性阴道炎的临床效果。方法 选择2019年11月—2020年11月抚顺市中医院收治的霉菌性阴道炎患者60例,采用信封法随机分为对照组30例,应用硝酸咪康唑栓阴道纳药治疗,试验组30例,在对照组基础上联合舒阴汤中药灌洗治疗。观察2组患者治疗前后中医症状、体征积分,阴道瘙痒持续时间,念珠菌转阴率,复发率变化情况。结果 经临床治疗,试验组中医症状、体征积分,阴道瘙痒持续时间,念珠菌转阴率,复发率均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 舒阴汤灌洗联合硝酸咪康唑栓阴道纳药治疗方案可有效恢复霉菌性阴道炎患者阴道菌群平衡,提高临床疗效,值得临床推广。     

加味完带汤联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病50例

目的 观察加味完带汤联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母茵病的临床疗效。方法 选择2012年7月~2014年7月期间本院收治的90例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,并将其随机分为治疗组(50例)和对照组(40例)。对照组给予硝酸咪康唑栓,每晚1粒(200mg),塞入阴道深处,连用7天;治疗组在此基础上加用,每日加用加味完带汤1剂,分早晚口服,疗程7天。结果 治疗组有总效率96.00%高于对照组77.75%(P<0.05)。结论 加味完带汤联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效优于单用硝酸咪康唑栓。     

平痒散配合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎90例

目的 观察中药平痒散外洗配合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎的疗效.方法 将已确诊为霉菌性阴道炎的患者180例.随机分为治疗组及对照组各90例,治疗组使用平痒散冲洗外阴及阴道.并同时外用制霉菌素栓7 d.对照组阴道放置制霉菌素栓7 d.结果 停药7 d、14 d、21 d,进行复查,对照组明显低于治疗组,两组疗效具有显著性差异.结论 平痒散加减配合制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎,具有明显疗效.     

硝酸咪康唑栓联合中药妇科外用洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的：观察霉菌性阴道炎中西医结合局部上药的疗效。方法120例霉菌性阴道炎患者随机进行分组,治疗组60例进行硝酸咪康唑栓剂的局部治疗,每晚1次,阴道上药,7天为一疗程;对照组60例在硝酸咪康唑栓的基础上用本院自制妇科外用洗液。结果治疗组的痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论霉菌性阴道炎进行中西医结合局部上药治疗,可明显提高痊愈率,降低复发率。因此,中西药合用治疗霉菌性阴道炎可显著提高临床疗效。     

龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)随机平行对照研究

[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组64例甲硝唑,200mg/次,3次/d,高锰酸钾溶液(1∶5000),坐浴,1次/d;甲硝唑栓,1枚/次,睡前阴道置入。治疗组64龙胆泻肝汤:泽泻、龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、当归各10g,车前子、生地黄各15g,木通8g,甘草6g,阴痒阴肿严重加白鲜皮10g,地肤子15g;带下黄浊臭秽加土荆皮8g,黄柏10g;热甚加白花蛇舌草、穿心莲、半枝莲各10g,七叶一枝花6g;白带量增多、色黄,味臭加蒲公英10g,土茯苓15g。水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、尿频、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物、氨试验、阴道pH、阴道黏膜、不良反应。连续治疗4疗程(20d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈34例,显效28例,无效2例,总有效率96.88%;对照组痊愈30例,显效24例,无效10例,总有效率84.88%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。不良反应治疗组发生率4.96%低于对照组17.19%(P0.05)。随访6个月,对照组复发8例(8/30,26.67%)高于治疗组1例(1/34,2.94%)(χ~2=5.133,P=0.0150.05)。[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法简单随机分为两组。禁止性生活,禁止穿紧身内裤,注意清淡饮食,勿私自自服其它类药物。对照组50例常规治疗:1碱性药物冲洗阴道(2~4%苏打液)。2制霉菌素阴道栓塞塞入阴道深部,早晚各一次。3酮康唑,0.2g/次,1次/d。治疗组50例中药熏洗(白鲜皮、蛇床子、百部、地肤子、土茯苓各15g,黄柏、苦参各25g),浸泡30min,文火煎熬2000m L,放凉至室温,熏洗阴道,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、阴道分泌物、病原菌、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效30例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效5例,有效28例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎效果显著,值得推广。     

湿痒洗剂联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎临床观察

目的 研究湿痒洗剂对霉菌性阴道炎的治疗作用。方法 选取四川省中医药科学院中医研究所/四川省第二中医医院80例霉菌性阴道炎患者,随机分为2组,各40例。对照组采用克霉唑栓,每次1粒,每日1次,治疗10 d,阴道上药;观察组在对照组基础上加用湿痒洗剂,每2 d一剂,煎水冲洗外阴。结果 治疗后2组外阴瘙痒、阴道灼热、白带增多评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组外阴瘙痒、白带量多评分低于对照组（P<0.05）;观察组痊愈率75.0%(30/40)、总有效率100%(40/40),高于对照组的痊愈率60.0%(24/40)、总有效率87.5%(35/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 湿痒洗剂联合克霉唑栓可提高对霉菌性阴道炎疗效,明显改善外阴瘙痒、阴道灼热、白带量多症状。     

苦参蛇床汤联合外用硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的:观察苦参蛇床汤联合外用硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎的疗效及安全性。方法:选择我院收治的105例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=52)。对照组外用硝酸咪康唑进行治疗,观察组在对照组基础上加用苦参蛇床汤,观察并记录两组治疗前后的外阴烧灼、白带增多、阴道瘙痒等症状(应用VAS评分量表进行评价),比较两组治疗有效率、复发率及不良反应发生率。结果:治疗前两组各症状评分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组评分均降低,前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组外阴烧灼、白带增多、阴道瘙痒等症状评分均低于对照组,提示观察组症状改善情况更佳。观察组治疗有效率为98.1%,高于对照组80.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.4%,对照组为9.6%,差异的比较无统计学意义(P0.05)。结论:苦参蛇床汤联合外用硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎具有较佳疗效与较高安全性,值得临床推广应用。     

硝酸咪康唑栓联合宫炎平胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效

目的:分析联用硝酸咪康唑栓与宫炎平胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法:参与研究的95例霉菌性阴道炎患者均为龙川县中医院2016年5月至2017年5月收治,分为研究组和对照组,研究组联用硝酸咪康唑栓和宫炎平胶囊治疗,对照组单独使用硝酸咪康唑栓治疗,比较两组患者治疗效果和复发率。结果:研究组患者治疗总有效率为98%,对照组患者治疗总有效率为80%,对照组明显低于研究组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者复发1例,复发率为2.00%,对照组患者复发10例,复发率为22.22%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硝酸咪康唑栓与宫炎平胶囊联用治疗霉菌性阴道炎的临床效果更佳。     

四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症随机平行对照研究

[目的]观察四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例痔康片,0.9g/次,3次/d,术后第1d开始口服。治疗组35例四妙汤(火麻仁、郁李仁、地榆各15g,黄柏、苍术、白芷、牛膝各9g,薏苡仁24g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,术后第1d开始早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应。连续治3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率94.29%。对照组痊愈8例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。创面愈合时间治疗组少于对照组(P0.01)。术后并发症发生率治疗组低于对照组(P0.01)。[结论]四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症效果显著,值得推广。     

益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀）随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组78例咪达普利,5mg／次,1次／d;比索洛尔,2．5mg／次,1次／d;螺内酯,20mg／次,1次／d;硝酸异山梨酯,10mg／次,3次／d。治疗组82例益气养阴活血汤（玄参15g,麦冬20g,生地、黄芪各15g,当归10g,川芎20g,赤芍、红花、丹参、党参各15g）,1剂／d,水煎150mL,早中晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗I疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效25例,无效13例,总有效率84．15％。对照组显效36例,有效22列,总有效率74．36％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）,疗效满意,无副作用,值得推广。关键词：舒张性心力衰竭;气阴两虚兼血瘀;益气养阴活血汤;咪达普利;比索洛尔;螺内酯;硝酸异山梨酯;中西医结合治疗;随机平行对照研究     

溃疡汤联合西药治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡随机平行对照研究

[目的]观察溃疡汤联合西药治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组75例雷贝拉唑,20mg/次,早晚餐前30min;克拉霉素,500mg/次,2次/d;阿莫西林,1g/次,2次/d。治疗组75例溃疡汤(半夏10g,黄芩、干姜、人参、灸甘草各6g,黄连3g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效29例,有效17例,无效1例,总有效率98.67%。对照组痊愈23例,显效22例,有效18例,无效12例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]溃疡汤联合西药治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡效果显著,值得推广。     

四磨汤治疗老年性便秘随机平行对照研究

[目的]观察四磨汤治疗老年性便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将204例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组102例麻仁胶囊,0.35~0.7g/次,1次/d。治疗组102例四磨汤口服液,20mL/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈62例,有效38例,无效2例,总有效率98.04%。对照组痊愈66例,有效20例,无效16例,总有效率84.31%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]四磨汤治疗老年性便秘效果显著,值得推广。     

人参核桃汤合定喘汤联合西药治疗慢性肺心病随机平行对照研究

[目的]观察人参核桃汤合定喘汤联合西药治疗慢性肺心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法．将65例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组32例支气管扩张剂（氨荼碱）,0．1g/次。3次／d,口服;祛痰剂（盐酸氨溴索）．0．6g/次．3次/d,口服。治疗组33例人参核桃汤合定喘汤（太子参、核桃肉、南杏仁、川贝、麦冬、白果肉 去皮 各15g．五味子、麻黄各6g．法夏、苏子 炒 各12g,蛤蚧 去头足打粉冲服 1只）,1剂／d,水煎300mL,早晚口服。心悸加酸枣仁 炒、柏子仁、丹参各12g：胸闷不适加瓜蒌实10g,薤白9g;自汗明显加浮小麦25g,麻黄根10g;腹胀便塘加积壳10g,薏苡仁25g;下肢浮肿,气喘加茯苓皮25g,黄芪、葶苈子 炒 各15g。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程．判定疗效。随访30d．观测复发率。[结果]治疗组显效25例,有效6例,无效2例。总有效率93．94％。对照组显效17例,有效8例．无效7例．总有效率78．13％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。[结论]人参核桃汤合定喘汤联合西药治疗慢性肺心病效果显著．值得推广．     

小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组31例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／次,2次／d;果胶铋,100mg／次,2次／d。HP阳性加服阿莫西林胶囊,1g／次,3次／d;7d后转为阴性,停用阿莫西林,如为阳性再服7d。治疗组31例小建中汤联合膈下逐瘀汤。小建中汤（桂枝、生姜各9g,大枣2枚,炙甘草6g,芍药18g）;膈下逐瘀汤（桃仁、当归各9g,灵脂、川穹、赤芍、乌药各6g。肝胃不和加川芎、柴胡10g;脾胃虚弱加白术炒10g）。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效6例,无效1例,总有效率96．77％。对照组显效11例,有效12例,无效8例,总有效率74．19％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

降尿酸汤联合开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症随机平行对照研究

[目的]观察降尿酸汤联合开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组50例常规西药抗糖尿病治疗及别嘌呤片,100mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型;降尿酸汤(薏苡仁、土茯苓各30g,车前子、萆薢各20g,山慈菇、怀牛膝各15g,威灵仙、川杜仲各10g,大黄5g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。肝胃郁热证,开郁清热,大柴胡汤;阴虚燥热证,六味地黄汤;据劳动强度及体型控制主食量,休息或者超标准体重250~300g;一般劳动300~350g;重体力劳动400~500g。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、UA、BUN、Cr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效22例,有效16例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.051)。[结论]降尿酸汤联合开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症效果显著,值得推广。     

肾汤组方联合西药治疗肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察肾汤组方联合西药治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例常规西医治疗,洛伐他丁、双氢克尿噻、洛丁新、强的松与环磷按等降脂、减少尿蛋白、利尿、免疫调节。治疗组30例肾汤组方(党参15g,生地12g,山药8g,枣皮5g,泽泻12g,二花7g,连翘5g),1剂/d,水煎300m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、血清胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效13例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肾汤组方联合西药治疗肾病综合征效果显著,值得推广。     

清宫汤联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察清宫汤联合西药治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组41例避免体力劳动,补充营养,增强机体抵抗力;急性感染,左氧氯沙星,0.3g/次,3次/d;甲硝唑,15mg/kg,2次/d,静注;2mL胎盘组织液,2mL/次,隔天肌注。治疗组41例清宫汤(白芷、黄柏各10g,茯苓、赤芍各15g,丹皮、丹参各12g,红藤、金银花、蒲公英30g;湿热重加苍术10g;疼痛严重加元胡、川芎各6g;腰膝酸软加杜仲10g,牛膝12g;淤血重加桃仁、红花各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效14例,无效1例,总有效率97.56%。对照组痊愈17例,有效12例,无效12例,总有效率70.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清宫汤联合西药治疗盆腔炎效果显著,值得推广。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组62例氨茶碱,每次3~5mg/kg,4次/d,口服。青霉素200~800万U+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三九药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78%,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。