危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的：了解危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全（MODS）的预后及影响因素。方法：回顾性地总结分析NICU2006年1月～2009年10月收治的危重新生儿，根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MSOF诊断标准进行临床分析。结果：全组364例危重儿，符合SIRS诊断标准261例（71．7％）。最终发展为MODS134例（51．3％）。死亡48例，病死率为35．8％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染使SIRS易发展为MODS，病死率明显高于非MODS组。结论：SIRS和MODS在NICU中发病率高，病死率亦高，而且围产因素严重影响其预后。必须提倡早期干预。     

新生儿窒息并发多器官功能不全综合征的临床分析

目的 分析新生儿窒息后多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况。方法 收集160例窒息新生儿的临床资料,其中轻度窒息112例,重度窒息48例。统计功能不全器官的比例,分析窒息程度与MODS发病率及病死率的关系。结果 68例（42.5%）患儿并发MODS,重度窒息患儿MODS发病率（75%）和病死率（38.9%）高于轻度窒息患儿MODS的发病率（28.6%）和病死率（9.4%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。窒息患儿心脏损伤的发生率（68.8%）最高,其次为肺（35.0%）、肾脏（31.9%）、脑（21.3%）。结论 窒息新生儿常合并MODS,窒息程度与MODS的发病率和病死率有关。     

儿科监护病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的：为了解全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）在小儿重症监护病房的发生率和病死率，方法：回顾性总结分析1996年10月-2001年5月我院儿科监护病房收治的危重患儿276例，根据Hayden修订的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准进行临床分析。结果：全组276例患儿符合SIRS标准163例，占59.05%，病死率为16.56%，原发病有感染性疾病和非感染性疾病，两组无显性差异。随着SIRS连续恶化，最终进展为多器官功能不全综合征（MODS）63例，占38.66%，病死率为41.27%(26/63)。结论：SIRS和MODS是小儿监护病房中常见病症，病死率高，SIRS和MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

为提高对危重儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）的认识,早期诊断及采取有效的干预措施,阻断SIRS的连续恶化,从而降低危重患儿死亡率,对65例SIRS患儿的临床资料进行分析及研究,结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例（占38.5%),结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例(占38.5%).结果表明:(1)感染或非感染性疾病者是儿童SIRS的重要原因;(2)SIRS的预后取决于损伤的严重性和功能不全受累的器官数,并发多器官功能不全综合征(MODS)机率越高,患儿的病死率也增高;(3)MODS是SIRS的晚期阶段.     

凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值

目的：探讨凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值。方法对556例重症新生儿进行凝血检验,分析其凝血功能。结果556例标本发生危急值34例,占6.1%。其中Fg低值23例（67.7%）：新生儿肺炎11例,占47.8%;新生儿呼吸窘迫症5例,占21.8%;新生儿脓毒血症3例,占13.0%;新生儿胎粪吸入综合征3例,占13.0%;新生儿高胆红素血症1例,占4.4%。APTT高值5例（14.7%）：新生儿脓毒血症4例,占80.0%;新生儿窒息1例,占20.0%。PT高值3例（8.8%）：新生儿呼吸窘迫症2例,占66.7%;新生儿维生素K缺乏症1例,占33.3%。PT高值并Fg低值1例（2.9%）：新生儿脓毒血症。PT高值并APTT高值1例（2.9%）：新生儿呼吸衰竭。APTT高值并Fg低值1例（2.9%）：新生儿重度窒息。结论在重症新生儿病房应用凝血检验危急值,及时发现病情变化,降低新生儿病死率。     

80例手足口病患儿全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床分析

目的观察手足口病患儿全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的临床分析。方法选取我院2009年1月至2012年1月收治入院的HFMD患者80例,按病情的严重程度将其分成2组,其中普通型50例,重型30例。实行SIRS及MODS的评估,对临床相关因素进行分析,比较2组患儿的SIRS和MODS的发生情况。结果 SIRS和MODS的发生状况对比可见,合并SIRS的患儿有29例（36.3%）,合并MODS有14例（17.5%）,见表1。重型患者发生SIRS及MODS的机率与普通型患儿对比有统计学显著性（P〈0.05）。SIRS及MODS的发生机率的单因素分析Spearman秩分析可见,导致SIRS及MODS的因素与心肌酶、脑脊液细胞数及血乳酸呈正相关,均P〈0.05。结论手足口病患儿合并（SIRS）和MODS有着重大临床意义,应早期诊断及早治疗;其心肌酶及脑脊液生化指标检查对临床的诊断有重要意义。     

新生儿窒息后多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 研究新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(multipse organ dysfunction syndrome ,MODS)的发生及其与病情预后的关系.方法 窒息后24h之内入院的足月新生儿89例,进行经皮血氧饱和度和心电监测3d,同时作肝功、肾功、心肌酶、电解质、血常规、尿常规、血气分析及心电图和头颅Cr等检查,结合临床表现统计窒息后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respons syndrome SIRS)和MODS的发生情况及其疾病的转归情况.结果 与轻度窒息组相比,重度窒息组危重病评分、SIRS和MODS发生率以及多器官损伤的程度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与预后好组相比,预后差组SHRS和MODS发生率明显增高(P<0.05).结论 新生儿室怠可导致SIPS和MODS的发生,与窒息程度和疾病的预后密切相关.     

353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨多发伤后全身炎性反应综合征（SIRS）的特点,不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征（MODS）的防治。方法：根据SIRS的诊断标准,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果：353例中轻、中、重度SIRS分别为158例、118例和77例。与轻度SIRS比较,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加（P＜0．05）;受累器官中,呼吸功能障碍最多见,患病率达27．5％;随着受累器官增多,病死率显著增加（P＜0．05）。结论：多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在,MODS发生率高,SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素,阻断或削弱二次打击,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。     

严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症的影响

[目的]研究严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症(SIRS)的影响作用.[方法]选取1999年1月到2008年12月在烧伤科住院的168例严重烧伤病人,回顾性分析早期正确的治疗方法对减少SIRS的作用.[结果]本组168例发生SIRS的人数为56例,发生率为38.1%;而SIRS患者中,有19例发生了多器官功能综合症(MODS),发生率为33.9%,其中9例死亡,死亡率为16.1%.[结论]对严重烧伤后患者早期进行有效急救,即平稳渡过休克期、及时防治感染、正确处理创面、免疫治疗及针对SIRS介质的治疗等,可以明显降低SIRS和MODS的发生率和死亡率.     

2013年玉林市妇幼保健院新生儿窒息状况调查分析

目的：了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿窒息状况,为新生儿窒息防治措施提供资料。方法 ：对该院2013年分娩资料进行统计分析。结果：该院2013年住院分娩新生儿6289例,新生儿窒息59例,新生儿窒息发生率为0.94%。该院新生儿窒息以轻度窒息为主,占88.14%（52/59）,重度窒息发生率占11.86%（7/59）。结论：该院住院分娩新生儿窒息发生率低,通过加强孕期保健及全面提高全社会各医疗机构的产科建设可以进一步降低新生儿窒息发生率,提高人口出生素质。     

297例危重儿SIRS和MODS的回顾性调查

目的：探讨小儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义。方法：参照第二届世界儿科危重医学大会修订的ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断标准，回顾性调查我院儿科１９９５年１月～１９９９年７月收治的危重患儿２９７例，结果：２９７例患儿中，符合ＳＩＲＳ标准的１０９例，最终进展为ＭＯＤＳ者７８例，各占３６．７％和２６．３％。ＭＯＤＳ的病死率为１９．２％。结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是危重病     

危重新生儿全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的：探讨危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全综合征（MODS）的预后及影响因素,方法：回顾性总结分析我院新生儿重症监护病房（NICU）,于1997年1月－1999年12月收治的危重生儿,根据Hayden修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＯＦ诊断标准进行临床分析,结果：２５２例危重儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准的１６１例,占６３．９％,最终发展为ＭＯＤＳ的８４例,占５２。２％,死亡３２例,病死率为３８．１％,产伤、窒息、患儿成熟度及胎烘羊水污染易发展为ＭＯＤS,死亡率显高于非ＭＯＤＳ组,结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ在ＮＩＣＵ中发生率和病死率均高,而围产因素严重影响其预后,必须早期干预。     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示：腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死率是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ。该１３７４例患者中,４０例发生ＭＯＤＳ（２．９％）,死亡２７例（６７．５％）。作者认为,早期诊断ＳＩＲＳ,特别是注意分析治疗４８小时后仍伴有ＳＩＲＳ患者的原因,积极调控机体炎症反应,是改善腹部外科急症患者预后的关键。     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综 …

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料,结果显示,腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死良是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ,该１３７４例患者     

全身炎症反应综合征对梗阻性黄疸预后的影响

目的:提高对梗阻性黄疸病人全身炎症反应综合征()与多器官功能障碍综合征()关系的认识,探SIRSMODS讨的防治策略。MODS方法:分析收治的例黄疸病人的临床资料,要求患者符合项以上的诊断标准。2562SIRS结果:恶性梗阻病人术前出现例,发生率为,发生率为,而良性黄疸病人术前出现例,发生率,SIRS4833.6%MODS31%SIRS36 31.9%发生率为,两组比较及发生率无显著差异(MODS30.5%SIRSMODSP),中随着标准项增加,比例增>0.05MODSSIRSMODS加,死亡率增加,有显著差异(P)。<0.05结论:早期认识和早期治疗是改善阻塞性黄疸病人预后的关键。SIRS     

严重胆道感染病例全身炎症反应综合征的临床分析

目的：探讨严重胆道感染病例的SIRS发生率，及SIRE与MODS的关系，以其提高对MODS的治疗水平。方法：回顾性分析119例严重胆道感染病例的发生SIRS、MODS及死亡率。结果：符合SIRS诊断标准3项以上者，其发生MODS和死亡率有明显的统计学意义。结论：重视SIRS的诊断，尤其 是符合诊断标准3项以上者积极控制炎症过激反应，有利于减少MODS的发生。     

腹主动脉瘤术后SIRS及S/MODS发生率分析

目的：观察腹主动脉瘤患者手术后全身炎症反应（SIRS）及单个／多器官功能障碍（S／MODS）发生率。方法：随机选择消化道肿瘤择期手术病例21例（组1）,腹主动脉瘤16例（组2）,根据术后3d内出现的临床症状、体征及实验室检查结果对照判断SIRS及S／MODS发生率。结果：组1 SIRS发生率为14．3％,低于组2的81．3％;组1S／MODS发生率为4．8％,低于组62．5％。器官功能障碍主要出现在肺及肾脏。结论：腹主动脉瘤患者术后SIRS及S／MODS发生率显著高于消化道肿瘤患者。     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的 :分析急性胰腺炎患者全身炎症性反应综合征 (SIRS)的临床特点及其对预后的影响。方法 :回顾性分析 1 2 8例 ,比较各组重症急性胰腺炎 (SAP) ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和病死率。结果 :SISR组、SAP、MODS患病率高于非SIR组 (P <0 0 5 ) ,且随SIRS程度加重 ,MODS患病率、死亡率依次升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,结论 :SISR可作为急性胰腺炎病情轻重和预后的判断依据     

严重全身炎症反应综合征脏器损害与预后分析

目的 提高对严重全身炎症反应综合征（SIRS）病人的诊断和治疗水平。方法 分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害。结果 按ACCP／SCCM标准,大部分（79．1％）病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位（44．4％）,各种感染占第二位（37．5％）,所有标本病原菌培养阳性率为83．1％,48例血培养中阳性16例（33．3％）,2个和3个以上器官损害（MODS）发生率分别为22．25％和19．4％,上消化道大出血29．1％位居首位,其次是休克或低血压25％、ARF20．8％,ARDS 16．7％。死亡率19．4％。符合ACCP／SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重。结论 SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的最重要手段。     

急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血小板计数的变化与病情及预后的关系。方法对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征（SIRS）标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的（MODS）的发生率、病死率。结果SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.01）。结论血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。