自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将108例大面积烧伤康复期患者按入院顺序随机分为两组,每组54例.两组均予以烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合自我效能干预,观察3个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,简明烧伤健康量表评定患者的生活质量.结果:干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表和对照组焦虑自评量表评分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组简明烧伤健康量表总分及各维度分、对照组躯体功能、心理功能、社会功能维度分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论:自我效能干预能显著改善大面积烧伤康复期患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及生活质量.     

黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取121例CAG患者,按随机数字表法分为对照组60例及治疗组61例,2组均使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组在此基础上加用六君子汤,治疗组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗.2组均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候...     

明清医家运用虫类处方治疗阳痿的用药规律探讨

目的:通过对明清文献中治疗阳痿的虫类药物处方进行系统性的收集和整理,探讨明清医家治疗阳痿的思路。方法:对《中华医典》进行全面检索,收集明清医家治疗阳痿的虫类处方,对药物分别按功效、四气、五味及归经进行频数统计,分析其用药规律。结果:按功效分析,明清医家治疗阳痿以补虚药为主占34.58%,尤其以补阳药为主占补虚药的56.25%;四气以温性药物比较多见,占53.64%;五味以甘味药最多占35.86%,其次辛味药占24.39%、之后为苦味药占20%;归经用药以肾经药最多占23.71%,其次分别是肝经19.44%、脾经16.16%、心经13.2%。结论:明清医家治疗阳痿的用药规律为:(1)认识趋于全面,用药涉及多脏腑;(2)攻补兼施,仍以温肾补阳为主;(3)虫药平肝补益活血为主。     

钛镍记忆合金组织吻合器在瘢痕手术中的应用与护理

目的:观察钛镍记忆合金组织吻合器在疤痕手术中的应用。方法:将160例瘢痕手术患者分为两组,每组各80例。试验组在手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口,对照组用丝线缝合切口。术后对两组患者观察皮肤愈合情况、切口并发症发生率及瘢痕情况。结果:两组患者全部甲级愈合,试验组伤口无感染,无组织反应、无增生瘢痕等切口并发症。试验组术后3天红肿情况为0%,效果优于对照组的45%。术后6个月进行了随访或复诊,试验组疤痕增生率为0%,效果优于对照组的10%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛镍记忆吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,伤口愈合快,术后瘢痕呈现线状,纤细平整、美观。拆线时患者痛苦少,术后满意率高。     

腹部皮瓣在腕、掌、指创面修复24例的体会

目的 探讨腹部皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用腹部皮瓣在腕、掌、指创面的修复。结果 皮瓣全部成活，无感染，手部功能恢复满意。结论 腹部皮瓣修复手部创面手术操作简单，疗效确切，患者乐意接受，特别适合基层医院推广。     

昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨

在小儿呼吸道感染众多病原中，嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染报道较少，现把我院呼吸道感染患儿中嗜肺军团菌检测及临床情况报告如下。     

面颈部烧伤患者康复期美容法的综合护理

目的 探讨面颈部烧伤患者恢复期防止瘢痕增生和防止色素沉着的美容法护理方法.方法 选择临床140例Ⅰ～Ⅱ°面颈部烧伤患者,70例美容法者进行面颈部超声波按摩软化瘢痕和胶原贴(以下简称胶原贴)敷面,对照组70例进行ADE霜治疗,对两组治疗结果进行分析.结果 患者出院后随访一年,实验组显效54例,有效15例.无效1例,总有效率达98.5%.对照组显效15例,有效23例,无效32例,总有效率为54%.二组对比差异具有统计学意义(p<0.01).结论 美容法进行面颈部超声波按摩软化瘢痕和配合胶原贴敷面,可防止和减轻黑色素沉着,防止瘢痕增生.     

急性下呼吸道感染患儿病毒病原学分析

目的了解昆明地区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)患儿病毒病原谱及病毒病原学流行特点。方法对昆明市儿童医院内科2005-10—2006-09,临床诊断为急性下呼吸道感染712例住院患儿鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IVA、B型)、副流感病毒(PIV1、2、3型)7种病毒抗原检测,并对呼吸道病毒流行特点进行分析。结果712例ALRI患儿中检出阳性病例206例,阳性率28.93%。新生儿、婴儿占阳性病例的77.18%。阳性标本中检出RSV177株,占阳性标本的85.92%(177/206),其次为PIV2、ADV各9株分别占4.37%(9/206),检出PIV35株占2.43%(5/206)、IVA、PIV1各3株占1.46%(3/206),一年中未检出IVB病毒株。206例阳性患儿中新生儿、婴儿、幼儿RSV感染阳性率分别为27.18%、42.23%、16.51%,年龄组间RSV阳性率比较,差异存在统计学意义。婴儿组中检出混合感染阳性病例3例,其中RSV合并ADV感染2例,PIV2合并ADV感染1例。RSV高峰流行季节在每年7月至次年2月,流行季节持续近8个月,3～6月病毒感染阳性率呈下降趋势,呼吸道病毒感染流行具有明显季节性。结论RSV是昆明地区婴儿ALRI的主要病原,呼吸道病毒类型及病原流行季节存在地区差异。     

新生儿感染性肺炎病原学检测及临床研究

目的 了解昆明地区新生儿感染性肺炎的病原学、流行病学及临床表现特点.方法 选择506例确诊新生儿感染性肺炎住院患儿为观察组及50例非新生儿感染性肺炎住院患儿为对照组,对两组病例取呼吸道分泌物做细菌及病毒病原学检测,将检测结果与临床相关因素进行分析总结.结果 对照组呼吸道病毒病原学检测均为阴性.为非病原菌生长.观察组呼吸道病原学阳性检出率为58.7%,其中细菌培养阳性占35.18%,以大肠埃希菌为主;病毒占23.3%,以呼吸道合胞病毒多见;结核感染占0.2%;病原不明者41.3%.新生儿感染性肺炎以出生后感染居多,占89.33%,而宫内感染性肺炎仅占10.67%.新生儿细菌感染性肺炎患儿咳嗽(X2=10.20,P<0.01),感染中毒症状(X2=8.21,P<0.01)、双肺湿罗音(X2=6.11,P<0.05)及缺氧征(X2=8.21,P<0.05)明显多见于病毒感染;而病毒感染者冬春季明显多于夏秋季.结论 新生儿感染性肺炎58.70%可明确病原,细菌感染多于病毒感染;感染性肺炎以出生后多见;细菌感染与病毒感染各有其临床特点.     

社区获得性小儿肺炎病原体组成现状及临床探讨

目的了解社区获得性小儿肺炎病原体组成现状,探讨其诊断方法及耐药状况。方法(1)对符合肺炎诊断标准的772例患儿,取患儿气道深部分泌物培养,行药敏试验。(2)应用间接免疫荧光法联检试剂,同时检测四种非典型病原体:肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)、肺炎衣原体(Cpn)、Q热立克次氏体。(3)收集双份血清进行抗体(IgM)检测。结果⑴细菌培养460例,检出病原菌194株,其中革兰阳性球菌64株,革兰阴性杆菌130株。检出致病菌排列前4位的分别是大肠埃希菌,溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。(2)溶血链球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率达70%;大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星等敏感,对常用抗生素耐药。(3)772例患儿中,非典型病原体感染212例,感染率27.46%,其中MP肺炎125例,占16.19%;Lp感染100例,占12.95%;Cpn感染13例,占1.68%;Q热立克次氏体感染3例,占0.39%。(4)双份血清抗体(IgM)检测59份,血清抗体滴度4倍增高50例。(5)多重感染41例,占5.3%。结论肺炎患儿革兰阴性杆菌感染占优势,病原菌对儿科常用抗生素耐药。四种非典型病原体感染约占昆明地区小儿下呼吸道感染的1/3,其中MP、Lp感染居前两位。